下頜骨手術的注意事項
許多人在進行了下頜骨整形手術之後,考慮到下頜骨整形病人的康復狀況,乃至整形手術的成功性,尤其是下頜骨整形手術術後的護理,這是影響到手術安全的關鍵性因素,需要嚴格進行重視。下面就下頜骨整形手術進行具體介紹:
去下頜骨手術時觀察病人全身情況,注意病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化。如血壓低於90mmHg,脈壓差減小,且有面部顏色蒼白,寒戰,指趾端發白,表示失血過多,應及時處理。
保證呼吸道通暢,預防窒息。全麻未清醒前,取平卧,頭偏一側,以利於分泌物流出,防止嘔吐物誤吸。及時清除口腔分泌物及嘔吐物,防止阻塞呼吸道。拔管後,觀察呼吸道情況,嚴防喉頭水腫引起呼吸困難。
去下頜骨手術部位的護理:全麻未清醒前,如發現頻繁的吞嚥動作,應注意傷口滲血情況。手術切口在口內,易污染切口,有可能增加術後感染的機會。術後保持口腔清潔尤為重要。為了克服口腔護理的盲目性,提高口腔護理的療效,可用pH試紙測定pH值,再選用合適的漱口水,如pH7.0~7.5時,可選用2%~3%硼酸水或多貝爾液,生理鹽水等。
若pH3.0~6.0之間可選用1%過氧化氫或1%~4%蘇打水漱口。還應做到飯後漱口,每日用鹽水棉球擦洗齒齦溝2~3次,防止食物殘渣誤入切口內引起感染。保持引流管通暢,觀察引流物顏色、量,並準確記錄。觀察術部有無出血,敷料包紮鬆緊情況,根據病情酌情選用抗生素。負壓引流管一般術後1~2天拔除。
飲食護理:因去下頜骨的手術切口在口內,又放置2根負壓引流條,手術切除了部分咬肌,外敷料包紮較緊等,引起患者張口受限,咀嚼功能減退,以致不能正常進食,但其食慾及消化功能良好,因此,術後予以高蛋白、高熱量、少渣全流食物3天,敷料拆除後,改為普通軟食,讓病人儘量張嘴咀嚼,儘早鍛鍊咀嚼肌和咬合關節功能。
下頜骨整形手術有嚴格的禁忌人羣,比如面癱患者,或者是心血管疾病的'人羣都應該嚴格禁忌的,否則會嚴重的影響到受術者的身體健康,除此之外,正常人羣在月經期間也是不能做下頜骨整形手術的,這一點一定要注意。
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