2016年中醫執業醫師《中醫內科》知識點
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知識點1:肺系病證
1、感 冒:感冒四時風邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發熱身不適,解達法由表實立,
荊防銀蔥香薷飲,風寒風熱暑溼祛,尚有氣虛參蘇飲,加減葳蕤來滋陰。
2、咳 嗽:咳為肺病氣上逆,外感內傷兩大綱,風寒三拗止嗽用,熱菊燥杏俱有桑,
二陳三子痰溼肺,內傷痰熱清金方,肝火瀉白黛蛤合,肺虧沙蔘麥冬嘗。
3、哮 證:哮證發作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣,發作緩解分期辨,寒哮射麻青龍專,
熱哮越婢或定喘,青膏厚麻熱被寒,三子養親主風痰,虛哮補納用平喘,
回陽生脈治喘脫,肺脾氣虛六君全,緩解肺腎生脈地,再加金水六君煎。
4、喘 證:喘分虛實肺腎關,張口抬肩鼻翼煽,風寒麻黃華蓋散,表寒肺熱麻石甘,
痰熱鬱肺用桑白,痰濁二陳三子合,肺氣鬱閉五磨專,生脈補肺肺氣虛,
腎虛腎氣參蛤散,正虛喘脫蛤蚧粉,參附送服黑錫丹。
5、肺 癰:肺葉生瘡成膿瘍,風熱痰火瘀毒傷,咯吐腥臭膿血痰,邪盛正實辨證綱,
肺癰初期銀翹良,成癰如金葦莖湯,潰膿加味桔梗施,恢復沙蔘桔梗康。
6、肺 癆:肺癆正虛瘵蟲罹,性屬傳染慢虛疾,咳嗽咯血形羸弱,潮熱盜汗特徵齊,
月華丸治肺陰虧,百合秦艽虛火肺,保真參苓氣陰耗,補天大造陰陽損。
7、肺 脹:肺氣脹滿多老年,喘咳上氣病纏綿,滿喘咳痰悸脹腫,痰濁水飲淤血源,
蘇子降氣合三子,痰濁壅肺應精選,越婢桑白適痰熱,痰蒙神竅用滌痰,
平喘補肺金水虛,水泛真武五苓散。
8、肺 痿:肺痿病屬慢虛痾,主症咳吐濁涎沫,麥門清燥治虛熱,草姜姜草虛寒卓。
知識點2:心繫病證
1、心 悸:心虛膽怯安神志,心血不足歸脾施,陰虛硃砂補心丹,心陽不振用桂枝,苓桂術甘水凌心,瘀阻桃仁紅花劑,再合桂甘龍牡蠣,黃連溫膽痰火息。
2、胸 痺:胸痺寒痰氣血瘀,本屬陰陽氣血虛,心血瘀阻血府逐,氣滯心胸用柴胡,
栝樓滌痰痰濁阻,枳薤當歸寒凝除,生脈養榮益氣陰,心腎陰陽分兩虛,炙甘草湯合補心,參附湯合右歸飲。
3、不 寐:不寐虛實道理深,陽盛陰衰是病理,肝火擾心龍膽斟,痰熱擾心黃連溫,心脾兩虛歸脾施,六味交泰交心腎,心膽氣虛遇事驚,安神定志酸棗仁。
附1.多寐:溼困脾弱多貪眠,陰盛陽虛氣不前,平胃六君隨證用,陽虛理中補中研。
附2.健忘:健忘證關心脾腎,歸脾湯方思慮斟,六味地黃腎精耗,勞心過度枕中神。
4、癲 證:癲靜多喜稱文痴,痰氣鬱結傷心脾,逍遙散合湯順氣,越鞠丸合養心宜。
狂 證:狂證痰火盛陰傷,生鐵二陰琥珀養,痰熱淤結用癲狂,氣痰火瘀除後康。
5、癇 證:癇證形成多先天,突然昏倒抽叫涎,定癇丸主風痰閉,痰火滌痰並龍膽,瘀阻腦絡用通竅,心脾歸脾六君全,心腎虧虛左歸丸,再合天王補心丹。
6、痴 呆:痴呆還少脾腎虛,髓海不足用七福,痰濁蒙竅滌痰祛,通竅治療瘀血阻。
7、厥 證:厥證昏僕氣逆亂,辨證分為氣血痰,氣虛參附生脈液,醒後四味回陽添,氣實五磨與通關,血實羚鉤通瘀煎,獨參養營補血虛,導痰湯用治厥痰。
知識點3:脾胃系病證
1、胃 痛:胃痛溼熱清中行,香蘇良附散寒凝,肝氣犯胃用柴胡,保和丸消食積停,瘀血失笑合丹蔘,一貫芍甘胃陰虧,黃芪建中溫脾胃,通則不痛知含義。
附1.吐酸:泛吐酸水有兩端,香砂六君左金丸,寒熱加減靈便用,病機指示屬於肝。
附2.嘈雜:脘中飢嘈時作止,胃熱溫膽加連梔,四君增味治胃虛,歸脾湯主血虛時。氣虛陽微實難治,補氣右歸延生機。
2、痞 滿:痞滿辨證分虛實,保和丸消飲食積,瀉心連樸清溼熱,二陳平胃除痰溼,越鞠枳術和肝胃,脾胃補中益胃陰。
3、嘔 吐:嘔吐辨證分虛實,理中脾胃陽虛型,氣虛香砂六君子,麥門冬湯益胃陰,外邪犯胃食滯停,藿香正氣保和劑,肝氣犯胃用四七,痰飲半夏合苓桂。
4、噎 膈:噎即噎塞膈為拒,啟膈潤燥利痰氣,津虧熱結沙蔘劑,通幽瘀血最相宜,氣虛陽微實難治,補氣運脾延生機。
附:反 胃:食入反出胃虛寒,丁香透膈治弗難,更有下焦乏火化,附子理中益火源。
5、呃 逆:胃氣上逆呃呃呃,食乖正虧志不和,實證胃寒或火逆,丁香竹葉石膏劑,氣機鬱滯五磨飲,脾胃陽虛理中配,胃陰不足益胃湯,橘皮竹茹治呃逆。
6、腹 痛:腹痛虛實寒熱辨,寒則良附正氣天,溼熱壅滯大承氣,肝鬱氣滯疏肝散,食積枳實導滯丸,瘀血內停少腹全,中虛髒寒需溫補,小建中湯祛形寒。
7、洩 瀉: 洩瀉便稀更衣煩,溼勝脾虛是關鍵,藿香正氣除寒溼,溼熱葛根湯芩連,痛瀉要方肝乘脾,保和食滯腸胃間,參苓白朮脾胃弱,腎陽虛衰四神丸。
8、痢 疾:痢下赤白並腹痛,裡急後重夏秋生,疫毒芍藥白頭翁,溼熱芍藥定權衡,寒溼溫燥正氣散,陰虛黃連駐車丸,連理湯治休息痢,桃花真人溫虛寒。
9、便 祕:冷祕半硫合溫脾,氣熱六磨和麻子,潤腸黃芪益血氣,陰陽增液濟川齊。
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