口腔執業醫師考試《藥理學》:消化系統藥
導語:消化系統藥主要包括: (1)抗消化性潰瘍藥(2)止吐藥(3)瀉藥(4)止瀉藥。下面是各種藥物的詳細介紹,小編已經為大家整理好了喲。
第一節 抗消化性潰瘍藥
抗消化性潰瘍藥物分類:抗酸藥、胃酸分泌抑製藥、胃粘膜保護藥、抗幽門螺桿菌藥。
一、抗酸藥(大多為弱鹼性)
藥理作用:中和胃酸,減少刺激,止痛。
臨牀應用:消化性潰瘍,反流性食道炎和胃酸分泌過多症。
常用藥物:氫氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸氫鈉 多製成複方。
二、H2-R受體阻斷藥
藥物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
機理:競爭性阻斷H2-R,抑制組胺引起的.胃酸分泌。
三、胃壁細胞H+泵抑制藥(不可逆):
藥物:奧美拉唑、蘭索拉唑
四、胃粘膜保護藥
1.前列腺素衍生物
代表藥物:米索前列醇、恩前列醇等
機理:促進黏液和HCO 3-分泌,增加黏膜屏障
2.硫糖鋁:增加黏膜保護層
3.枸櫞酸鉍鉀:形成保護層,抗幽門螺桿菌
五、抗幽門螺桿菌藥
甲硝唑等抗生素
第二節 助消化藥
胃蛋白酶、胰酶、乳酶生
應用:消化不良、食慾不振。
第三節 止吐藥
多巴胺D2受體阻斷劑
一、甲氧氯普胺:
機制:1.作用於CTZ,阻斷D 2受體。 2.促進食道小腸平滑肌的運動。
應用:1.胃腸功能失調的噁心、嘔吐。 2.靜脈給藥以治療化療引起的嘔吐。
不良反應: 錐體外系反應
二、多潘立酮 適於抗帕金森病藥引起的噁心、嘔吐。
三、5-HT3受體拮抗劑
昂丹司瓊(ondansetron)
[機制]阻斷中樞和胃腸道的5-HT3受體,抑制嘔吐。
[應用]明顯抑制抗癌藥順鉑引起的嘔吐。
第四節 瀉藥和止瀉藥
一、瀉藥
(一)滲透性瀉藥
硫酸鎂、硫酸鈉
機制:在腸道形成高滲狀態,阻止液體吸收,腸容積增大,促進排便;硫酸鎂可促進分泌縮膽囊素,刺激腸液分泌和腸道蠕動。
特點:起效快,1-3小時即排液體糞便。
應用:排除毒物或驅蟲後導瀉。
(二)接觸性瀉藥
酚酞、大黃、番瀉葉、蘆薈
機制:刺激結腸壁蠕動,促進排便。
特點:6-8小時左右排軟便
應用:1.慢性便祕。 2.X線、內窺鏡檢查或術前排除腸內容物。
(三)潤滑性瀉藥
液體石蠟、甘油
機制:潤滑腸壁,軟化糞便
作用温和
應用:老人、孩子及一般便祕
二、止瀉藥
啊片製劑:地芬諾酯
機制:作用於啊片受體,抑制腸蠕動減少排便。
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