理賠協議書15篇

在現在的社會生活中，我們用到協議的地方越來越多，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。那麼相關的協議到底怎麼寫呢？下面是小編為大家收集的理賠協議書，歡迎大家分享。

理賠協議書1

原告方：

被告方：

原告訴被告交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告謝某雲生活費10545.68元、原告黃某婷生活費12052.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（某寫：135141.48元）。

現本着互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整（某寫：1220__元）。

二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整（某寫：1220__元）由乙方於本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（某寫：135141.48元）支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意於本協議簽訂的.同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協議經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

甲方（簽字）：乙方（蓋章）：

代理人（簽字）：代理人（簽字）：

簽約日期：___年____月_____日

理賠協議書2

甲方(死者兒子)： 代理人： 代表人(死者其他親戚)：

乙方： 某某公司 代理人：

茲因 搬運貨物傷亡事故一事，經甲方、乙方敵對協商分歧，達成如下協定，以期共同恪守。

一、對於因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性領取甲方補償費用￥ 元(大寫 整)。

1、其中￥ 萬元(大寫 整)由乙方以現金方式領取給甲方;

2、另￥ 萬元(大寫 整)現金作為解決死者火化等喪葬事宜收入，由乙方具體掌握應用;如果甲方要求進步喪葬標準，則超出￥ 萬元(大寫 整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方領取給甲方，由甲方自行支配。

3、甲方的其他參與事故解決的親戚的交通費等一切費用都藴含在上述費用中，乙方不另行領取;同時，乙方擔任20年月日之前應該領取給醫院的相干費用，之後的相干費用由甲方在上述費用中領取。

二、本協定書籤訂後甲乙單方應踴躍配合在20年月日之前解決終了傷亡之相干善後事宜，包括但不限於火化屍體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協定之外提出任何其他不正當要求。

三、甲乙單方商定，在甲乙單方辦理終了本協定第二條商定的事項後，乙方須於20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述商定款項，甲方收到後應簽署收款憑據。如果乙方不依照商定履行付款義務，應該承擔相應的守約責任。

四、甲方承諾：乙方履行終了本協定後，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責任，也放棄採取任何其他方式向媒體、政府部門、出版機構等讚揚、反映等權利。乙方如認為需求向無關責任方追償，則由乙方行使追償權利。

五、甲方的代表人作為 的.親戚，參與了整個事故解決過程的協調工作，並見證了甲乙單方事故解決、簽訂本協定的整個過程。

六、本協定自單方代表簽字之日起生效。

七、本協定一式三份，單方各執一份，由乙方向無關部門備案一份。

甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：

20年月日 20年月日

理賠協議書3

甲方：________（下稱甲方）

乙方：________（下稱乙方）

甲方於_____年_____月_____日委託乙方託運件，託運單號NO：________，貨號由發到收貨人為，該貨物在運輸途中或裝卸過程中出現破損和漏空情況，現經雙方協商簽定以下賠償協議：

一，根據甲方提供該件貨物的發運清單，經雙方充分協商，確定該貨物的.賠償金額為：________（￥：________.00元）。

二：屬被盜.少貨的。乙方理賠後找回此貨物，甲方應無條件的回收此貨物，並退回乙方實際賠償金額。

三：乙方理賠後，甲方（發貨方或收貨方）在該批貨物及貨款等問題的一切糾紛與乙方無關。

四：甲乙雙方簽署《理賠協議書》，確認理賠責任後，相互不再追究任何經濟責任和其他法律責任。

五：本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：________乙方：________

法定代表人（受託人）：________受託人：________

身份證號碼：________

聯繫電話：________

簽訂日期：_____年_____月_____日

理賠協議書4

交通事故理賠協議書

甲方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車(或乘坐、步行等)，聯繫電話。 乙方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車(或乘坐、步行等)，聯繫電話。

於xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經過，即，何時，誰駕什麼車，在何地，因為什麼，與誰駕駛的什麼號車，發生交通事故，造成什麼後果。)

現經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。 二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)

