事故協議書

現如今，協議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。那麼寫協議真的很難嗎？下面是小編精心整理的事故協議書，希望對大家有所幫助。

事故協議書1

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

事件概括：20xx年xx月xx日15時30分，甲方車輛京GDX566經東環路黨校西口，甲方車輛右側與路南側樹相撞，後樹枝掉下來砸在乙方右手上，造成乙方右手受傷，事故發生後甲方給乙方積極有效的治療。現甲、乙雙方就此事賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用，並給予乙方1000元（大寫：壹仟元整）的補償。

二、甲乙雙方履行協議後就此事處理即告終結，甲方對此不再承擔任何責任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

三、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

四、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

五、本協議為一次性終結處理協議。

六、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲 方：乙 方：

年 月 日年 月 日

事故協議書2

甲方：身份證號：乙方：身份證號：

20xx年8月29日13時左右，甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發生刮碰，事發之後，甲方及時將乙方送到人民醫院進行B超檢查，經醫院醫師診斷為左鎖骨對位斷裂，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商，就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家有關法律、法規，對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下：

一、甲方自本協議簽訂後當日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣（大寫：叁仟柒佰元整）。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：

乙方簽字(手印)：

協議時間：xx年xx月xx日

事故協議書3

今借到 轎車一輛，車號 ，發動機號為 ，車架號現車況完好，手續齊全，從月時至 年 月 日 時止還車。在借車期間，借車人必須遵守以下幾點：

1、借車人不得用該車從事違法活動；

2、在借車期間，該車被盜或車附件缺損，由借車人全部照價賠償；

3、借車人造成交通違章，被電子曝光後造成罰款，由借車人負責交納，計分。

4、借車人因錯誤操作等原因造成的一切損失，由借車人全部照價賠償，並承擔相應的損失。若造成駕、乘人員傷亡均與車主無關。

5、借車人發生交通事故所造成的一切損失，除保險公司賠償外，不足部分由借車人賠付給車主。事故處理中資金墊付由借車人負責承擔，在事後保險公司賠付的應得款中支付。如車輛不在保險公司賠付範圍內一切損失由借車人負責全部賠償。借車人發生交通事故，按車損的百分之二十補償給車主。

6、借車人無權將該車轉讓轉租或抵押給他人，否則後果自負，車主可以以詐騙行為報警，請求警方追拿借車人或狀告借車人。

7、酒後駕車借車人負責全部責任。

8、借車人將車借給無證照人員駕駛，借車人負全部責任。

9、肇事逃逸由借車人負全部責任。

10、本協議簽字後生效。

11、約定：借車人姓名： 借車人聯繫電話： 借車人住址： 借車駕駛號： 擔 保 人：

事故協議書4

甲方：XXX，男， 歲，住 ，身份證號： 。

乙方：XXX，男， 歲，住 ，身份證號： 。

乙方於 20xx 年 11 月 17 日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。

3、本協議簽訂後 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ）。

4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，並放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

事故協議書5

賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車主，現住xx鄉xx村，身份證號碼：xxx

被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農民，現住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx

20xx年xx月xx日，汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由於騎着自行車看牛導致岔道，和汪x駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷後立即被汪x送到xxx醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后於20xx年xxx月xx日好轉出院

經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協議條款：

一、由汪x賠償xxx各項醫療費（不包含前期住院已經支付給xx的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額22138。30-已經支付的醫療費16000元）=現在還需給付的金額10769。15元；

二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何責任，放棄對賠償人的訴權；

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

賠償人：（簽名）_____被賠償人：（簽名）_____

事故協議書6

託修方：（以下簡稱甲方）

承修方：（以下簡稱乙方）

一輛號牌為：，事故車由甲方委託乙方進行修理，經甲乙雙方共同協商達成本事故車修理協議。

1、該事故車修理，依照保險公司定損結果進行。

2、該車維修方案，先按照保險定損換件進行、在維修過程中若發現有保險公司不同意換件但必須更換的零部件（待查件）乙方負責及時通知甲方以及保險公司進行追加，費用另算。

3、該事故車結賬以保險定損為準，所開修車發票要與結算金額一致，現金（刷卡）結算。修車款到乙方賬上後、才可提車。

4、乙方保證該車所更換的零件全部為純正配件。且按國家標準進行保修。

5、該事故車在修理過程中，甲方有權隨時派人跟宗監督檢查修車質量。

6、該車修理工期，以保險公司定損完畢後的工作日在修車過程中、若有臨時增加更換或維修項目的（包括待查件）則工期另行增加。

7、在車輛修理完畢後，經雙方驗收合格後，甲方必須在當日內付款提車。（到帳後）。

8、該事故車出事前所造成的“物損、路損、施救費以正規發票結算提車時一次付清，否則不予提車。

9、本協議經甲乙雙方簽字蓋章後生效。

10、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：（簽字蓋章）

乙方：

事故協議書7

賠償人：__，男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證號碼：___

被賠償人：__**，男，56歲，漢族，農民，現住__市**縣__村，身份證號碼：___

__年__月__日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___由於騎着自行車看牛導致岔道，和汪輝駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷後立即被汪輝送到___醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后於20xx年___月__日好轉出院

