2017年中医助理医师考试知识点:疮疡
疮疡是指各种致病致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。下面是yjbys小编为大家带来的关于疮疡的知识点。欢迎阅读。
定义:各种致病致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病
1、疖:发生在肌肤浅表部位,范围较小的`急性化脓性疾病
其特点是肿势局限,范围(直径,下同)多小于3CM,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。
病因:常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节,感受暑毒而生;或因天气闷热,汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成
颜面部疔疮的初期表现:在颜面部某处肌肤上忽起一粟米样脓头,或养或麻,以后逐渐红肿热痛,肿势范围虽然只有3~6CM左右,但根深坚固,如钉丁之状,严重者有恶寒发热等全身症状
有头疖:中心有一脓头
无头疖:无脓头
蝼蛄疖:多发生于儿童头部,一种坚硬,一种多发型
疖病:好发于项后发际,背部,臀部
2、疔: 疔是一种发病迅速,易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。根据发病部位和性质不同,分颜面部疔疮(眉心疔,印堂疔,人中疔,眉棱疔,眼胞疔,颧疔,虎须疔,锁口疔)、手足部疔疮(蛇眼疔,蛇头疔,蛇肚疔,托盘疔,足底疔)、红丝疔(急性淋巴炎)、烂疔(气性坏疽)、疫疔(皮肤炭疽,有传染性)等。
1、特点:
(1)发于颜面部
(2)疮形虽小,根脚坚硬,如钉丁之状,初起有粟米样脓头。
(3)易发走黄而危及生命。
2、辨证分型
热毒蕴结证
证候:红肿高突,根脚收束;发热头痛;舌红,苔黄,脉数。
治法:清热解毒
方药:五味消毒饮、黄连解毒汤加减。
火毒炽盛证
证候:疮形平塌,肿势散漫,皮色紫暗,焮热疼痛;伴高热,头痛,烦渴,呕恶、溲赤;舌红,苔黄腻,脉洪数。
治法:凉血清热解毒。
方药:犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。
3、调护注意事项
有全身症状者宜静养休息,并减少患部活动。
忌内服发散药。忌灸法,忌早期切开及针挑,忌挤脓,以免疔毒走散入血:
平素不要过食膏粱厚味,患疔后忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。
3、痈:发生于体表肌肉之间急性化脓性疾病(颈痈,腋痈,脐痈,委中毒)
其特点是:局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9CM左右,发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,或伴有恶寒发热,口渴等全身症状,一般不会损伤筋骨,也不易造成内陷。
鉴别诊断:
疾病 痈 有头疽
西医病名 浅表化脓性疾病 痈
好发部位 体表肌肉 项背部肌肉丰厚处
范围 6~9cm 9~12cm
特点 无头,发病迅速,易脓易溃,易敛 初起有粟米样疮头,肿势迅速扩大,全
身症状明显
辨证论治(治以清热解毒,和营消肿)
火毒凝结证
证候:局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,灼热疼痛;日后逐渐扩大,变成高肿发硬;重者可伴有恶寒发热、头痛、泛恶、口渴。舌苔黄腻、脉弦滑或洪数。
治法:清热解毒,行瘀活血,
方药:仙方活命饮加减。发于上部,加牛蒡子,野菊花;发于中部,加龙胆草,黄芩,山栀;发于下部,加苍术,黄柏,牛膝
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