中西醫結合助理執業醫師考點:望指紋的臨牀診斷
望指紋是兒科診斷的特殊方法,常用於3歲以內的幼兒。因幼兒脈部短小,診病時又每多哭鬧,易使切脈失其真象,此時可望診指紋。
正常指紋,絡脈色澤淺紅兼紫,隱隱於風關之內,大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形、單枝、粗細適中。
1.紋位變化——三關測輕重:紋位是指紋出現的.部位。
根據指紋在手指三關中出現的部位,以測邪氣的淺深,病情的輕重。指紋顯於風關附近者,表示邪淺,病輕;指紋過風關至氣關者,為邪已深入,病情較重;指紋過氣關達命關者,是邪陷病深之兆;若指紋透過風、氣、命三關,一直延伸到指甲端者,是所謂“透關射甲”,揭示病情危重。
2.紋色變化——紅紫辨寒熱:紋色的變化,主要有紅、紫、青、黑、白紫色的變化。
紋色鮮紅多屬外感風寒。紋色紫紅,多主熱證。紋色青,主風證或痛證;紋色青紫或紫黑色,是血絡閉鬱;紋色淡白,多屬脾虛。
3.紋形變化——浮沉分表裏,淡滯定虛實:紋形,即指紋的淺、深、細、粗等變化。
如指紋浮而明顯的,主病在表;沉隱不顯的,主病在裏。紋細而色淺淡的,多屬虛證;紋粗而色濃滯的,多屬實證。
總之,望小兒指紋的要點就是:浮沉分表裏,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關測輕重,紋形色相參,留神仔細看。
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