(注：項目可參照《20xx，人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)

三、本協議簽定時，甲方支付乙方元，餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後，支付給乙方。乙方的`具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩餘款項。

(注：本條是指賠償協議的履行方式，可根據實際情況來寫明。)

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、 本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

xxxx年xx月xx 日

理賠協議書5

甲方（死者兒子）：代理人：代表人（死者其他親戚）：

乙方：某某公司代理人：

茲因搬運貨物傷亡事故一事，經甲方、乙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補償費用￥元（大寫整）。

1、其中￥萬元（大寫整）由乙方以現金形式支付給甲方；

2、另￥萬元（大寫整）現金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用；如果甲方要求提高喪葬標準，則超出￥萬元（大寫整）的部分由甲方自行承擔；如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。

3、甲方的其他參與事故處理的親戚的`交通費等所有費用都包含在上述費用中，乙方不另行支付；同時，乙方負責20謝謝、年月日之前應該支付給醫院的相關費用，之後的相關費用由甲方在上述費用中支付。

二、本協議書籤訂後甲乙雙方應積極配合在20xx年月日之前處理完畢傷亡之相關善後事宜，包括但不限於火化屍體、舉行殯葬儀式等；任何一方不得在本協議之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協議第二條約定的事項後，乙方須於20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項，甲方收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

四、甲方承諾：乙方履行完畢本協議後，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任，也放棄採取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關責任方追償，則由乙方行使追償權利。

五、甲方的代表人作為的親戚，參與了整個事故處理過程的協調工作，並見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協議的整個過程。

六、本協議自雙方代表簽字之日起生效。

七、本協議一式三份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案一份。

甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字）：

20年月日20年月日

理賠協議書6

甲方：______

乙方：______

經甲乙雙方友好協商，甲方（永安財產保險股份有限公司重慶分公司）就乙方（被保險人重慶金科物業管理有限公司）______年______月______日，乙方業主楊世國在乙方所轄項目（即金科天籟城）區域內倒入水池致死事故保險理賠一案達成如下保險賠付協議：

1、本次楊世國人身傷亡事故屬於乙方向甲方投保公眾責任保險的保險責任，甲方對本次事故承擔保險理賠義務。

2、就本次事故造成的被保險人對第三者楊世國人身傷亡賠付金______元（______元整），甲方同意向乙方（被保險人）一次性賠付額為______元整。

3、甲方向乙方支付完上述第2項款額後，該賠案（賠案號：______）即為完結。

本協議一式二份，甲乙雙方各持一份，經雙方簽字後生效。

甲方：______

乙方：______

______年______月______日

理賠協議書7

甲方：湖北省科技廳機關後勤服務中心

乙方：中國人民財產保險股份有限公司湖北省分公司營業部

經甲乙雙方友好協商，甲方決定向乙方購買車輛保險，現達成如下協議：

一、 甲方的權利與義務

（一） 甲方將在20xx年度公務車輛（詳情附後）向乙方投保，並提

供車輛資料。

（二） 乙方在甲方車輛20xx年度保險合同到期前10天，到甲方辦公

地點，為甲方辦理完20xx年度車輛保險合同有關手續後3天內，甲方向乙方支付被保險車輛保險費。

（三） 甲方向乙方支付車輛保險費採取一車一付方式。

（四） 如乙方未能按照本協議明確的服務承諾，甲方應與乙方進行協

商，若協商不成，己方可終止本協議的履行。

二、 乙方的權利與義務

（一）乙方為甲方辦理車輛保險時，按照中標承諾，提供優惠的車輛保險費價格。

（二）乙方將派專人為甲方提對口。

（三）服務承諾：

1、接案到現場時間

乙方全面推行理賠承諾制，貫徹“誠信服務，顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款，全程實行專人跟蹤，限時保質，熱情周到，公平合理，方便快捷的服務，或者以非原廠零配件更換，甲方有異議的，可與乙方主管或該單位理賠人員及業務人員聯繫協商，做好車輛修復及結案賠償工作。

