衛生室承諾書
我自願進入村衛生室工作,服從醫院的領導,遵守相關規定,認真工作,決心為本村村民服務好。現承諾如下:
1、 責任區內老年人體檢率高於85%。
2、 按要求對責任區內重點人群進行訪視。
3、 轄區內高血壓或糖尿病的管理率高於上級下達的任務數。
4、 腦卒中、精神病、殘疾人中至少兩項管理率高於上級下達的任務數。
5、 按要求對責任區內兒童進行主動搜尋,漏報小於3次。
6、按要求對責任區內死亡人員進行上報,漏報小於2次。
7、按要求對責任區內新婚人員進行上報,漏報小於2次。
8、 按要求對責任區內兒童死亡人員進行上報,漏報小於2次。
9、 不進行衛生室以外的醫療活動。
10、 不進行超範圍行醫活動。
如違反以上規定,我自願退出村衛生室,放棄相關待遇。
承諾人:
年 月 日
衛生室新農合承諾書
為配合各級新農合監督機構監督檢查,進一步規範全縣新農合村級定點醫療機構和從業鄉村醫生的'服務行為,根據縣衛生局統一要求,衛生室全體工作人員做如下承諾:
1、認真學習新農合政策,端正工作態度,積極熱情為參合農民服務;
2、認真做好新農合政策宣傳工作,執行新農合公示制度;
3、熟練掌握新農合程式操作步驟,積極主動維護新農合微機等硬體,為參合農民即時報銷;
4、認真執行國家基本藥物制度,實行零差率銷售,無私自進藥和串換藥品報銷;嚴格藥品庫存管理,保證實際庫存和微機庫存一致;
5、認真執行物價收費標準,嚴格按標準收取一般診療費;無分解收費、自定義收費、多收費、私收費、重複收費、同一人次多天多次收取一般診療費等新農合違規行為;
6、嚴格參合患者身份稽核制度,確保無冒名頂替報銷現象;無截留、盜用借用他人醫療證套取新農合資金的現象;
7、嚴格執行門診登記制度,確保與報銷記錄一致;
8、嚴格執行處方管理條例,藥品劑量合理,無假處方、大處方、虛開藥品等違規行為,處方實行雙簽字制度;
9、嚴格執行新農合即時報銷制度。讓領款人簽字確認報銷情況,同時發放報銷憑證;
10、積極配合各級新農合監督檢查,如實提供相關材料,無其他新農合違規行為。
以上承諾,我單位和全體工作人員如有違反,自願承擔以下 1
村衛生室管理承諾書
為了規範醫療市場秩序及公共衛生服務專案穩定發展,依據《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》《醫療廢物管理》《國家基本公共衛生服務規範》及潁州醫療共同體相關檔案等法律法規的要求,我作為村級醫療機構業務人員,承諾做到以下幾點:
1、 按2015年基本公共衛生工作要求: (1) 健康檔案紙質合格率達到95%,電子檔案建檔率達到90%以上;真實率達到100%。
(2) 高血壓規範化管理:每年做到四次面對面隨訪,每年一次健康體檢。做到紙質與平臺保持一致,規範率達到80%以上。
(3) 健康教育宣傳:每月做一期健康教育宣傳,要求有計劃、有通知、有簽到、有內容、有圖片、有小結。
(4) 重性精神病管理服務應達到100%。
(5) 中醫藥服務管理:物件為65歲以上老年人,按標準第一季度完成30%,第二報度完成50%,第三季度完成85%,年終完成100%。
(6) 每月20號上報送公共衛生月報表。
2、 要求每月保證做到村衛生室取得合法有效的《醫療機構執業許可證》不承租、承包;不超出核准科目範圍開展診療活動;不在登記地點外開展診療活動。
3、 從事診療活動的人員必須有相關的資格證件,不使用非衛技人員執業。
4、 醫療廢物嚴格按照法律法規要求進行處置,保證不在非收集地點堆放醫療廢物;保證不與生活垃圾混放;做到及時焚燒銷燬,並做好焚燒記錄。
5、 一經發現有村室人員在村衛生室以外地點執業的一律視為非法行為,第一次勸其村衛生室停業整頓,給予當事人及負責人警告處分;第二次沒收相關藥品器械、暫停該人員在衛生室執業,對負責人停職;發現第三次的開除出衛生室資格,調離負責人崗位;如情節嚴重者將移送衛生執法機構處理。
承諾單位(公章):
承諾人(負責人及村室人員):
年 月 日
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