2017年健康管理師二級考點精華

健康管理師主要從事的工作內容包括：採集和管理個人或羣體的健康信息;評估個人或羣體的健康和疾病危險性;進行個人或羣體的健康諮詢與指導等。接下來小編為大家精心準備了2017年健康管理師二級考點精華，想了解更多相關內容請關注應屆畢業生考試網!

健康評估的一般步驟

健康評估首先要進行主觀詢問和客觀檢查，然後進行科學評估。為制定健康干預計劃提供科學依據。

1、主觀詢問

首先要了解諮詢對象要求幫助解決得主要問題，然後根據諮詢對象要求幫助解決得主要問題，詢問諮詢對象的疾病史、飲食史、生活習慣、生活環境、飲食營養條件、飲食習慣和嗜好、餐次和分配比例，以及飲食烹調的方法等。

2、客觀檢查

①對諮詢對象進行健康狀況的檢查，比如對全身的檢查，對體温、脈搏、呼吸及血壓的檢查和血液常規化驗;

②對諮詢對象進行體格營養的檢查，比如測量身高、體重、腰臀比等;

③有必要又有條件的可進行試驗室的有關檢查，比如臨牀生化檢查、肝功能測定和心電圖、超聲波等的器械檢查。

3、健康評估

①根據主觀詢問和客觀檢查所瞭解掌握的調查結果對諮詢者進行健康狀況的評價，評價諮詢對象當前存在的健康風險程度;

②根據體格營養狀況檢查的結果，按照《推薦的每日膳食中營養素供給量標準》進行飲食調查結果的評價，評價諮詢對象當前的營養狀況，食物結構是否合理，各種營養素是否能滿足機體需要等。

4、健康干預計劃

根據疾病種類結合經濟條件和飲食習慣，制定營養治療計劃也就是制定飲食營養計劃，在生活習慣和飲食營養原則方面給予指導，包括飲食禁忌、食物等值換算、參考食譜和注意事項等，並干預他們的不良的生活習慣，如吸煙、飲酒等。有些疾病，在飲食營養計劃中還應給與營養補充劑方面的藥物。

　健康評估的設施

1、人員配備

由於諮詢對象情況多種多樣，涉及範圍較廣，所提出的問題複雜繁多，病情與環境因素夾雜在一起，

在門診的健康評估，除了健康評估師外，還應有相應的輔助人員，如體格檢查人員、計算機數據輸錄人員等。當然如果諮詢對象較少時，這些工作也可以由一個人承擔。如果是專題諮詢和系列諮詢，最好由幾位健康評估師擔任，各人承擔一個或幾個專題，由各人評估自己最熟悉或擅長的部分，這樣就能保證健康評估的深度和廣度。

有時候，健康評估可能針對社區的某些疾病羣體，如糖尿病患者，此時健康評估就必須有臨牀內分泌醫生、臨牀藥師等參加。健康評估師只能解決單純的糖尿病飲食問題，而臨牀診斷、用藥等最好由醫生和藥師負責。

2、相應的設施

健康評估需要有相應的環境，安靜、舒適的診斷室，這是門診健康評估的一項基本要求。喧鬧的環境、破舊的桌椅、凌亂的用品對健康評估這個剛剛起步的項目形象的塑造是不利的，不僅會使諮詢對象對健康評估的權威性產生懷疑，而且還會影響諮詢效果。

健康評估不同於普通門診，它應有專門的記錄。記錄內容包括：諮詢對象的健康狀況、初步的營養膳食調查、要求諮詢的主要問題、營養狀況的檢查、各項建議和處理意見等，以及必要的醫藥處理。由於諮詢往往需要多次，故諮詢記錄中也應留下複診的內容。為了對營養狀況做出客觀評價，應使用各種營養狀況評價表，如一週膳食回顧表，常見食物頻率表，飲食營養的知識、態度、行為調查問卷表等。

3、必要的醫學檢查工具

健康評估雖然不同於醫院的臨牀門診，但除了健康評估的專門設備，如體重儀、皮褶厚度儀、皮尺、坐高儀等。也應設置必要的醫學檢查工具，如聽診器、血壓表、簡單的血糖測定儀等。

用稱重法、記賬法或回顧法並利用微機計算諮詢對象所攝取的營養素是否缺乏或過多，是否為合理的正常平衡膳食。用微機列出他所需要的食物，用微機制定食譜。如果是社區健康評估，還需要有專門的諮詢電話，或者建立諮詢網站。

4、部門協調

一些健康評估工作往往並不能由健康評估部門單獨完成，而需要有關部門特別是醫療部門的合作。最好能取得醫療部門領導的同意和支持。和醫療部門的檢驗科(一些營養缺乏疾病的實驗室檢查指標的支持)，設備處(一些營養狀況測定儀的檢修、校正、電腦的維護等)保持密切聯繫，這也是搞健康評估的因素之一