2、關於預付賠償

如發生保險責任範圍內重大事故，經協商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方，以幫助儘快處理事故，恢復正常工作。

3、關於選擇修理廠家情況説明

乙方為了全面貫徹更及時，更全面，更專業，更道德地為客户服務的經營理念，充分保障和尊重客户利益，在為甲方處理理賠，修理受損車輛時，不指定修理廠，甲方自主選擇，如果甲方要求乙方協助聯繫修理廠家，乙方可推薦介紹信譽好的專業修理廠家供甲方選擇。

4、關於定損

時間

（1）車價高於15萬的車輛

損失金額在人民幣10000元以內，定損時間不超過30分鐘

損失金額在人民幣10000—40000元以內，定損時間不超過2小時 損失金額在人民幣40000元以上，定損時間不超過4小時

（2）車價低於15萬元的車輛

損失金額在人民幣3000元以內，定損時間不超過30分鐘 損失金額在人民幣3000—10000元，定損時間不超過2小時 損失金額在人民幣10000元以上，定損時間不超過4小時

5、關於賠付時間

（1）市內報案：乙方理賠人員接案後以最快時間到達現場，提供查勘定損服務。

（2）市外報案：委託乙方市外出現地所設下屬分支機構或當地特約網點，提供代理查勘定損服務。

遇特殊情況，在甲方報95518後，如乙方理賠人員無法及時趕赴現場，甲方報案後，在規定時間後可自行處理，並將處理結果及時搞知乙方，同時甲方備齊相關理賠資料，回漢後向乙方辦理索賠手續。

6、定損與理賠方式

（1）對甲方責任事故（包括場、院、站以內的事故及非交警管轄的道路事故）。如果涉及第三者責任事故損失，其損失不含人身傷亡事故，且事故損失清楚，雙方保險責任無爭議，比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。

具體如下：經甲方申請且賠付金額達成一致，車損金額在人民幣3000元以內的責任事故，乙方推行當天結案，快捷理賠。索賠資料齊全，材料有效送達之日一個工作日內結案賠償。

（2）被保險車輛的`損失，第三者車輛的損失或第三者的財產損失，甲方可以選擇下列定損與賠償方式：

自行擇廠，修復賠償，汽車損失的零部件和修理工時容易核定的，以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收後，甲方提供修理票據和修理項目清單，乙方履行賠償責任。

自行修車，協商賠償。汽車損失的零部件國內無法招標的，甲

乙雙方資料備齊後，乙方承諾以下時限賠付：

3000元以內賠款 一個工作日內快捷賠付10000元以內賠款三個工作日內賠付1—2萬元賠款四個工作日內賠付2—3萬元賠款五個工作日內賠付3—8萬元賠款

超過8萬元賠款

乙方對口服務人員：

甲方：湖北省科技廳機關

後勤服務中心

負責人：

年 月 日

電話：

地址：

代理人： 七個工作日內賠付 十個工作日內賠付乙方：中國人民財產保險股份有 限公司湖北省分公司營業部 負責人： 年 月 日電話：地址：代理人：

理賠協議書8

一、保險公司理賠協議書需要注意什麼

1、如果支付給對方賠償金，應當詳細列明該賠償金包括的項目，比如醫療費、受害人及其親屬的誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費。

必要的營養費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、後續治療費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等;絕不何只寫支付對方賠償金多少錢，以防日後對方反悔，提出新的要求或者訴訟。

2.通事故賠償協議必須約定，賠償方支付了賠償金後，對方不得因任何原因就本次交通事故造成的損害繼續要求賠償。否則，你有權不予支付任何其他費用。

3、作為交通事故賠償協議書的受害方必須牢記：讓對方在協議書中，標明賠償的具體金額、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律後果。

二、保險利益

保險利益是指投保人對保險標的具有的法律上承認的利益。通常投保人會因為保險標的的損害或者喪失而遭受經濟上的.損失，因為保險標的的保全而獲得收益。只有當保險利益是法律上認可的，經濟上的，確定的而不是預期的利益時，保險利益才能成立。一般來説，財產保險的保險利益在保險事故發生時存在，這時才能補償損失；人身保險的保險利益必須在訂立保險合同時存在，用來防止道德風險。

