外科主治醫師章節考點:小兒胃潰瘍的手術指徵
① 包括抗HP措施在內的嚴格內科治療無效的頑固性潰瘍,如潰瘍不癒合或短期復發;
② 發生出血、幽門梗阻、穿孔及穿透至胃壁外者;
③ 潰瘍巨大(直徑>2.5cm)或高位潰瘍;
④ 胃十二指腸複合性潰瘍;
⑤ 不能除外惡變或已惡變。
病因:
1.食物傷胃。
飲食中過多的脂肪食物可刺激膽囊收縮素分泌,抑制胃排空和膽汁反流,造成胃酸分泌過多和胃黏膜的直接損害。粗糙的、辛辣的、過冷過熱的'食物,濃茶、咖啡、含氣體的飲料,可刺激胃酸分泌增加,也可直接損傷胃黏膜。此外,飲食時情緒變化也將導致胃功能紊亂,削弱胃黏膜屏障的保護作用。
2.菌從口入。
三歲以後,幽門螺桿菌(HP)感染率開始增高,7歲時陽性率接近成人。幽門螺桿菌可經口而入,定位在胃黏膜,使之分泌多種酶而增加胃酸分泌,破壞胃黏膜屏障,促進胃潰瘍發生。
3.精神心理因素。
持續和過度的精神緊張、情緒激動和憂鬱等精神心理因素,均可引起胃酸分泌失調,促發胃潰瘍。
4.濫用藥物。
消炎鎮痛藥(如阿司匹林、消炎痛、保泰鬆等)、糖皮質激素(如強的鬆、可的鬆、可的鬆等)、抗生素(紅黴素)等藥不當,可直接損傷胃黏膜,導致胃潰瘍發生。
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腫瘤外科主治醫師考試試題及答案
試題一:1.患者女性,65歲,面板、鞏膜黃染30天,伴面板瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發白等;既往史無特殊。體檢:面板、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水徵陰性。實驗室檢查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像...
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外科主治醫師章節考點:外科感染區域性治療
1.患部制動與休息:有利於炎症侷限化和消腫,減輕疼痛。2.外敷藥物:消腫、止痛。3.熱敷、理療或放射療法:消腫、止痛、殺菌、消炎。4.外科療法:包括膿腫的切開引流和發炎臟器的`切除。特點1、大部分由幾種細菌引起,一部分即使開始時是單種細菌引起,但在病程中,常發展為幾...
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外科主治醫師章節考點:腦脊液漏治療
腦脊液腔與顱外相通,有腦脊液漏出者稱為腦脊液漏。腦脊液不斷流失引發頭痛,多采用內科治療,超過1個月仍有漏液者可採用手術治療。其主要症狀表現為顱外傷後耳鼻流出清液的現象。內科治療本病多采用內科治療,患者應取頭高位臥床休息,用降壓藥物(甘露醇等)為瘻孔癒合...
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2017胸外科主治醫師考試《相關專業知識》複習題及答案
複習題一:單選題1.能出現反常呼吸的肋骨骨折是:DA:兩根肋骨骨折B:兩根以上肋骨骨折C:雙側肋骨單根骨折D:多根多處肋骨骨折E:多發性肋軟骨骨折2.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應徵:DA:氣胸肺萎陷超過30%B:多根多處肋骨骨折C:胸部爆震傷D:進行性血胸E:損傷性窒息發紺...