護士資格考點:中風的臨牀表現
中風也叫腦卒中。分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要症狀的'一類疾病。
中風包括腦出血、腦梗死等腦血管意外疾病引起的肢體癱瘓或失語。中風的特點:發病急,來勢兇猛,變化快,多有後遺症。尤其是後遺症給患者帶來極大的痛苦。中風後遺症患者大多為老年人,隨着人們生活水平的提高,飲食結構的改變,中風出現了逐年增長的趨勢。
病因病機
本病病因較多,從臨牀看,以內因引發者居多。中風的發生,歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。
1.情志鬱怒
五志過極,心火暴甚,可引動內風而發卒中。臨牀以暴怒傷肝為多,因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢,氣火俱浮,迫血上湧則其候必發。至於憂思悲恐,情緒緊張均為本病的誘因。
2.飲食不節
過食肥甘醇酒,脾失健運,聚濕生痰,痰鬱化熱,引動肝風,夾痰上擾,可致病發,尤以酗酒誘發最烈。
3.勞累過度
《素問·生氣通天論》説:“陽氣者,煩勞則張”,即指人身陽氣,若擾動太過,則亢奮不斂。本病也可因操持過度,形神失養,以致陰血暗耗,虛陽化風擾動為患。再則縱慾傷精,也是水虧於下,火旺於上,發病之因。
4.氣候變化
本病一年四季均可發生,但與季節氣候變化有關。入冬驟然變冷,寒邪入侵,可影響血脈循行。正如《素問·調經論》説“寒獨留,則血凝位,凝則脈不通……”。其次早春驟然轉暖之時,正值厥陰風木主令,內應於肝,風陽暗動,也可導致本病發生。
5.血液瘀滯
血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運血無力,或因暴怒血藴於上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機多以暴怒血藴或氣虛血瘀最為常見。
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