以壽險為例，投保人對自身及其配偶具有無限的可保權益，在一些國家地區，投保人與受保人如有血緣關係，也可構成可保權益。另外，債權人對未還清貸款的債務人也具有可保權益。

其成立條件是：保險利益必須是合法的利益，保險利益必須是經濟上有價的利益，保險利益必須是確定的利益，保險利益必須是具有利害關係的利益。

三、保險費率

保險費率是保險費與保險金額的比例，保險費率又被稱為保險價格。通常以每百元或每千元保險金額應繳納的保險費來表示。

保險人使用保險精算來量化風險。保險人通過數據的編制來估算未來損失(預定損失率)，通常採用合理的近似。保險精算使用統計學和概率來擬合併分析風險分佈狀態，保險人運用這種科學原理並附加一定條件來釐定保險費率。

這些附加條件包括預定投資收益率、保險單預定利率、預定營業費用和税金，人壽保險公司的附加條件還主要包括預定死亡率。

保險公司所必須支付的預定利率將會拿來與市場上的借款利率相比較，根據比較，許多保險公司並沒有在預定利率方面勝出，但是他們寧肯將其控制到比從別處借款的利率還要低。如果不這樣，保險公司將不會給所有者的資本以回報，那麼他們將借錢給其他地方以獲得市場價格的投資回報。

理賠協議書9

協議人甲方；________

協議人乙方；________

乙方於_____年_____月_____日，承包甲方位於半環巷維修加固抹灰工程乙方在_____年_____月_____日工作時，不慎從腳手架滑落導致右腳跟骨粉碎性骨折受傷。

事發後，雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：

一、甲方將乙方送到醫院進行治療26日，支付了全部醫療費用，及住院期間的誤工費、營養費、護理費300元一天，合計7800元

二、乙方於_____年_____月_____日出院回家靜養，甲方按照醫囑在乙方靜養期間支付誤工費、護理費、營養費200元一天，合計元

三、.乙方於_____年_____月_____日再次到醫院複查，現已痊癒由甲方一次性賠償乙方工傷傷殘補助金、經濟補償等各項費用共計_____元整(￥；_____元)。

四、乙方領取上述各項費用後，乙方不得再向甲方要求各項賠償金。

五、甲乙雙方自簽署本協議後，乙方承諾不在以任何形式，任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

六、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：_____乙方：_____

____年____月____日____年____月____日

理賠協議書10

甲方：

乙方：

甲乙雙方就企業車輛保險相關事宜，本着平等互利、公平、誠實信用的原則，經友好協商達成以下合作協議，具體協議如下：

一、合作內容

1、甲方及所屬公司所有車輛的保險由乙方承保，與乙方簽訂保險合作協議；在承保期間內乙方應及時處理甲方投保車輛的保險理賠工作。

2、甲方車輛向乙方投保險種：交強險、車輛損失險、商業三者險30萬或以上、車上人員責任險（每座2萬或以上）、盜搶險、玻璃單獨破碎險（國產車按國產玻璃，進口車按進口玻璃）、不計免賠險。其他險種如劃痕、涉水損失險等，可由企業自選。

3、員工私家車可自願選擇在乙方投保，投保險種由車主自主選擇。

4、甲方應在本協議簽訂時提供本協議附件，以保證合作協議的執行。

二、合作時間

自****年*月*日起至****年*月**日止，在此期間內，企業所有車輛（團車）保險到期須在乙方保險公司辦理保險，保險合作到期後，如雙方無異議本協議自動順延。

三、服務承諾

1、 安全培訓：乙方承諾對甲方企業員工做車輛安全知識、汽車保養、保險報案理賠知識的培訓，要求每季度培訓一次，具體由甲方安排，時間確定後需提前三天告知保險公司，以便於乙方對培訓內容進行充分的準備。

