如何培養護理人員的自主服務意識

隨着醫學模式從單純的生物模式向生物-心理-社會模式的轉變，護理的觀念、職責範圍、作用與功能發生了相應的變化，這種變化的核心就是從以被動執行醫囑為工作核心延展向以人的健康為中心開展工作，運用護理專業知識，從生理、心理、社會、精神等多層面提供整體護理，這是護理工作本位的質的變化、角色的轉變。隨着醫學科學的發展，許多新的診療技術、方法大量用於臨牀，對護士的專業水平和護理質量提出了很高的要求。新形勢下的護理人員應不斷提高自身素質和專業基礎水平，以提高護理質量。

2競爭意識

眾所周知，為了更好的生存和發展，越來越多的醫院引入競爭上崗機制如護士長競聘制、劣者淘汰制、護士實行星級服務等［1］，在這樣市場競爭激烈的情況下，增加了護理人員的危機感，同時也挖掘了她們的潛力，充分體現了個人價值。

3法律意識

隨着人們法律意識和法律知識水平的提高，患者的自我保護意識增強，對護理工作的要求更高了，護理人員在工作中面臨更艱鉅的挑戰。查對制度是每一位護士時刻牢記的基本準則。護士服務的對象是人，在工作中一言一行都要小心謹慎，養成嚴謹的工作作風，樹立法律意識，掌握《醫療事故處理條例》的內涵;避免使護理工作處於被動狀態，這是新的醫療市場給護士提出的又一嚴峻挑戰。

4道德意識

道德意識是護士工作的行為準則，它是決定護理質量的重要因素。護理質量的高低，主要取決於護士的技術水平和護理道德修養，是實行心理護理的基礎，是護理學科產生的基礎和發展的動力，還是溝通護患關係的橋樑和紐帶。護理道德的實質在於珍視人的生命，尊重人的人格和權利，為個人、家庭、公眾提供高質量的健康服務。

5溝通意識

醫學的發展使護理模式也發生了相應的改變，新的護理模式要求護士以“病人為中心、質量為核心”對病人進行身心全方位，多層次的護理，這就要求護士必須具有溝通意識，掌握溝通技巧，取得病人信任，建立良好的護患關係，才能完成整個護理程序，確保護理質量。另外，還要掌握溝通醫護關係的技巧，在工作中把握各自的位置和角色，互相理解、互相監督，保證醫療過程的完整性，從而發揮現代醫院的整體效應，提高醫療和服務質量。

主動性和被動性，是護理人員工作的兩種服務意識。護理人員所表現出的主動性不是盲動，而是通過制定及時、正確的決策，採取良好的工作方法，使各項工作井然有序地進行。護理人員工作中所表現出的被動性是指在工作中消極懈怠，“推一下，走一步”，遇見矛盾和問題就繞開的工作態度。主動的護理人員會做到心中有數，被動的則會出現疲於應付的局面。

以病人為中心，提供滿足其生理、心理需求的具有主動性的護理

是臨牀護理的重要內容，這包括四方面的要求：一、及時巡視病人，觀察病情變化，瞭解病人的需求及治療效果；二、主動與病人進行情感交流溝通，掌握病人的心理狀態，並給予適當的心理護理；三、指導病人配合治療護理，適應環境，進行功能鍛鍊；四、積極開展疾病衞生、保健知識宣教等。

由於病人的需求有直觀性、潛在性、階段性、情緒性等特點，因此，護理人員只有主動關心病人，想病人所想，急病人所急，才能務病人所需。一個好的護理人員必須要培養自己主動護理的意識，有了這種意識才能提供主動的護理服務。這是護理人員良好的職業素質、高尚的職業道德水準和豐富的護理學識水平的體現。護理人員除完成指定的技術工作外，應主動將臨牀護理列入自己的工作日程，深入第一線，結合病人的實際情況，不斷總結、探索，為病人提供最優質的服務。

在護理工作中，有的護理人員拖沓疏忽，思想上不夠重視；也有一些人，遇到問題後不是主動去解決，而是想方設法遮掩、逃避，這種被動的精神狀態，也很容易使他們的工作陷入被動。河北省滄州市人民醫院護理部要求，需一級護理的病房要隔半小時巡視一次，需二級護理的病房要隔一小時巡視一次。在實際工作中，有的護士對巡視病房的內容弄不清楚，因而對病人的病情或治療等情況常常是視而不見。在臨牀上，有的護士這樣認為：“如果主動給病人換液體，病人有時還不樂意，非得等液體滴乾淨了才允許換。真不如等病人家屬來喊時再去。”這實質上是一種被動的工作態度。久而久之，如果這種習氣蔓延開來，不僅會給患者帶來身體和心靈上的傷害，使患者產生不滿；更重要的是，對科室及醫院造成的影響更是無法估計，因為在如此一個競爭激烈的時代，任何一種消極表現都可能導致被淘汰出局。就輸液這種具體的情況來説，護理人員在巡視病房時如果發現哪牀液體即將滴完，主動到患者牀前稍等一會兒，或與病人聊幾句，會收到意想不到的效果。以此類推，如果護理

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