2017年護士資格證中醫護理考點:癥瘕
多因正氣虛弱,情志不遂,氣血失調所致。以婦女下腹有結塊、脹滿、疼痛,或伴有出血為主要臨床表現,稱為“症瘕”。病位在胞宮、胞脈,與肝、脾、腎有關。子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎性腫塊、子宮內膜異位症,可參照本病護理。
一、護理評估
1、月經史,生育史,帶病史。
2、腹部狀況,有無陰道出血及伴隨病狀。
3、有無併發症。
4、對疾病的'認識程度及生活自理能力。
5、心理社會狀況。
6、辯證:氣滯證、血瘀證、痰溼證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫婦科一般護理常規進行。
(2)病室空氣新鮮,陽光充足,安靜舒適。
(3)體虛伴有陰道出血、發熱者,需臥床休息。
2、病情觀察,做好護理記錄
(1)症瘕的部位、大小、性質、活動度,疼痛的時間、程度及性質,月經有無異常及伴隨症狀。
(2)出現腹部劇痛、噁心嘔吐、陰道大量出血、面色蒼白、肢冷汗出、血壓下降、脈細微弱時,應報告醫師,做好輸液、輸血的手術準備,並配合救治。
3、給藥護理
(1)中藥湯劑宜空腹熱服,注意觀察藥後不良反應。
(2)血瘀者服用化瘀消症藥後,不可隨意外出,以免陰道突然出血,發生意外。
4、飲食護理
(1)飲食宜富含高蛋白,如瘦肉、禽、蛋類食物,以增強體質。忌食生冷肥膩、辛辣及海腥發物之品,以免損脾凝血。
(2)血瘀者,可多食活血化瘀、消積除症之品,如海帶、木耳、山楂等食物。
5、情志護理
給予患者精神安慰,調暢情志,消除緊張、憂慮、恐懼等心理,使其保持心情舒暢,以利症瘕消散。
6、臨證(症)施護
(1)炎性包塊可遵醫囑用中藥熨敷或中藥保留灌腸,注意經期停用。
(2)手術治療者,按婦科手術護理常規進行。
三、健康指導
1、注意防寒保暖,可參加輕微活動,禁止劇烈運動。
2、注意經期、產後衛生,勤換內褲,保持外陰清潔。
3、調暢情志,避免勞累和七情刺激,節制房事,禁止飲酒。
4、35歲以上婦女,定期婦科檢查,做到早發現、早診斷、早治療。
5、若腹部有包塊,應定期複診,注意觀察腫塊物的生長速度及性質變化。
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