交通事故賠償協議書格式
甲方:XXX,男,漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系“雲LXXXXX”號麪包車駕駛員。
乙方:XXX,女,漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系該交通事故受害人。
20XX年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20XX年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、複查費XX元等費用,合計XXXXX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交-警大隊備案一份。
甲方(簽字):年月日
乙方(簽字):年月日
交通事故賠償協議書格式 [篇2]
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯繫電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯繫電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警-察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故賠償協議書格式 [篇3]
甲 方: 身份證號碼: 聯繫電話:
乙 方: 身份證號碼: 聯繫電話: 交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發生意外交通事故,造成乘車人乙方受傷。經平頂山市公安局交通警-察支隊認定:甲方負全責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計人民幣 元。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以後雙方再無任何糾紛。
三、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。
四、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故賠償協議書格式 [篇4]
賠償義務人(甲方):張xx,
身份證號:________
賠償權利人(乙方):李xx,
身份證號:________
全權委託代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關係)。
2015年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的'正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警-察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的主要責任,李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協議訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字後生效。>合同範本
六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________
見證人:________
____年___月___日
交通事故賠償協議書格式 [篇5]
甲方
乙方
丙方 性別 身份證號碼 備註 系XXX妻子 系XXX父親 系XXX母親 系XXX兒子 系XXX車駕駛員 系XXX車所有人
二. 事故概況: 年 月 日中午,XXX駕駛XXXX與XXXX在XXXX發生交通事故,XXX送XX醫院經搶救無效死亡。
三. 協議條款:
甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在XX分局交通警-察支隊的見證下, 經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用(含保險公司賠付的任何費用)共計XX萬元(小寫:XX元)整,其中包括已預付人民幣XX萬元和剩餘款項XX萬元。
2. 甲方同意接受上述賠償款項,認同XX分局交通警-察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求司-法-部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門説明情況,出具相關文件或證明。
3. 甲方積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜,保險公司所有理賠費用全部歸丙方所有。
4. 本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金XX萬元,剩餘款項XX萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5. 丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6. 甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7. 本協議一式三份,甲方和乙、丙方各執一份,XX分局交通警-察支隊留存一份,三份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
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