2、 贈送險種：企業團車投保車輛損失險後，乙方免費贈送自燃險，乙方的車輛損失險中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨損壞。員工私家車投保車輛損失險後，車輛損失險中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨損壞。

3、 保險理賠服務：

3.1、理賠時效：在甲方索賠資料齊全有效的'情況下，**元以下案件，一個工作日結案並通知銀行支付賠款；**萬元以下的案件，七個工作日內結案並通知銀行支付賠款；人傷案件在治療結束，資料齊全有效、事故雙方達成協議後，15個工作日內結案並通知銀行支付賠款。

3.2、專項服務：需要向第三者車輛及對方保險公司遞交理賠資料或者協談的，乙方服務專員配合協助處理。

3.3、正常案件執行上述3.1、3.2服務承諾內容

3.4、非正常案件，指責任方無保險、保險保障不足或者償付能力不足，但造成甲方企業車輛損失的，甲方應將索賠權益轉讓給乙方，並配合提供有關信息，由乙方先行賠償之後實行代位追償，乙方必須接受不得推卸。

3.5、乙方車輛損失險中包含雪災、冰陷造成的車輛損失，車輛局部損壞或全損均賠償。

3.6、全國範圍內縣級以上城市百公司以內非道路交通事故，乙方免費救援，超過

百公里的救援費用由甲方承擔。

4、保險費的結算：

4.1、乙方保證每個車輛保險期間的無縫對接，保費與甲方月結月清。

5、甲方員工私家車輛享受以上服務承諾。

四、車輛保險費的計算方式

備註：行車證車主為企業的屬性為團車，行車證車主為個人的屬性為私家車

4.1、企業團車車輛損失險按新車購置價的*折計算投保

4.2、私家車車輛損失險按新車購置價的*折計算投保

4.3、企業團車保險費用整單折扣在標準保費基礎上優惠*%。

4.4、員工私家車可自願選擇在乙方投保，乙方的電話車險業務私家車商業險較傳統銷售渠道可再多省*%；

五、違約責任：

1、 乙方違反以上任何一條約定，甲方有權解除合作協議。

2、 在乙方違反協議內容約定時，如甲方要求解除合作協議的，乙方應向甲方支付違約金2萬元。

3、 經雙方協商一致，在乙方應及時處理好甲方理賠事宜後，合作協議繼續履行。

六、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，本協議一式陸份，甲乙雙方各執叁份。

附件：甲方車輛清單、行車證複印件、甲方各企業組織機構代碼證複印件

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委託代理人： 委託代理人：

經 辦 人：經 辦 人：

住 所：住 所：

電 話：電 話：

傳 真：傳 真：

開户銀行：開户銀行：

銀行帳號：銀行帳號：

簽訂時間：年 月 日 簽訂時間： 年 月 日

理賠協議書11

甲方：__________國小

所在地：_____村

法定代表人：_____

乙方（受傷學生）：_____

住所：_____

乙方法定監護人：_____

_____年_____月_____日，乙方在參加學校體育活動中，自己不慎從體育器材爬梯上摔下，導致其左手腕粉碎性骨折。事發後乙方監護人立即將乙方送往_____醫院住院治療，並於_____年_____月_____日基本康復出院。由於甲方此前為乙方購買了校方平安責任保險，乙方住院治療期間的醫療費用共計元，應有保險公司按有關規定理賠。

為全面、圓滿解決此次事故，甲、乙雙方經協商一致，達成如下協議：

一、甲方為表示對乙方在此次事故中所受傷害的關懷，又因乙方家庭經濟困難，自願承擔_____%的醫療費用，用於對乙方的積極補償。此費用全部由保險公司負責承擔，甲方協助辦理有關賠償事宜。

二、乙方完全同意甲方本協議第一條作出的承諾，並就今後不再由此而發生經濟及其他矛盾糾紛願作出如下承諾：

由於本協議已就處理此次事故的相關善後事宜甲乙雙方作出了全面、完整的約定，乙方今後不得以任何理由或藉口糾纏甲方，甲、乙雙方有關此次事故的'爭議全面結束，甲方已盡到應有的責任，乙方不再依此次事故向甲方提出任何要求；

