醫師 承諾書

我是報考參加2015年醫師資格考試的考生，我已閲讀並知悉了《醫師資格考試考試規則》、《醫師資格考試違紀違規處理規定》、《醫師資格考試醫學綜合筆試的分數公佈》等醫師資格考試相關文件和規定。經認真考慮，鄭重承諾以下事項：

一、保證報名時按要求提交的個人報名信息和證件真實、完整、準確。

二、自覺服從考試組織管理部門的統一安排，接受監考人員的檢查、監督和管理。

三、保證在考試過程中遵紀守法、誠實守信。

如違反上述承諾，自願按相關規定接受處罰，並願意承擔由此而造成的一切後果。

是否同意以上承諾？

是 否

年 月 日

醫師承諾書

為提高臨牀合理用藥水平，保障患者權益和臨牀用藥安全，特承諾如下：

一、嚴格遵守《執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》等有關法律法規及有關規定，積極履行法律責任，自覺承擔應盡義務，做到依法執業。

二、恪守職業道德，堅持以“病人為中心”的服務理念，堅持患者利益至上，為患者保守醫密；嚴謹求實，精益求精；做到合理治療、合理用藥，不以醫謀私，不開人情方，杜絕大處方。弘揚正氣，自覺抵制商業賄賂。

三、嚴格遵守基本藥物制度，優先選用《國家基本藥物目錄》和我省規定的基本藥物品種，保障患者用藥安全、合理、經濟、有效。

四、嚴格遵守處方點評制度，按照衞生部《醫院處方點評管理規範（試行）》要求，參與和支持處方點評，規範開具處方，保證處方質量。

五、嚴格按照衞生部《抗菌藥物臨牀應用指導原則》用藥。在預防感染、治療輕度或者局部感染時首選“非限制使用”抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合併感染或病原菌

只對限制使用類抗菌藥物敏感時，選用“限制使用”抗菌藥物；嚴格控制“特殊使用”抗菌藥物的應用，杜絕在門診開具“特殊使用”抗菌藥物，並嚴格遵守下列權限使用抗菌藥物。

1、非限制使用抗菌藥物：由臨牀醫師根據診斷和患者病情開具處方；

2、限制使用抗菌藥物：由具有主治醫師以上任職資格的醫師開具處方；

3、特殊使用抗菌藥物：要具有嚴格臨牀用藥指徵或有確鑿依據，經抗感染或有關專家會診同意，由具有高級專業技術職務任職資格醫師開具的藥物，不越權使用。

六、嚴格執行預防使用抗菌藥物行為，Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確須使用時嚴格按照“三定”制度使用。

1、定時間：在術前0.5-2小時內或麻醉開始時首次給藥，手術時間超過3小時或失血量大於1500ml，術中可給予第二劑，總預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時；

2、定藥物：須依據衞生部《常用手術預防用抗菌藥物表》要求確定使用相關抗菌藥物；

3、定執行人：必須採用正確的給藥方法，明確給藥實施人並準確記錄。

七、認真執行細菌耐藥監測制度，積極配合相關科室，開展臨牀微生物檢測與細菌耐藥監測工作，提高送檢率，並根據病原菌種類及藥物敏感性原則選用抗菌藥物。

八、支持並落實臨牀藥師查房制度，認真聽取臨牀藥師

合理用藥建議，優化治療方案，不斷提高臨牀合理用藥水平。

九、及時上報藥品不良反應。按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》要求，發現藥品不良反應後詳細記錄、分析和處理相關反應，並填寫《藥品不良反應/事件報告表》上報有關部門，保障用藥安全。

十、本人鄭重承諾，如有違反法律、法規行為，願意接受下列處罰條款並承擔相應的法律責任：

1、對一個考核週期內5次以上開具不合理處方的，認定為醫師定期考核不合格，離崗參加培訓；

2、對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；

3、限制處方權後，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權；

4、對未取得處方權或者被取消處方權後開具處方、未按照《處方管理辦法》規定開具處方者給予警告或者責令停止六個月以上一年以下執業活動；

5、情節嚴重的，吊銷執業證書；

6、觸犯刑律的，依法追究刑事責任；

7、有以上任一項處罰或違反本單位其它規定情形的，取消評先、評優、晉職、晉升資格。

承諾醫師簽名：

年 月 日

醫生黨員承諾書範文

我是一名基層黨員醫生，為保持共產黨員的先進性，充分發揮黨員的先鋒模範作用，根據上級黨組織關於開展羣眾路線教育實踐活動的'有關要求部署，現依據本職崗位，鄭重承諾如下：

