輕度子癇前期症狀及解決方法

　　輕度子癇前期

年齡：28

發病時間：37周-1

主要表現：水腫.尿蛋白1.00。 膽原素70.00 血壓138/88 有宮縮現象 體重增加快.一天/250G

醫生診斷及化驗結果：輕度子癇前期 收住院。請問不住院吃藥可否？

前2周有發現尿常規不正常。體重增加。水腫。今天醫院叫住院。

現已37周了。不住院吃藥預防控制是否安全合適？謝謝！

王醫生醫師

多發生在妊娠的中晚期主要症狀為血壓升高頭昏頭痛眼花尿少下肢或全身浮腫等嚴重時可引起抽風昏迷.水腫高血壓蛋白尿是妊高症的三大症狀必須引起重視及時治療.

水腫：常從下肢輕度水腫開始如果經過適當休息後水腫可以消失為正常現象.倘若休息後水腫不消失還在繼續發展足踝部按之有凹陷；重者水腫可波及全身皮膚髮亮眼皮也腫起來；有的外且看上去水腫不明顯而體重增加迅速每週超過500克這也且明有水種稱為隱性水腫以上水腫就屬不正常了.此時孕婦要少吃鹽最好每日吃淡豆兆漿有助利尿消腫還可在醫生指導下服利尿消腫藥物.

高血壓；妊娠高血壓是指收縮壓升到或高於130毫米汞柱舒張壓升到或高於90毫米汞柱或與基礎血壓（指孕前或孕個月以前的血壓）相比上面的收縮壓增加30毫米汞柱以上下面的舒張壓增加15毫米汞柱以上.血壓升高除注意休息外還要吃鎮靜降壓藥物.如果治療後病情不見好轉或出現頭昏頭痛眼花胸悶等自學症狀時就要住院治療.

蛋白質：有的孕婦水腫高血壓症狀明顯腎臟功能會受到嚴重影響尿中可出現正常情況下不應有的成份如：蛋白或管型等.

子癇：妊高症如得不到及時治療病屈服於有可能越來越嚴重就發展為子癇.此病常常發生在妊娠晚期分娩

吳醫生醫師

關於懷孕期間貧血怎麼辦，這是很正常的，注意補充營養。頭暈是孕期常見的症狀。輕者頭重腳輕，走路不穩；重者眼前發黑，突然暈厥。孕期頭暈常由多種疾病引起。

血壓偏低 大腦缺血 這類孕婦一般在突然站立或乘坐電梯時會暈倒。妊娠的早中期，由於胎盤的形成，血壓都有一定程度的下降，一般比平時低1.33－2.67千帕，這屬於生理性。原有高血壓病的孕婦，血壓下降幅度會更大。血壓下降，流至大腦的血流量就會減少，造成腦血供應不足，使腦缺血缺氧，從而引起頭暈。這種一時性的腦供血不足，隨着心率加快，心搏出量的增加，將會逐漸改善，頭暈也會逐漸消失，一般至孕7個月時即可正常。這種孕婦需注意自我保護；不騎自行車，以免跌傷；一旦頭暈發作，應立即坐下，或平卧，以阻止頭暈加劇；避免久站，以預防發作。

進食過少 血糖偏低 這類孕婦有時發作性頭暈，伴有心悸、乏力、冷汗，一般多在進食少的情況下發生。懷孕期間由於妊娠反應――嘔吐，所以吃得少。進食少，使血糖偏低。血糖是肌細胞、腦細胞產生能量的原料。血糖低，細胞能量即減少，從而導致乏力、頭暈、冷汗、心悸等不適。因此這類孕婦早

孫醫生醫師

病情分析:

你好,一般認為妊娠輕度高血壓不必常規應用降壓藥,但舒張壓持續在110mmHg以上者,應適當降壓治療.如合併蛋白尿,水腫等妊高症時,應積極治療.

意見建議:

選用藥物應不影響心排血量,腎血流量及子宮-胎盤灌注量為宜,把舒張壓降到90~100mmHg,平均動脈壓降到106~140mmHg即可.過度降壓可加重子宮-胎盤灌注不足,危及胎兒.一般可選用血管擴張劑如肼苯達嗪,硝酸甘油.β受體阻滯劑如倍他樂克,心得安類尼羣地平,心痛定(包括拜新同)在妊娠早期應該慎用.中樞降壓藥甲基多巴用於妊娠高血壓的效果已被肯定.心鈉素治療妊高症合併心衰效果良好.