其他本協議未列明之事項，均不屬於甲方的責任範圍，甲方不再負任何賠償責任。

三、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，送交廣武中心國小一份，經甲方蓋章及乙方法定監護人簽字按手印後生效。

甲方：__________國小乙方：_____

法定代表：_____乙方法定監護人：_____

_____年_____月_____日

理賠協議書12

甲方：

乙方：

簽訂地點：北京

簽訂日期：年月日

有效期限：年月日至年月日

根據《中華人民共和國合同法》、《民法通則》和其他相關法律法規，為共同發展，實現共贏，雙方就相關業務合作達成意向，在北京簽署本協議。

一、合作事項

甲方根據公司業務發展需要，為加強公司理賠服務網絡建設，提高理賠服務水平，委託乙方處理部分出險案件的理賠工作。

委託內容如下：

1.出險案件的查勘、定損、復勘；

2.出險案件人傷損失調查；

3.三者物損勘查；

4.疑難案件調查；

5.法律允許乙方從事的其它事項。

二、甲方的權利和義務

第一條1.甲方在其承統標的發生事故後，調度乙方人員進行車物的現場查勘、損失確定工作以及受傷人員的醫院查勘。甲方通過短信、電話等方式將有關情況（包括但不限於被統籌人、報案號碼、統籌類別、已知事故情況、出險時間、出險地點及聯繫人等）告知乙方，並明確委託內容、工作要點以及特殊要求。

2.乙方進行相關工作期間，甲方如對委託內容有新的要求，應與乙方積極協商，在協商意見統一的基礎上乙方須按照甲方新的要求調整工作標準。甲方有權對委託給乙方的出險案件情況進行檢查，乙方須給予積極配合。

3.甲方在收到乙方每月提交的《委託案件月報表》後，經審核後應及時按照規定向乙方支付相關費用。

（1）甲方有權根據被委託出險案件的處理時效和質量支付相關費用。如果被委託案件完全達到甲方的關於出險案件的時效和質量要求，甲方按照協議規定支付乙方全額費用；如果被委託案件未達到甲方的時效或質量要求，甲方有權扣除該案件費用的50%。

（2）對不屬於統籌責任或被統籌人中途放棄索賠的案件，經過乙方人員的處理，且達到了甲方的時效和質量要求，甲方仍應按照本協議就合作價格的規定及其他相關法律規定向乙方支付全部費用。

（3）在説明相關原因之後，甲方有權就個案終止對乙方的委託，但應支付乙方為進行該個案的委託事項已經付出的相關費用。乙方須及時移交案件資料，並協助做好案件的後續工作。

三、乙方的權利和義務

1.乙方應嚴格遵守國家的有關法律、行政法規，堅持公平、公正、公開的原則，提供全面優質服務，處理好甲方和被統籌人的關係，確保維護甲方的品牌形象。

2.乙方保證其具有從事事故標的評估、勘驗、鑑定、定損等業務資質的單位，並向甲方提供有效證件複印件作為本協議的附件。乙方在本協議有效期內應保持其相應資質。

3.乙方須配備相應的設備和人員，建立服務網絡和配套的管理制度，按照合作工作規範的要求保證被委託案件處理的時效和質量。

4.乙方處理甲方委託案件的相關人員須接受甲方的培訓和考核，乙方保證考核不及格人員不能處理甲方的委託案件。

5.甲方對乙方工作提出異議時，乙方須及時給予解釋；必要時組織雙方進行溝通和協商。

6.乙方應對涉及商業祕密以及未經甲方授權的內容、相關資料、客户信息，要嚴守祕密，未經甲方允許不得泄露給任何第三方。

7.乙方應每月五號之前向甲方提供上月的《委託案件月報表》。

8.未經甲方同意，乙方不得將受委託的事宜轉交任何第三方處理。

四、合作區域

指定區域：北京、河北、河南、山西、黑龍江、吉林、遼寧、福建、廣西、甘肅、廣西。後續有其他機構開設完備後，再行報備開通業務。

五、違約責任

如乙方有違反以下規定的情況，甲方有權解除本協議並有權按照費用標準減半或拒付費用；如果性質惡劣且造成較大損失的，甲方有權要求乙方賠償經濟損失並保留向乙方提起法律訴訟的權利：