1、恪盡職守，高標準、高質量地做好本職工作。積極參加黨組織的各項活動，系統學習黨章和黨的理論知識，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，始終保持共產黨員的先進性。其次認真負責，做好本職工作，全心全意為患方服務。

2、加強醫德醫風建設，立足崗位，敬業奉獻。認真履行《醫務工作者職業道德規範》、“八項規定”等文件精神，帶頭遵紀守法，廉潔自律，勤儉節約，克己奉公，嚴格遵守醫院的一切規章制度。不吃請、不受禮，不收受病人“紅包”，不以醫謀私，加強與病人的聯繫溝通，建立誠信關係，實現衞生服務的正能量傳遞。

3、終身學習，不斷提升自身專業水平和綜合素質。爭取一次性考過執業醫考試。

4、誠實為人，正派做事，團結同志，尊老愛幼，努力創建單位和諧的工作環境。為早日實現“中國夢”貢獻一份力量。

醫患雙向承諾書

一、醫務人員向患者做出以下承諾：

（一）善待患者，態度和藹，語言文明，服務熱情；

（二）認真聽取患者陳述，制定安全、有效、合理的治療方案，並向患者説明，聽取患者意見。

（三）恪守醫德，為醫清廉。不分親疏，一視同仁，不開“人情方”，不開“搭車藥”，不收“紅包”，不拿“回扣”，不受“吃請”。

（四）尊重患者權利，為患者保守隱私。

（五）嚴格執行物價標準，實行標準收費。對要求提供特需醫療服務者，按規定收費，出具合法收據。

（六）嚴格按醫療規程操作，確保無醫療責任差錯。

（七）醫務人員在下述情況下，應本着一切從病人利益出發的原則行使特殊干涉權：

1、搶救急危重病人時；

2、因患者知識水平所限，對醫生確需採取的治療措施不予接受時；

3、患者提出的要求違反醫院規定或社會公德時；

4、患者失去行為控制能力而妨礙醫療時；

5、患者欲知的情況不利於其治療和預後時；

二、患者享有以下權利，並應做到以下承諾：

（一）患者享有的權利

1、有享有醫務人員禮遇和醫療的權利；

2、有對本人病情和醫務人員採取的治療方案知情同意的權利；

3、有要求醫務人員保守個人隱私的權利；

4、有要求醫院解釋所付醫療費用的權利；

5、有對醫療服務提出意見和得到答覆的權利；

6、有中斷治療、轉院治療或請人會診的權利；

（二）患者應做出的承諾：

1、自覺遵守院規，服從治療，遵從醫囑，維護醫院正常的醫療秩序；

2、尊重醫務人員的權利，不干涉醫務人員的正確診斷；不得要求醫生開具假病歷、假證明和加開與病情無關的藥品；

3、尊重醫務人員的人格，不得向醫務人員遞送“紅包”、禮品和宴請；

4、按時交納醫藥費，按期結賬出院。

醫患雙方應嚴格按上述承諾行使各自權利和義務，如有分歧，可按下述原則解決。

一、患者如發現醫務人員有違悖承諾之行為，可隨時向院方提出，院方應在調查屬實後，按照醫院的懲罰規定嚴肅處理，並及時予以回覆。

二、患者如有違悖承諾之行為，亦要受到院方或有關部門的處理。

三、如發生醫療糾紛，醫患雙方應協調文明解決。醫務人員的人身安全受到法律保護，任何危及醫務人員人身安全的行為都將受到法律制裁。

本書適用於醫護人員、住院人員及其家屬。

承諾雙方簽字：

住院病人簽字： 主管醫師簽字：

家屬簽字： 護士長簽字：

年 月 日 　年 月 日

尊敬的病友同志：

為了給您和病友一個良好的治療、康復和療養的環境，保證醫院的診療護理工作的順利進行，請您在辦理入院手續時，認真閲讀以下內容：

