心率不齊的原因及解決方法
心率不齊是指心率不在正常範圍內的跳動。是由於心臟病變導致心臟博動異常的病理現象。以下是小編整理的心率不齊的原因及解決方法,歡迎閲讀!
心率不齊病因:
1、呼吸性竇性心律不齊:呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人,中年人較少見。
2、非呼吸性竇性心律不齊:非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物有關。
3、竇房結內遊走性節律:激動的發生點在竇房結內移動。
4、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由於心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。
5、異位心律誘發的竇性心律不齊:異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。由於呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊,常見於兒童和青年人,多無病理意義,不需要治療,也見於心臟病人。與呼吸無關的竇性心律不齊,多見於老年人和心臟病患者。
心率不齊檢查診斷:
1、呼吸性竇性心律不齊:
呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生週期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的週期恰等於一個呼吸週期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:
①P波為竇房結髮出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恆定。
②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的週期恰等於一個呼吸週期。
③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。
④P R間期大於0.12秒。
2、非呼吸性竇性心律不齊:
非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎x等)有關。其心電圖特點如下:
①P波為竇房結髮出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恆定。
②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。
③在同一導聯中,P-P間距或R R間距差異達0.12秒以上。
④P R間期大於0.12秒。
3、竇房結內遊走性節律:
激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:
①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向).
②P波形態、大小變化不一致。
③P R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。
4、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:
與心室收縮排血有關的.竇性心律不齊,是由於心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。
5、異位心律誘發的竇性心律不齊:
異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。由於呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊,常見於兒童和青年人,多無病理意義,不需要治療,也見於心臟病人。與呼吸無關的竇性心律不齊,多見於老年人和心臟病患者。
心率不齊治療護理:
治療:
1、竇性心動過緩如心率不低於每分種50次,無症狀者,無需治療。
2、如心率低於每分鐘40次,且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。
3、顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
4、原發病治療。
5、對症、支持治療。請在醫生指導下用藥:
用藥:
1、大部分病人在消除病因或誘因後,症狀可消失、
2、有明確的原發性疾病時應積極治療。
護理:
心律不齊的生活護理 在正常人,尤其是兒童、青年人,竇性心律不齊是很常見的,這是由於呼吸時引起了迷走神經與交感神經張力的改變所致。不屬於病理改變。這種心律不齊一般對人體沒有影響。所以對於竇性心律不齊不必要擔心害怕,要消除緊張與顧慮。可通過運動來增強心臟功能,使植物神經的功能趨於穩定,這種心律不齊也會好轉的。 如因其他心律失常,如早搏、房顫等引起的心律不齊,則應針對病因、應用抗心律失常藥物等進行治療。
心率不齊預防保健:
完全預防心律失常發生是非常困難,但可以採取適當措施,減少發生率。
1、預防誘發因素:一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂鬱,嚴重關注,頻頻求醫,迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
2、穩定的情緒:保持平和穩定的情緒,精神放鬆,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
3、自我監測:在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀,若能及時發現及時採取措施,可減少甚至避免再發心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆徵象或稱前驅症狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息並口服安定片可防患於未然。
有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當發生時用以往的經驗能控制心律失常。如“陣發性室上性心動過速”病人,發作後立即用刺激咽喉致噁心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達到刺激迷走神經,減慢心率的目的,也能馬上轉復。
4、合理用藥:心律失常治療中強調用藥個體化,而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服藥,並注意觀察用藥後的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常,所以,應儘量少用藥,做到合理配伍。
5、定期檢查:身體定期複查心電圖,電解質、肝功、甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能。用藥後應定期複診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。
6、生活要規律:養成按時作息的習慣,保證睡眠。因為失眠可誘發心律失常。運動要適量,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣,保持大便通暢。飲食要定時定量。節制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免着涼,預防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。
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