1.未經甲方允許，乙方擅自向被統籌人或第三方做出任何拒絕補償決定或補償承諾，造成甲方的'品牌形象受到負面影響以及擴大甲方補償款支出的情況；

2.乙方有接受事故當事人的吃請、饋贈，以及有違公平、公正的不當交易等情況；

3.乙方夥同修理廠、被統籌人等做車險虛假案件進行騙賠，經核實屬實；

4.乙方處理委託案件時擅自超出甲方授權範圍，且造成甲方損失的情況；

5.甲方接到客户對乙方就服務態度、理賠時效等方面的有效投訴的情況；

6.乙方由於非不可抗力因素，未能依照本協議的規定提供服務的情況；

7.乙方向其他機構或個人泄露甲方商業機密的情況；

8.未經甲方同意，乙方將受委託的相關事宜轉交第三方處理的情況；

9.乙方存在向客户直接收取委託處理費用的情況。

六、委託費支付方式

1.委託費用每月進行一次結算，甲方在下一月的10日前將委託費用支付給乙方。

2.查勘定損案件的價格按如下標準計算支付（見附表1-2）

3.乙方根據雙方商定的收費標準和方式向甲方收取委託費，並向甲方提供收費發票。

（1）本價格包含乙方為甲方處理案件所支出的所有費用，甲方不再向乙方就案件處理支付其他任何費用；

（2）本收費標準如需調整，由雙方另行協商確定；

（3）若案件較大，需要多次定損，委託費用根據個案特殊情況可上浮30%。拒賠減損案件，由於乙方調查等原因，產生拒賠減損的，給予獎勵，非乙方原因，不予獎勵。委託費用可以按照拒賠減損額的20%計算後支付。

説明：

（1）統籌人委託案件，委託費=R1×費率+R2×費率。R1為經過乙方評定後，確定的合理損失和費用的金額乘以上述A～H分級費率，R2為通過乙方工作後拒賠的不合理、虛假或不屬於統籌責任的損失和費用金額。

（2）在委託業務中所支付的交通、差旅和其他雜費由委託人據實另行支付。

（3）定損金額未扣除免賠額及殘值。

（4）拒賠減損案件按實際損失金額或補償金額的20%收費，或另議。

（5）委託處理殘值，按處理後的損餘物資價值的5%～10%收費。

（6）對法律、法規或行政規章規定限制或專門資質要求的行業或專業，或需要專門設備、手段和檢測技術，或需專門機構進行檢測、鑑定的項目，或需要專門技術專家提供技術幫助的案件，其檢測、鑑定、專家諮詢和技術服務費用，經委託人同意，由委託人據實另行支付。

（7）對於檢驗、清點或單證核實工作量特殊，需要投入的人力、時間特別大的案件、高難度、特別複雜或高技術工作，收費標準另議。

如有其他地區案件委託，雙方再行協商解決。

七、合作期限

本協議自簽訂之日起生效，有效期為一年。到期後如無異議，則本協議自動順延，每次順延期限均為一年，順延次數不受限制。協議生效後，雙方必須以最大的誠信原則予以履行，互相配合，互相支持。

八、其他事項

1.每合同年末甲方對與乙方的合作情況作綜合評價，甲方將根據評價結果對次年的合作做相應調整。

2.本協議未盡事宜，甲乙雙方可協商一致簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。對本協議以及補充協議規定的事項，甲乙雙方也可協議變更。

