2017年中医助理医师考试知识点：乳房

2017年中医助理医师考试虽然还没有开始，但是为了考生更好的复习中医助理医师考试，yjbys小编为大家带来关于中医助理医师考试乳房的知识点。欢迎阅读。

　　乳房触诊时应注意几个问题：

① 发现乳房内肿块时，应注意肿块的位置、形状、数目、大小、质地、边界、表面情况、活动度及有无压痛;

② 肿物是否与皮肤粘连

③检查乳房时间选择，最好在月经来潮的第7～10天

④ 确定一个肿块的性质，还需要结合年龄、病史及其他辅助检查

男子乳头属肝，乳房属肾：女子乳头属肝，乳房属胃

1、乳痈：相当于西医急性化脓性乳腺炎

(1)病因1、乳汁郁积 2、肝郁胃热 3、感受外邪。

(2) 气初起临床表现：常有乳头皲裂，哺乳时乳头刺痛，伴有乳汁排泄不畅或结块，乳房局部肿胀疼痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。或伴有全身不适，恶寒发热，食欲不振，脉滑数。

(3)切口：应以按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成袋脓，应避免手术损伤乳络形成乳漏。乳晕旁-小弧形切口

乳房-放射状切口

深后部脓肿-下褶皱处弧形切口，不要切入乳晕内，以免伤及乳络而成瘘

2、乳癖：一种乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。

其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。

乳痛和肿块与月经周期以及情志变化密切相关，

临床表现：

(1)好发于25~45中青年女性

(2)乳房疼痛以胀痛为主，可有刺痛和牵涉痛

(3)乳房溢液

(4)乳房肿块发生在单侧或双侧，多位于外上象限

辨证论治：

内治①肝郁痰凝证

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：逍遥蒌贝散加减

②冲任失调证

治法：调摄冲任

方药：二仙汤和四物汤加减

6、乳核(乳腺纤维腺瘤)：其特点好发于20~25岁的.青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动。

7、乳岩：是指乳房部的恶性肿瘤

其特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。

病因：情志失调 饮食失节 冲任不调

例题：

1.解郁化痰法治疗乳病的代表方是

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.逍遥蒌贝散

D.柴胡清肝汤

E.瓜蒌牛蒡汤

2.临床乳房检查的最主要的方法是

A.望诊

B.触诊

C.乳房透照

D.乳腺X线检查

E.乳房CT检查

3.乳房检查的最佳时间是

A.经前7~10天

B.经后7～10天

C.经后1~2天

D.经前1～2天

E.月经期

参考答案

1-3 BBB