護士資格《外科護理學》練習題及答案大綱
1.王某,男,60歲全麻術後回病房,麻醉未清醒,病人血壓為90/60mmHg,心率92次/分鐘,呼吸困難,有鼾聲。最主要的護理診斷為
A.氣體變換受損
B.有窒息的危險
C.低效性呼吸狀態
D.有受傷的危險
E.心輸出量減少
參考答案:B
2.王某,男,60歲全麻術後回病房,麻醉未清醒,病人血壓為90/60mmHg,心率92次/分鐘,呼吸困難,有鼾聲。首先採取的護理措施應為
A.吸痰
B.加壓吸氧
C.頭偏向一側
D.加快輸液速度
E.用手托起下頜,使舌在下頜切牙之前,至鼾聲消失
參考答案:E
3.硫噴妥鈉可以用於
A.分離麻醉
B.吸入麻醉
C.椎管內麻醉
D.靜脈快速誘導
E.區域性浸潤麻醉
參考答案:D
解析:
硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類藥物。靜脈注入1分鐘即可通過血腦屏障引起大腦抑制,但很快就分佈全身組織,大腦中藥物濃度減低,麻醉隨即變淺。由於藥物作用發生快,消失也快,常用於靜脈快速誘導。
4.普魯卡因一次用量不超過
A.0.1g
B.0.4g
C.0.8g
D.1.0g
E.1.5g
參考答案:D
解析:
普魯卡因一次用量不超過1.0g。
5.拔甲術
A.浸潤麻醉
B.全身麻醉
C.神經阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
參考答案:C A.浸潤麻醉
B.全身麻醉
C.神經阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
參考答案:B
解析:
顱內手術是一個大手術,手術時間比較長,全身麻醉能滿足全身各部位手術需要,較之區域性和阻滯麻醉,病人更舒適、安全,所以顱內手術選擇全身麻醉。
7. 肛管手術
A.浸潤麻醉
B.全身麻醉
C.神經阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
參考答案:D
解析:
硬脊膜外阻滯中的骶管阻滯,經骶裂孔進行穿刺,阻滯骶神經,適用於肛門、會陰部手術。
8.全身麻醉後
A.俯臥位
B.半臥位
C.去枕平臥6~8小時
D.墊枕平臥4~6小時
E.去枕平臥,頭偏向一側
參考答案:E
解析:
病人在全麻未清醒前應去枕平臥,頭轉向一側,也可取側臥位,以防誤吸而引起窒息。
9.麻醉解除後,血壓平穩後,頸、胸,腹部手術病人應取
A.俯臥位
B.半臥位
C.去枕平臥6~8小時
D.墊枕平臥4~6小時
E.去枕平臥,頭偏向一側
參考答案:C
解析:
半臥位有利於傷口引流,減輕腹部肌肉張力,有利於切口癒合,改善病人呼吸。
10.腰麻術後病人應取
A.去枕平臥頭偏向一側
B.頭高斜坡位
C.半臥位
D.去枕平臥6~8h
E.平臥於硬板床
參考答案:D
11.硬脊膜外麻醉後,非消化道手術患者最初允許的進食時間為
A.6小時
B.8小時
C.12小時
D.18小時
E.24小時
參考答案:A
解析:
硬脊膜外麻醉後,非消化道手術患者最初允許的進食時間為6小時。
12.腰麻後最常見的併發症是
A.大小便失禁
B.頭痛
C.腦膜炎
D.血壓下降
E.呼吸困難
參考答案:B
解析:
腰麻術後3%-30%會有頭痛,主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網膜,致使腦脊液流失,顱內壓下降,顱內血管擴張刺激所致。
13.硬膜外麻醉後
A.俯臥位
B.半臥位
C.去枕平臥6~8小時
D.墊枕平臥4~6小時
E.去枕平臥,頭偏向一側
參考答案:D
解析:
硬膜外麻醉不穿透蛛網膜,不會引起低壓性頭痛,但因交感神經阻滯後,血壓多受影響,故回病房後需平臥4~6小時,但不必去枕,待血壓、脈搏平穩後可按手術需要採取適當體位。
14.非急症手術麻醉前,胃腸道準備要求
A.禁食12小時,禁飲水4~6小時
B.禁食6小時,禁飲水2小時
C.禁食、禁水4小時
D.禁食4小時,禁飲水5小時
E.禁食、禁水2小時
參考答案:A
解析:
擇期手術病人於術前12小時起禁食,4小時起禁水,以防因麻醉或手術過程中嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。
15.男性,50歲,全麻下行膽總管切開取石、“T”形管引流術。術後2小時,病人生命體徵穩定,呼之能應,答非所問。病人宜取的體位是
A.去枕平臥位,頭偏向一側
B.半臥位
C.頭高足高位
D.頭高足低位
E.頭低足高位
參考答案:A
解析:
全麻下行膽總管切開取石,術後2小時,病人生命體徵穩定,呼之能應,答非所問。說明患者還未清醒,此時病人宜取的體位是去枕平臥位,頭偏向一側,以防嘔吐物誤吸。 16.麻醉前應用抗膽鹼藥物的作用是
A.鎮靜
B.鎮痛
C.減少呼吸道分泌物
D.對抗局麻藥毒性
E.抑制交感神經興奮
參考答案:C
解析:
麻醉前應用抗膽鹼藥物的`作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌,減少呼吸道分泌物。
17.預防全麻患者發生誤吸的主要措施中
A.術前放置胃管
B.術前禁食禁水
C.選擇靜脈麻醉
D.防止術後尿瀦留
E.預防術中嘔吐誤吸
參考答案:B
解析:
非急診手術病人全麻前禁食12小時,禁水4小時,可預防嘔吐誤吸。
18.患者,女性,25歲,近1年來情緒急躁,月經不調,多食但消瘦,脈率大於100次/分,甲狀腺Ⅱ°腫大,入院準備行甲狀腺大部分切除手術。不能應用阿托品是因為該藥物的作用是
A.中樞性肌鬆
B.抗焦慮,抗驚厥
C.抗局麻藥毒副反應
D.提高痛閾,減少麻醉藥用量
E.抑制腺體分泌和迷走神經興奮
參考答案:E
解析:阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌,抑制迷走神經興奮,引起心動過速。
19.患者,女性,25歲,近1年來情緒急躁,月經不調,多食但消瘦,脈率大於100次/分,甲狀腺Ⅱ°腫大,入院準備行甲狀腺大部分切除手術。該病人麻醉前不能使用的藥物是
A.安定
B.阿托品
C.哌替啶
D.氟哌啶
E.苯巴比妥鈉
參考答案:B
解析:
甲狀腺患者術前不用阿托品,以免引起心動過速。
20.患者,女性,25歲,近1年來情緒急躁,月經不調,多食但消瘦,脈率大於100次/分,甲狀腺Ⅱ°腫大,入院準備行甲狀腺大部分切除手術。對該病人首選的麻醉方式是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.區域阻滯麻醉
D.臂叢神經阻滯
E.頸叢神經阻滯
參考答案:E
解析:
高位硬膜外阻滯麻醉於頸5-胸6之間進行穿刺,阻滯頸部及上胸段脊神經,適用於甲狀腺、上肢或胸壁手術。
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