生活護理:

禁用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,因有明確的證據影響胎兒.並且其圍產期不良反應包括腎功能衰竭可致胎兒死亡,ACEI製劑因有致胎兒畸形和殺胚胎作用,減少子宮-胎盤血液灌注,應嚴格禁用.可首選甲基多巴和肼屈嗪.緊急降壓藥物有,硝苯地平,拉貝洛爾,肼屈嗪.β受體阻滯劑在妊娠後期安全有效,但在妊娠前期可引起胎兒發育遲緩;鈣拮抗劑潛在鎂鹽協同作用,可引起低血壓,而影響胎盤血液循環

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李醫生醫師

由於女性在懷孕之後，體內的荷爾蒙分泌增加，因此容易引起噁心、嘔吐的發生；此外，在懷孕期間，孕婦體內會分泌大量的黃體素來穩定子宮，減少子宮平滑肌的收縮，但同時卻也會影響腸胃道平滑肌的蠕動，造成消化不良，出現反胃、嘔酸水等現象。

除了生理狀況改變之外，心理因素也會造成害喜的現象。有些婦女在懷孕之後，由於還不能適應孕期的生理變化，或是過度擔心胎兒的生長髮展，導致精神狀況不佳、情緒不穩定，因而從心理壓力轉換為身體上的症狀表現，造成噁心、嘔吐的現象。

一般來説，並不是所有的孕婦都會害喜，而根據孕婦體質、精神狀況的不同，害喜程度也會有相當差距，通常體質較差、較容易緊張的孕婦，其害喜症狀也會比較嚴重。

害喜現象通常會持續到孕期第十六週，過了第十六週之後，噁心、嘔吐等症狀就會慢慢緩解。有些孕婦在害喜期間，會出現體重減輕的狀況，但因為寶寶在初期所需要的養分有限，只要減輕的體重未超過懷孕前體重的百分之五，仍屬於可接受的範圍，並不需要太過擔心。

如何改善害喜現象

由於害喜是懷孕

劉醫生醫師

病情分析:

妊娠高血壓綜合徵（簡稱妊高徵）為常見的而又嚴重影響母嬰安全的疾病.提高產前檢查及處理,則可使妊高徵引起的孕產婦死亡率明顯降低.我國1984～1988年在選點地區的7 485例孕產婦死亡中,前5位主要死因產科出血,心臟病,妊高徵,羊水栓塞,產褥感染戰友全部死因構成比的77.4％.妊高徵的防治是極為重要的

意見建議:

【併發症】

妊娠高血壓的併發症

1.妊高徵心臟

本病亦稱妊娠中毒症心臟病,為產科領域中特有的心臟病.

2.腦血管意外

腦血管意外包括腦溢血,腦血栓和蛛網膜下腔出血,為妊高徵較少見的併發症.

P綜合徵

在重度妊高徵特別是血粘稠度增加,微循環灌注受損者,可併發HELLP綜合徵.

4.彌散性血管內凝血

妊高徵與彌散性血管內凝血（DIC）的關係：妊高徵特別是先兆子癇及子癇患者與DIC的關係密切.

5.妊高徵併發腎功能衰竭

妊高徵並急性腎功能衰竭（acute

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鄒醫生醫師

首先是女性糖尿病人懷孕機會減少，而流產的可能增加。其次，妊娠糖尿病婦女血糖波動較大，懷孕早期可因妊娠嘔吐而發生低血糖症或者是空腹時出現酮症。由於胎盤能分泌多種抗胰島素、升高血糖的激素，使病人對胰島素的需要量大大增加，隨着妊娠的繼續，病人胰島素的用量逐漸增多，直到分娩前，胰島素用量達到高峯。分娩後，由於胎盤的影響消失，身體對姨島素的需要急劇下降，有的病人甚至可完全不打胰島素而維持血糖正常。以後血糖又逐漸升高，胰島素的用量也逐漸增加至妊娠前的水平。第三是妊娠合併症機會增多，糖尿病人羊水過多的發生率比非糖尿病者高20倍，達到10%-30%的水平，妊娠中毒的發生率也明顯增多，約為非糖尿病者的5倍，這都給糖尿病婦女的病情控制帶來困難。妊娠給糖尿病帶來的第四個變化是使病人腎糖閾下降，血糖不高或不很高時尿糖即呈陽性，所以糖尿病孕婦不能用尿糖來監測血糖的變化，而只能用血糖測定來觀察病情

張醫生醫師

妊高症,即以往所説的妊娠中毒症,先兆子癇等,是孕婦特有的病症,多數發生在妊娠20周與產後兩週,約佔所有孕婦的5％.其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,稱之為妊娠高血壓綜合症,病情嚴重者會產生頭痛,視力模糊,上腹痛等症狀,若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷.1,一般治療

（1）,左側卧位休息：休息對妊高徵極為重要,左側卧位具有重要治療意義.

（2）,飲食 給予高蛋白,高維生素,低脂肪,低碳水化合物,低鈉鹽飲食.