經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協議條款：

一、由汪輝賠償___各項醫療費（不包含前期住院已經支付給__的醫療費）殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額22138。30—已經支付的醫療費16000元）=現在還需給付的金額10769。15元；

二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，__不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權；

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

賠償人：（簽名）被賠償人：（簽名）

交通事故協議書範本二

甲方（肇事方）___________________

乙方（受害方）___________________

丙方（受害方）___________________

丁方（保險公司）___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經過：___年_月_日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___（車牌號為___）相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：

1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

（1）甲方車輛維修費及其他雜費___元（人民幣，以下同）；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

（2）乙方車輛維修費及其他雜費___元；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

（3）丙方（乘車人）___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等共計___元。

（4）以上費用共計___元。

2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元；乙方承擔上述費用的40%，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明（包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準（即甲方60%、乙方40%）分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書範文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方：乙方：

年月日年月日

丙方：丁方（公章）

年月日年月日

事故協議書8

甲方： 身份證號：

乙方： 身份證號：

事故原因：20xx年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20 年 月日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，在平等自願基礎上，達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的`一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金元（大寫： ），包括先前已經支付的醫療費用元(大寫： )人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：

乙方簽字（手印）：

事故協議書9

甲方：_____，男，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號麪包車駕駛員。

乙方：_____，女，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__X元、護理費____元、住院伙食補助費__X元、複查費__元等費用，合計____X元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。

甲方(簽字)：年月日

乙方(簽字)：年月日

事故協議書10

甲方(肇事方)： 性別 年齡 住址

身份證號碼

性別 年齡 住址

身份證號碼

乙方(受害方)： 性別 年齡 住址

身份證號碼

性別 年齡 住址

身份證號碼

因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。

1， 發生事故後，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。

2， 經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3， 甲方支付上述款項乙方應出具收據。

4， 乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5， 乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6， 甲方支付上述賠償費後，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。

7， 如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8， 本協議未盡事宜，由雙方協商確定。

9， 如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不願協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

10， 本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11， 本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：xxx

乙方：xxx

協議簽訂地：xxxxxxx

xxxx年 xx月 xx日

事故協議書11

甲方車主： 身份證號：

乙方車主： 身份證號：

20xx年5月8日下午6時，甲乙方兩輛車發生交通事故。由於乙方無證駕駛對本次事故負全部責任。事後，事故當事人雙方達成如下協議：

一、甲乙雙方此協議是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、雙方達成協議如下:

1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成車輛維修費用共計： 元整(￥ 元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自願且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，事後再發生一切費用與乙方無關，乙方均不再負任何法律責任。

2、乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，事後再發生一切費用與甲方無關，甲方均不再負任何法律責任。

3、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的處理由乙方出面辦理

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即生效，本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，雙方在協議書中的承諾單方違背無效。

四、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人：年 月 日

事故協議書12

甲方：____，男，1983年4月14日，身份證號

乙方：____，男，1990年2月28日，身份證號

許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號

甲乙雙方於20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

第一條 關於賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。

第二條 關於甲方日後身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

第三條 甲方簽訂協議後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

第四條 該協議雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。

第五條 本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

事故協議書13

甲方(受害人)：xxxxxxxx

乙方(駕駛人)：xxxxxxxx

20xx年xx月xx日晚，乙方駕駛---車在---縣行駛時，將行人甲方致傷。事故發生後，乙方立即將甲方送往xxxxx醫院就診治療，經診斷傷勢較輕，甲方提出協商解決並由乙方簽署協議，現甲方經住院觀察，已決定於20xx年xx月xx日康復出院。

受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對於事故事實與成因沒有爭議，根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自願達成以下賠償協議：

1乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。

2乙方承擔甲方後續治療、勞務、精神損失費xxxxxxx。

3本協議各項賠償費用共計(大寫)xxxxxxxxx(小寫)xxxxxxx。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關係，本案就此完結。

4雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，以後甲方傷情和康復發生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。

本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

簽約日期：20xx年xx月xx日

事故協議書14

甲方：

乙方：身份證號碼： 經甲、乙雙方共同協商，現就乙方於年 月日 發生工傷事故達成一次性處理協議如下：

1、甲方向乙方支付交通費、今後醫療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助以及解除勞動關係經濟補償金等共計整，此款於本協議書籤訂時由甲方一次性支付乙方，與此同時，甲、乙雙方之間的工傷保險關係、勞動關係並行解除。

2、甲、乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

3、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。乙方自願放棄工傷認定，勞動能力鑑定和勞動仲裁、訴訟權利。本協議內容甲、乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲、乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

4、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自願恪守本協議，承諾今後互不相涉。

5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方：

乙方：

年月日

事故協議書15

甲方：_________，男，身份證號碼：_________，住址_________，以下簡稱甲方。

乙方：_________，男，身份證號碼：_________，住址_________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本着公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_________年_________月_________日在xxxxx地段發生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_________(小寫：_________元)。

二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項後即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於_________年_________月_________日甲、乙雙方在xxx交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份，甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。

甲方簽字：_________

乙方簽字：_________

交警部門：_________

_________年_________月_________日