　健康評估師應具備的基本素質

健康評估是一門科學，健康評估師必須有一定的理論知識和專門的技巧，必須受過嚴格的專業訓練，才能掌握健康評估的本領和改善諮詢對象飲食習慣、態度、行為的技能。

一般來説，健康評估師應具備以下基本素質。

1、高尚的職業道德

健康評估師的職業道德，是規範健康評估師的行為準則，這是保證營養師做好本職工作的必要條件。

首先，對健康評估工作要有高度的責任感。要認真、謹慎地處理諮詢對象所提出的每一個營養問題，絕不馬虎草率從事;對諮詢對象所訴説的各種問題決不可無動於衷，更不可譏諷嘲笑。與諮詢對象建立良好的關係，這是取得良好評估效果的前提。

其次，保護諮詢對象的利益。健康評估師①要為諮詢對象嚴守祕密，絕不可以任何方式透露或公開諮詢對象的情況及其諮詢內容。②要以誠實的態度對待諮詢對象，平等相待。如對於一些神經性厭食、異食癖患者，無論諮詢對象的年齡、性別、職務等如何，都應一視同仁，同樣給予尊重和關懷。③決不可違背諮詢對象的意願進行體格檢查和實驗室檢查。

2、廣泛的知識

健康評估師除了熱愛健康評估工作外，還須不斷地提高健康評估工作的業務水平。包括大量汲取書本知識，以及虛心學習同行們的先進經驗，再通過自己的實踐，不斷總結經驗和教訓，使自身健康評估業務水平不斷提高。健康評估師需掌握以下幾個方面的知識。

(1)、須有較為紮實的營養學知識。健康管理主要是通過科學的營養來提高諮詢對象的健康水平，雖然健康管理是營養學和臨牀醫學交叉滲透的.一門學科，但健康評估師主要應從營養學角度分析和了解諮詢對象的健康問題，評價他們的健康狀況，並通過必要的檢查和實驗室資料，甚至藉助計算機等工具，使健康評估的診斷、評價、指導工作更加客觀、科學，並具有一定的權威性。

(2)、應該瞭解和掌握一定的醫學知識。諮詢對象所提出的問題有不少涉及疾病、康復等醫學知識，尤其是綜合性大醫院的健康評估，這就要求健康評估師必須瞭解臨牀各科的疾病。同時，在進行營養諮詢時，往往要採取一些藥物治療與之配合，如果健康評估師沒有醫學知識，對藥物性能、成分、用法不瞭解，則是很難做到的。

(3)、具有較為豐富的心理學、社會學、教育學、哲學等人文科學知識。諮詢對象來自社會的各行各業，他們所屬的社會羣體、所處的社會地位、人際關係等等各不相同，即使是單純的營養問題，也可能會涉及各民族、宗教的飲食習慣，該地區的物產，患者的經濟問題、生活習慣，因此上述問題就可能涉及地理、營養經濟學等社會人文知識。

3、優良的綜合品質

⑴、敏鋭的觀察力。在健康評估過程中，通過諮詢對象的敍述、描寫、體態、舉止等等信息，來洞察他們的真實來意和具體要求，從細微的表現中發現一般人不易發現或容易忽視的東西，及時瞭解諮詢對象在諮詢過程中的態度，以調整自己的判斷角度和行為。尤其是在諮詢的初期，諮詢對象由於緊張和對健康評估師權威性的拘謹，以及一些諮詢對象受文化程度所限，可能所表達的意思不明確，出現詞不達意的情況，這就要求健康評估師具有敏鋭的觀察力、理解力，能夠聽出諮詢對象的癥結所在，瞭解諮詢對象的真實意圖，善於抓住問題的實質。

⑵、較強的記憶能力、分析和綜合能力。在健康評估過程中，往往要求健康評估師不用錄音或筆記本來記錄與諮詢對象的全部談話內容，更不能當着諮詢對象的面翻書、查找資料、進行計算，否則，諮詢對象會對健康評估師的權威性產生一定的懷疑。這就要求健康評估師有較強的記憶能力、分析和綜合能力，記住諮詢對象在諮詢過程中所反映的問題，並且進行綜合、分析和歸納，在眾多的問題中，找出主要的、實質性的問題。

⑶、流暢的語言表達能力。健康評估過程往往更多的是言語交流過程。健康評估師的語言要流暢、簡明扼要、親切自然，富有幽默感。要使諮詢對象容易理解，不要過多地使用專業術語而使得諮詢對象茫然不知所云。健康評估師只有通過自身的表情和手勢幫助説話，文明用語，才能使諮詢對象受到感染，產生可親、可近、可信的感覺。

⑷、健康評估師還要有莊重的儀表、態度的類似性和情感的相悦性，以及才華的充分展現。這是取信於諮詢對象的關鍵。很難想象一個儀表不整、拒人千里、冷漠和木訥的健康評估師能夠吸引和取信於諮詢對象。儀表、舉止可以通過刻意修飾，而態度、風度、才華的展示就只能在健康評估工作中不斷提高和充實。