（3）,精神和心理治療 解除思想顧慮,避免一切不良刺激.

2,藥物治療

（1）,解痙藥物

（2）,鎮靜藥物

（3）,降壓藥物 降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少採用.

（4）,擴容治療

（5）,利尿藥物（一般不主張利尿）.

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方醫生醫師

病情分析： 您好； 高血壓病婦女懷孕後，不僅會加重病情，而且對胎兒的生長髮育有很大影響。

意見建議：高血壓是一種有遺傳傾向的疾病，很多人雖然年輕，可能已患有了高血壓，因此計劃妊娠的婦女，尤其是家族有高血壓歷史者，一定不要忘記測量血壓。如果你已經知道自己有慢性高血壓，在要孩子之前，需請心血管專家進行全面檢查，以決定能否妊娠，妊娠前高血壓的狀況，心、腎是否受到影響，眼底有無異常，對妊娠是否能成功很重要。

高血壓病患者如果懷孕，容易出現妊娠中毒症，而且會成為重症。有慢性高血壓的婦女在懷孕後期，很難控制血壓的急劇變化，有時血壓得很高，容易發生子癇或腦溢血。同時慢性高血壓患者伴有血管痙攣和血管狹窄，會使母體對胎兒營養供應受到影響，易發生胎盤早期剝離，造成死胎。要在系統治療後，血壓指數正常或接近正常後，在聽取醫生意見之後再考慮懷孕。

石醫生醫師

1．超聲檢查

(1)B型超聲顯像法：是檢查早期妊娠快速準確的方法。在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環。最早在妊娠5周時可見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠、活胎。

(2)超聲多普勒法：在增大的子宮區內，用超聲多普勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現在妊娠7周時。

2．妊娠試驗：血、尿HCG陽性可協助診斷早期妊娠。

3．基礎體温測定雙相型體温的婦女，高温相持續博日不見下降，早期妊娠的可能性大。但基礎體温曲線只能反映黃體功能，不能反映胚胎情況。

注意：不應將妊娠試驗陽性作為唯一的診斷依據，因有時也會出現假陽性。此外，異位妊娠、滋養葉細胞疾病時血、尿HCG檢測亦為陽性。故應結合病史、體徵以及超聲結果，以免誤診

張醫生醫師

問題分析：子癇是子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，也可以是子癇前期緊急嚴重併發症。子癇可以發生在產前、產時、產後等不同時間，不典型的子癇還可發生於妊娠20周以前。子癇仍然是世界範圍內的構成孕產婦生命威脅的常見疾病，在發達國家，子癇發病率大約平均1/2000次分娩；子癇患者的死亡率約1%。

意見建議：子癇發作時的緊急處理包括一般急診處理，控制抽搐，控制血壓，預防子癇復發及適時終止妊娠等。需要與其它抽搐性疾病（如癔病、癲癇、顱腦病變等）進行鑑別。同時，應監測心、肝、腎、中樞神經系統等重要臟器功能、凝血功能和水電解質酸鹼平衡。

李醫生其他

病情分析： 您好：高血壓在發病的早期，全身的細小動脈痙攣，時間長久，則血管壁缺氧，呈現出透明樣改變。小動脈壓力持續增高時，血管管腔變窄，加重缺血。隨着細、小動脈硬化和血壓高，全身各臟器繼發出現病變，尤其以心、腦、腎為病變最為重要。

意見建議：在懷孕時，孕婦的'血液流量增加，則可使血壓進一步升高，加重高血壓病情。由於高血壓病變過程中，血管發生了病理性改變，以及缺血等情況的出現，使胎兒在母親體內因缺氧以及營養物質的減少，而導致胎兒宮內發育遲緩、流產、早產，嚴重者可出現胎死宮內所以應該積極治療。詳細用藥最好是到當地醫院找醫生用藥！

趙醫生醫師

病情分析： 一般有高血壓的婦女要懷孕的話，血壓要保持在正常範圍內，而且血壓波動值不能過大，這對高血壓的孕婦很重要。

意見建議：平時注意飲食（低鹽、低脂），不過，可適當在醫生的指導下，口服補鐵、補鈣，滿足懷孕時，寶寶生長需要，避免出現胎兒畸形。在懷孕32—34周的時候，由於生理的改變，血容量會增加到最高值，這時候最好的是在醫院待產，以免發生高血壓危像，危及孕婦和小孩的生命。最重要是要按產婦檢查，定期到醫院檢查，或發現有什麼不舒服，應該到醫院就診。

王醫生醫師

1．停經有性生活史生育年齡婦女，月經過期10日或以上，應疑為妊娠。停經可能是妊娠最早與最重要的症狀。但需注意停經不一定就是妊娠。

2．早孕反應約半數婦女於停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食慾不振、喜食酸物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等症狀，稱早孕反應。早孕反應多於妊娠12周左右自行消失。

