醫院安全管理工作應急預案

為了加強和改進我院醫療質量管理和安全生產工作，防範醫療安全和生產安全事故發生，能快速、及時、妥善處理突發的各類安全事故，切實有效降低醫院安全事故的危害，依照上級有關要求及有關法律法規，結合我院實際，特制定本預案。

醫院安全包括一般安全和醫療安全。建立以院長，副院長和各部門負責人組成的安全工作體系，設立安全聯絡員，監督和檢查醫院安全工作。全院職工在一切醫療服務活動中，都要有“安全第一、預防為主”的意識，萬一遇到突發安全事件，要沉着應對、及時上報。醫院安全事故應急組織的領導和成員獲訊後迅速趕赴現場組織指揮、搶險救助。

一、一般安全應急管理

（一）火災事故

1、發生火災事故時，在場醫院職工及搶險救災組人員迅速疏散病人，撤離到安全區域。

2、迅速切斷有關電源。

3、在向119消防指揮中心報警的'同時，及時向醫院安全應急組織和市衞生局報告。

4、積極配合消防人員滅火。

5、在進行滅火的同時，應採取有效的隔離措施，防止火勢蔓延。

（二）社會治安事件

1、發現有盜竊、打架、滋事等社會治安事件發生時，在場醫院職工應保護好現場，疏散圍觀羣眾，儘量減少無關人員進入現場；

2、立即向醫院安全事故應急組織報告，同時撥打報警電話“110”。

3、積極配合警方和上級有關部門做好調查、取證、事故處理工作。

4、調查事故發生的原因，並做好有關材料收集。

5、妥善處理事故。

（三）醫院設備發生事故

1、立即報告醫院安全事故應急組織；

2、迅速採取有效措施，組織搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失；

3、及時、如實向區衞計局彙報；

4、按照國家有關規定進行事故調查，作好相關材料整理，協助做好事故處理工作。

二、醫療安全應急管理

1、加強職業道德教育，認真學習《醫務人員醫德規範及實施辦法》，認真履行《執業醫師法》。

2、嚴格遵守《醫療事故處理條例》規定的醫療事故預防與處置的各項規定。

3、醫院醫療服務質量監控專職人員，要在院長領導下，在院辦公室的指導下，認真履行《醫療事故處理條例》規定的職責。

4、加強經常性的醫療安全教育，強化醫務人員的崗位責任制，特別強調要履行以下職責：

（1）門（急）診工作堅持首診、首問負責制；任何醫務人員不得在院內拒絕對患者的急救處置；

（2）臨牀科室認真執行三級醫師查房制度，及時、準確無誤地處理各項醫囑，嚴格遵守《病歷書寫基本規範（試行）》，提高病歷書寫質量；

（3）醫院搶救設備完好率100%，搶救藥品齊全，不斷加強醫務人員的急救技術培訓；

（4）一、二線值班人員必須堅守工作崗位，盡職盡責地做好本職工作；

（5）各科室對就診、會診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區別對待，不得推諉病人而延誤救治；

（6）施行手術、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據《醫療事故處理條例》第十一條履行告知義務；並依據《病歷書寫基本規範（試行）》第十條規定取得當事人簽字同意；

（7）嚴格執行《病歷書寫基本規範（試行）》和《醫療機構病歷管理規定》，醫務人員不得塗改、偽造、隱匿、銷燬病歷資料，嚴格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料；

（8）護理工作貫穿“以病人為中心”的服務理念，提高護理基本操作技能，保證護理質量安全；

（9）藥劑人員要嚴格執行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗、放射、超聲檢查等科室都要嚴格遵守本科室的工作制度，高標準地做好工作；

（10）按照《醫院感染管理辦法》相關要求，抓好院內感染管理工作，重點監控關鍵科室和薄弱環節，按規定做好傳染病報告。