口腔執業醫師考點:兒童常見牙齦炎
幼兒未徹底清潔牙齒和牙齦,可發生牙齦炎。這是由於生活在牙菌斑內的細菌刺激所引發。牙茵斑就是出現在牙齒表面和周圍,以及牙齦邊緣的粘性積存物,這些積存物由食物殘渣和唾液所構成。
1.萌出性齦炎:
是乳牙和第一恆磨牙萌出時暫時性牙齦炎,多無自覺症狀,一般可隨牙齒萌出而自愈。若在萌出部位有較多食物、牙垢堆積或齦粘膜被咬傷時,要注意清除滯留殘渣及菌斑,可區域性沖洗或消炎含漱液配合使用。
2.不潔性齦炎:
是因兒童口腔衛生差引起的牙齦炎,多見於3~5歲未能掌握正確刷牙方法的兒童和忽視口腔衛生的青少年。常見前牙及磨牙的.脣頰側齦緣及齦乳頭紅腫變形,容易出血,區域性常有軟垢和食物殘渣。對症治療為區域性清潔、沖洗上藥,炎症可被控制,但根本的控制措施在於教會兒童正確的刷牙,有效地清楚齦緣及牙間隙殘存的食物殘渣及菌斑,保持良好的口腔衛生狀況,否則可能復發,直至發展或破壞牙槽骨的牙周炎。
3.牙列擁擠性齦炎:
是由於牙列擁擠、排列不齊使口腔自潔作用和刷牙效果差,菌斑和食物殘渣滯留齦炎發生的炎症。多見於替牙期兒童。在此階段牙列不齊可能使暫時性的,隨牙齒替換、牙牙合發育自行調整消失,這段時間應更注意口腔衛生,同時要兒童進行專科檢查,對不能自行調整的牙列擁擠進行治療,炎症就會減輕、消失。
除上述幾種兒童常見的齦炎外,兒童還有一些其他型別的牙齦病變,如青春期齦炎、口呼吸增生型齦炎、卡他性齦炎等等,都應及時到醫院進行治療,以免造成牙周組織疾病加重。病人應在醫生指導下掌握正確的預防措施。在少數兒童可能出現兒童牙周炎,常常是由牙齦的慢性炎症侵襲至牙周膜等深層組織演變而成,發病與軟垢、牙石、食物嵌塞及不良修復體等區域性因素及全身狀況有關,表現為牙周袋的形成,牙槽骨的吸收,牙齒鬆動等,對兒童口腔健康危害極大,應到專科醫院進行系統治療,控制疾病的發展。
由於牙周病在兒童中有較高患病率,並且有累及更深層牙周組織的危害性,所以預防牙周疾病不僅對成人和老人重要,在兒童中也不容忽視。一方面要定期進行牙周檢查,若有牙齦炎發生要弄清病因加以治療,另一方面要讓兒童長期保持口腔的清潔狀態,掌握正確的刷牙方法,這樣就能有效的預防兒童的牙周疾病。
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