1、辦理住院手續前應當帶齊個人生活用具和衣物。辦理住院手續後，如須回家拿東西，應由家屬代為辦理。

2、住院病人在住院期間，未經主管醫師書面同意，不得自行離開醫院。若擅自離院，將影響醫院對您的規範化治療，並可因原有疾病或者突發新的疾病時得不到及時救治而引起嚴重不良後果。擅自離院超3天的視為拒絕治療，按自動出院處理。

3、重病患者離開病區進行檢查、治療時，應有醫務人員或者陪護陪同，護士辦公室24小時有護土值班，牀頭有呼喚燈，您如需要請隨時呼叫，護理人員將為您提供精心的護理。

4、醫院作息時間為：早上6：30分起牀，上午8：30分醫師查房，中午12：30—14：30午休，晚上22：00時熄燈。電視開放時間：上午10-12時，下午16-22時。探視時間：上午10—12時，下午16-21時。

5、住院期間應遵守醫院規定和作息時間，保持病房和病區安靜，不要在病區喧譁，不要影響病友休息，嚴禁在病房內吸煙，並保管好個人財物。

6、我院設有營養食堂，每天三餐送飯到病房，可根據您的口味購買，請不要在病房煮食。

7、注意保持個人衞生，根據您個人的情況，如病情允許每天可進行洗澡，擦浴。每週修剪指(趾)甲、鬍鬚、頭髮，洗頭一次，如您不能自理的，護理人員可協助您完成。

8、請愛護公物，節約水電，病房、洗漱間、衞生間請保持整潔，便後及時沖水，廢物不能丟在廁所溝裏，請您不要隨地吐痰，亂丟垃圾，請您把垃圾、果皮放在垃圾籃內。

9、不得損壞和移動病房設備。未經允許不得擅自更換病牀和病房，不要亂動醫療用具，在輸液時不要自己調節滴速，以免重病情。

10、不得擅自進人檢查室、治療室和醫護辦公室、不得擅自翻閲病歷和其他醫療文件。

11、應當積極配合診斷、治療和護理。

12、如需服用自帶藥品，應當提前告訴主管醫師，並徵得醫師同意，以免發生藥物疊加作用而損害健康和影響診斷治療。

13、請外院醫師檢查治療必須經過主管醫師的同意。 ．

14、醫院將根據病人的病情和具體情況決定是否應當設陪護人員，病人申請陪護人員應當取得醫院同意，服從醫院的安排。為防止醫院內感染，一般病人(尤其是 設有開放性創口的病人)通常不設陪護人員；無行為能力的人(不滿10週歲的兒童以及患有精神疾病或者有其他精神異常，不能獨立處理自己事務的成年人)、昏 迷病人以及危重病人必須由近-親屬陪護，並由陪護人對病人負監護人責任。

15、本院為教學醫院，病人在享受高質量醫療服務的同時，在不影響檢查和治療的前提下，應當儘量配合醫院的教學工作。

☆ 醫患雙向承諾書 ☆

為了維護醫患雙方的合法權益，建立和諧的文明的醫患關係，經約定，醫患雙方應作出如下承諾（辦理入院時醫患雙方要簽訂此承諾書）。

醫院方承諾：

1、醫務人員不收“紅包”及其他物品，不拿回扣、不開大處方、不吃請，為患者提供優質服務。

2、做到因病施檢、合理檢查，因病施治、合理用藥，不開人情處方、大處方，不開“搭車藥”，不為廠家直接推銷藥(械)品；大額費用或使用費用較高的藥品、醫用耗材檢查徵求患方同意。

3、按國家規定物價標準收費，不亂收費，隨時提供查詢。

4、保護患者隱私，患者享有疾病及治療知情權。

患方承諾：

1、不給醫務人員送“紅包”或禮物，不宴請。

2、不得要求開具假證明、假病歷。

3、服從醫院管理及治療，尊重醫務人員的人格。