醫院醫療保險承諾書

為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾：

一、 嚴格執行醫保各項政策，切實履行《常州市醫療保險定點零售藥店服務協議書》。

二、 嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、 嚴格執行藥品價格政策，全力為參保人員提供價格優惠的藥品。

四、 進一步加強員工業務和醫保知識培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員做好醫保服務。

五、 全力維護醫保基金安全，堅決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫保服務環境。

六、 誠信經營、優質服務，為守護參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。

單位：常州亞細亞大藥房有限公司 2015年1月1日

醫保承諾書

我藥店承諾

1、嚴格遵守《xx縣城鎮職工基本醫療保險實施辦法》和《xx縣城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》有關規定；

2、絕不在藥店內陳列和銷售日用品和化粧品；

3、絕不向參保人員銷售非《醫保用藥目錄》內的藥品和非藥品；

4、在藥店內設立“醫保用藥專櫃”，為參保人員提供購藥方便；

5、積極主動做好醫保政策和醫保制度的宣傳工作；

6、為參保人員提供優質藥品和服務；

7、建立完善的內部培訓和考核機制，不斷提高醫保業務水平；

8、成立醫保管理督查小組，每週檢查醫保制度執行情況。 組長xx-x、成員xx-x、xx-x。

xx-x大藥房

20xx年x月x日

醫院公開承諾書

為認真貫徹落實豫糾風（2015）7號文件精神，全面提高我院醫療服務質量，規範執業行為，改進工作作風，為羣眾提供優質、便捷、高效的醫療服務，爭創羣眾滿意醫院，自覺接受社會和羣眾的民主評議。現鄭重承諾如下：

一、強化服務意識，認真落實首診負責制，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，堅持做到文明用語、熱情服務、態度和藹，不推諉、刁難病人，讓病人滿意。

二、優化服務流程，落實便民措施，儘可能為羣眾就醫提供方便。積極推行“先住院、後付費”制度，實行無假日醫院和“報告限時”服務。對出院病人實行定期回訪制度，給予病人及時科學的康復指導。

三、規範診療行為，堅持合理診療、合理用藥、合理檢查的因病施治原則；實施臨牀路徑管理，規範診療途徑；實行省內二級以上醫院檢查檢驗結果互認制度。嚴格“三基三嚴”訓練，貫徹落實核心醫療工作制度，切實保障醫療質量安全。

四、規範收費，嚴格執行國家、省、市制定的醫療收費標準，不分解收費，不超標收費，不自立項目收費。執行院

務公開制度，常用檢查項目、藥品價格等醫療服務項目全面公開公示；實行住院病人費用清單和查詢制度，增強收費透明度。

五、構建和諧醫患關係，加強醫患溝通，充分宣教告知病人的權利和義務。大型和特殊的檢查與治療項目、貴重藥品和高值耗材的使用、重要的治療方案等尊重病人的選擇權，簽署知情同意書，維護患者的合法權益。

六、自覺遵守“關愛病人、鑽研醫術、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”的新時期醫德醫風規範，不搭車開藥，不搭車檢查，不開單提成，不收受紅包，遠離回扣，遠離吃請，廉潔行醫。對收受紅包、回扣等不良行為的舉報和投訴，進行嚴肅查處，決不姑息遷就。

七、認真貫徹落實中央八項規定，實行政（事）務公開，廉潔奉公，忠於職守，堅決杜絕徇私舞弊、吃拿卡要現象。 歡迎社會各界監督。聯繫方式：

1. 醫院門診、病區等處設立的意見箱

2.投訴舉報電話：

醫院糾風辦：

醫患溝通辦：

3.電子信箱：

自願放棄學校醫保承諾書

本人 ，學號： 系重慶交通大學在讀研究生。本人已完全熟知“重慶市大學生參加城鄉居民合作醫療保險”的相關政策。本人自願放棄購買大學生醫保，並已告知家長。現承諾在讀期間產生的醫療費用由本人自行承擔，由此產生的後果自行負責。

學生簽名：

年 月 日

醫院醫保承諾書

婦科醫院全體員工承諾“創建朝陽地區品牌醫院、塑造朝陽地區專科示範醫院、打造新型醫療服務樣板醫院”的.辦院宗旨，全體醫護人員致力於全心全意為三燕古都女性健康保駕護航，力求把醫院建設成為一家高服務水平的“政府放心，百姓滿意”的現代化婦科醫院，我們特向社會人民羣眾承諾:

一、自覺遵守國家法律、法規規章制度。規範醫院醫療行為，嚴格自律，爭做依法經營，誠信服務的行業典範。

二、保證做到“四個心”，“五不準”。

“四個心”即：細心觀察，精心護理，耐心診治，貼心服務。

“五不準”即：不準以任何理由怠慢患者;不準在任何時間，任何場合與患者或家屬發生爭吵;不準以任何藉口推諉患者，延

誤搶救時機;不準索取患者錢物，收受患者紅包;不準輕率馬虎解答患者疑問。

三、簡化就醫流程，縮短候診時間，實行“無節假日醫院”，推行節假日，雙休日專家門診，開通“綠色生命通道”。

四、根據患者病情，認真診斷，合理檢查，規範用藥，不亂開處方，不做不必要的檢查。 五、保護患者的隱私，尊重患者的知情權，選擇權和監護權。

六、價格公開，規範收費，100%執行門診不無據收費和住院費用“一日清單”制。

七、安全用藥，保證質量，嚴禁用過期失效藥品，嚴格執行發藥查對和告知用法制度。

醫院服務公開承諾書

董事長***

我們是一家愛心醫院，“一切為了患者，一切服務患者”是我們永恆的服務理念。加強行風建設，強化醫院管理，改進工作作風，提高醫療技術，提升服務質量，打造優秀團隊，構建和諧醫院，是我們不懈的追求。我代表***醫院向社會公開承諾：

一、我們將認真對待和尊重每一位患者，讓每位患者在醫院得到良好的治療和護理，提供良好的住院環境，享受良好的服務態度，準確的醫療診斷，先進的醫療技術，温馨的護理服務，優質的康復治療，和諧的醫患關係。

二、我們將繼續加強醫德醫風建設，樹立忠於職守、愛崗敬業、樂於奉獻、文明行醫的衞生行業新風尚。全面落實醫務人員醫德考評制度，提高醫務人員的醫德修養，改善服務態度，提升服務質量，杜絕“生、冷、硬、頂”現象。

三、我們將嚴格執行《山西省醫療服務項目價格》收費標準，嚴格收費管理，合理收費。認真落實收費項目、藥品價格、耗材價格、診療服務價格公示制度，向患者提供住院一日清單。杜絕“亂收費、亂檢查、亂用藥”現象。

四、我們將嚴格執行《山西省醫療衞生行業“十不準”規定》，堅決杜絕各種收受“紅包”、“開單提成”、開“大處方”、個人私收費、自立項目收費、分解項目收費等不正之風。

五、我們將嚴格執行農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險用藥目錄和診療項目，建立自費藥品和項目告知制度，最大程度減輕患者負擔，使患者報銷比例最大化。

六、住院患者用藥實行嚴格控制，超過百元的藥品需嚴格執行審批手續，方可使用，降低患者就醫成本，做到一切為了患者，一切方便患者，一切服務於患者。

七、凡醫護人員收受、索要“紅包”和科室私自收費的，敬請您向我們舉報和投訴，凡投訴科室私自收費，醫院已經查實，向您獎勵私自收費金額的3倍獎勵，同時醫院負責為您保密。

投訴電話：****

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