3．尿頻於妊娠早期出現尿頻，系增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致。約在妊娠12周以後，當宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時，尿頻症狀自然消失

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李醫生醫師

想吐、嗜睡屬於懷孕早期反應、所以樓主不用擔心、保持愉快心情、對於改善止吐問題要對症下藥、比如因為肚子餓後才想吐、建議去吃點東西墊墊肚子會有所改善、因為覺得每次吃飽後想吐、建議少吃多餐、每餐吃個七八分飽就好、如果覺得飯菜太油膩想吐、建議吃些清淡一點的飯菜、菜式可以用煮的、燉的、比如豬肉菜心湯、排骨湯等、如果孕吐非常厲害一定要去看醫生、要多喝水避免脱水…關於想睡覺、如果不上班了話、想睡就睡…懷孕早期多睡睡對寶寶發育也好的…

趙醫生醫師

問題分析：1,你好，從你的描述看，主要異常是尿檢隱血和蛋白尿陽性，諮詢相關的問題，這種情況需要積極的進行明確下原因，屬於蛋白尿原因待查，引起重視。出現的蛋白尿一定要重視，需要明確下原因，最常見的是各種腎炎以及免疫性病變，以及生理性蛋白尿等。

意見建議：需要進行一系列的檢查，明確下蛋白尿性質，同時進行24小時尿蛋白定量，明確下總的蛋白數目情況。3 注意不要忽視，積極的就診腎內科，進行相關的檢查，進行合理治療，祝你健康。

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向醫生醫師

你好，患有高血壓的患者在妊娠期間，不可自行擅自服用降壓藥，應在臨牀醫生的指導下調整用藥。另外，婦治療高血壓不能單憑降壓藥物，因為過多地服用降壓力量較強的降壓藥物，對孕婦或胎兒的健康不利，也不宜過多應用鎮靜藥。應保持心情愉快，避免精神刺激與情緒激動；保證充分睡眠和注意休息；飲食不宜太鹹，每天食鹽量不得多於半小匙，防止水腫，一旦發生水腫，應用利尿藥物。建議加強孕期檢查，適當增加檢查次數，有異常情況及時到醫院就診

盧醫生醫師

指導意見：你好，從你的描述看，主要異常是尿檢隱血和蛋白尿陽性，諮詢相關的問題，這種情況需要積極的進行明確下原因，屬於蛋白尿原因待查，引起重視。出現的蛋白尿一定要重視，需要明確下原因，最常見的是各種腎炎以及免疫性病變，以及生理性蛋白尿等。：需要進行一系列的檢查，明確下蛋白尿性質，同時進行24小時尿蛋白定量，明確下總的蛋白數目情況。3 注意不要忽視，積極的就診腎內科，進行相關的檢查，進行合理治療，祝你健康。

董醫生醫師

指導意見：由於孕期內變化不定的激素、精神壓力以及不斷增加的勞累感都會造成頭痛。一旦是在孕期內出現頭痛的情況，需要在醫生的指導下服用一些安全的止痛藥物能迅速緩解疼痛。頭上敷熱毛巾也能有效緩解頭痛。白天應該多喝水，每晚保證至少有6--7個小時的睡眠。需要提醒的是如果頭疼很嚴重，而且還伴有眩暈、嘔吐和水腫，應該立即來醫院就診經醫生檢測明確針對採取相應的處理措施，希望我的回覆對你有所幫助。

胡醫生醫師

病情分析： 只有吃藥才能保證你正常的身體；二是高血壓病人是可以生小孩的，但要注意孕期特別是懷孕後期防止高孕症，高齡孕婦和高血壓孕婦都容易得高孕症（70%以上）

意見建議：三是看你的高血壓病是什麼程度和年齡多大，如果血壓不是太高和年齡在28歲以下可先把病穩定後再懷孕，如果是28歲以上就要整個孕期在醫生指導下渡過；再如果你高血壓病比較嚴重最好終止懷孕。最後祝你順利地生個健康小寶寶。

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熊醫生醫師

指導意見：孕期高血壓用甲基多巴,硝苯吡啶,呱唑嗪,肼苯噠嗪等較為合適.氨酰心安,柳胺苄心安等也較為安全,但禁用對胎兒不利的藥物,如利血平,噻嗪類利尿劑.同時只有當出現全身水腫,肺水腫,腦水腫時才能考慮使用利尿降壓藥. 孕婦血壓對胎兒影響較大,因此,必須從飲食,活動及藥物等多方面採取有效措施,控制血壓. 因此建議在醫生的指導下用藥,切勿擅自用藥,並做好孕期保健工作