臨牀執業助理醫師婦產科學模擬試題
7.女,31歲,妊娠5個月。發現尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗結果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6mmol/L,既往無糖尿病史。最可能的診斷是
A.腎性糖尿
B.糖尿病合併妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.繼發性糖尿病
E.其他特殊類型糖尿病
答案:C
試題點評:難,口服葡萄糖耐量試驗正常值5.6,10.5,9.2,8.0mmol/L,其中任何兩項超過正常值為異常。
第十一章 異常分娩
「歷年考題點津」
1.初產婦活躍期停滯是指進入活躍期後,宮頸口不再擴張超過
A.1小時
B.1.5小時
C.2小時
D.2.5小時
E.3小時
答案:C
2.孕婦,29歲,C2P0,39周妊娠,產科檢查:宮高 32cm.枕左橫位,胎心率128次/分,尿蛋白(-)。骨盆外測量:出口橫徑為7.5cm,應進一步檢查
A.出口後矢狀徑
B.對角徑
C.坐骨棘間徑
D.坐骨切跡寬度
E.骶骨前面彎曲度
答案:A
試題點評:骨盆外測量出口橫徑小於8cm,應測量出口後矢狀徑,二者之和大於15cm,可試產。
3.測得初孕婦坐骨結節間徑7cm,出口後矢狀徑7cm,現妊娠39周,估計胎兒約3200g,宮縮正常,宮口開大2.5cm,正確的`分娩方式應是
A.自然分娩
B.會蔭側切,經蔭道分娩
C.胎頭吸引術
D.產鉗術
E.剖宮產術
答案:E
4.初產婦,宮口開全1.5小時,胎頭已達盆底,持續性橫左枕位。處理應是
A.催產素靜脈滴注
B.等其自然迴轉
C.人工協助順時針轉90°
D.人工協助逆時針轉90°
E.行會蔭後-斜切開術
答案:D
(5~7題共用題幹)
26歲,初產婦,妊娠39周,規律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破。腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬。持續30秒,間隔5分鐘。胎心136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm.
5.出現以上情況最可能是
A.子宮收縮過強
B.胎兒過大
C.子宮收縮乏力
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形
答案:C
6.本例首先的處理是
A.人工破膜
B.立即剖宮產
C.靜脈滴注催產素5U
D.肌注度冷丁100mg
E.觀察1小時後再決定
答案:A
7.若破膜後發現羊水為棕黃色,最合適的處理是
A.嚴密觀察產程,等待自然分娩
B.立即剖宮產
C.小劑量滴注催產素
D.持續吸氧,等待宮口開全
E.產鉗助娩
答案:B
試題點評:難,協調性子宮收縮乏力具有正常的節律性、對稱性和極性,但收縮力弱,持續時間短,間歇期長且不規律,宮縮及其宮體不變硬,加強宮縮的措施有人工破膜,宮頸擴張3cm以上無頭盆不稱胎頭已銜接者,破膜後羊水Ⅲ度污染胎兒宮內窘迫,需立即手術。
(8~9題共用備選答案)
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.度冷丁肌內注射
C.腓苯達嗪靜脈滴注
D.甘露醇快速靜滴
E.氯丙嗪靜脈推注
8.重度妊娠高血壓綜合徵孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時,首選藥物應是
9.不協調性子宮收縮乏力時,首選藥物
答案: 8.D 9.B
10.初孕婦,25歲,妊娠38周。骨盆外測量:骶恥外徑18.5cm;髂嵴間徑27cm,坐骨結節間徑7.5cm.本例孕婦的骨盆應診斷為
A.單純扁平骨盆
B.佝僂病性扁平骨盆
C.均小骨盆
D.漏斗型骨盆
E.男型骨盆
答案:D
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