3.如在本協議履行過程中發生爭議，雙方應協商解決，協商無法達成一致，訴訟解決。訴訟地為本協議的簽署地。

4.本協議的附件與協議的正本為不可分割的整體，與本協議具有同等的法律效力。

5、本協議一式貳份，雙方各執壹份，自甲乙雙方簽章後生效。

甲方：（簽章）乙方：（簽章）

代表人：代表人：

時間：年月日時間：年月日

理賠協議書13

甲方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛__號車(或乘坐、步行等)，聯繫電話。

乙方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛__號車(或乘坐、步行等)，聯繫電話。

於____年__月__日，甲方駕駛__號與在__地段與乙方駕駛的__號車發生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經過，即，何時，誰駕什麼車，在何地，因為什麼，與誰駕駛的什麼號車，發生交通事故，造成什麼後果。)

現經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。

二、損失賠償項目包括乙方的`醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)

(注：項目可參照《xx，人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)

三、本協議簽定時，甲方支付乙方元，餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩餘款項。

(注：本條是指賠償協議的履行方式，可根據實際情況來寫明。)

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

____年__月__ 日

理賠協議書14

甲方（保險人）：

地址：

負責人：

乙方（被保險人）：

地址：

法定代表人：

保單號： 保險標的：事故時間和地點：20 年 月 日， 事故原因：協議簽訂地：

甲乙雙方經友好協商，就上述事故致使乙方損失事宜達成如下賠付協議：

一、就上述事故，基於乙方的索賠申請和提供的相關索賠材料；甲方對保險事故定損為人民幣元（￥ ），核定保險標的殘值為人民幣 元（￥ ）。

二、根據保險合同，甲方應賠付乙方人民幣 元（RMB ）作為上述事故的最終及全部的保險賠償金。

三、甲方應當在本協議生效後三十日內將保險賠款付至乙方的以

下同名賬户。乙方承諾，在收到賠款後不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相關利益方提出索賠，和或提起訴訟、仲裁。

户名：

賬號：

開户銀行：

四、乙方保證自己是唯一有權領取上述保單項下保險賠款的人，如今後有其他任何人就上述事故向甲方主張上述保單項下領取保險賠款的權利，乙方應無條件返還甲方已支付的所有賠款及賠償甲方因此而產生的費用和遭受的`損失。

五、乙方確認其向甲方提供的所有索賠材料是真實的、完整的，不存在故意誤導甲方或故意影響甲方客觀地做出認定保險責任事故及做出賠付的重大情形存在。如乙方的保險索賠含有任何虛假成分、乙方或其代表在索賠時採取欺詐手段企圖在本保險單項下獲取利益、或任何損失是由乙方或其代表的故意行為或縱容所致，乙方將喪失其在本保險單項下的所有權益，乙方應無條件返還甲方已支付的所有賠款並賠償甲方因此產生的費用和遭受的損失。

六、乙方承諾，相關責任方尚未就該次事故給乙方造成的損失進行任何賠付。乙方保證在收到甲方上述款項後，就已取得的保險賠款部分向事故責任方的一切追償權益轉讓給甲方，並同意甲方向責任方追償，乙方將提供一切必要的協助。若非由於乙方過失，甲方向相關責任方無法成功追償相關損失，甲方無權向乙方要求返還相關賠償。

七、本協議使用中華人民共和國法律。在履行本協議過程中，若

發生爭議，任何一方均有權向協議簽訂地人民法院起訴。

八、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力，自雙方簽署之日起生效。

甲方（保險人）：

負責人或授權代表：

日期：

乙方（被保險人）：

法定代表人或授權代表：

日期：

理賠協議書15

甲方系_______________妻子系_______________父親系_______________母親系_______________兒子

乙方系_______________車駕駛員

丙方系_______________車所有人

一、事故發生時間：_______________;地點：_______________

二、事故概況：_______年________月________日中午，_______________駕駛_____________與_____________在_____________發生交通事故，_______________送__________醫院經搶救無效死亡。

三、協議條款：

甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的`規定，在__________分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__________萬元(小寫：_______________元)整，其中包括已預付人民幣__________萬元和剩餘款項__________萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門説明情況，出具相關文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元，剩餘款項__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。

7、本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

甲方_______________

乙方_______________

丙方_______________

___________年___________月_________日