意外事故賠償協議書9篇

在社會發展不斷提速的今天，協議使用的頻率越來越高，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧，以下是小編幫大家整理的意外事故賠償協議書，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

意外事故賠償協議書1

甲方：

乙方：

鑑於甲方於年月日在工地由於違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本着實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方於年月日前已支付甲方次住院醫藥費共計人民幣￥元，乙方還已支付甲方經濟補償金等部分賠償款￥元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用）共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求，雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣;**年月日前付清人民幣。

三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起，乙方自願放棄賠償差額權利；

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利；

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任：

1、乙方遲延付款的'，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。

甲方：乙方：

年月日年月日

意外事故賠償協議書2

意外事故時間：20xx年9月29日

意外事故地點：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）

當事人情況：

行人：姓名：周桂芹，性別：女，年齡：74，住址:保山市水寨鄉平坡村2組。

施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

事故經過：

20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時，由於意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生後，施工方積極配合醫院對病人進行及時治療，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩定並好轉，在家屬及本人要求出院下，經水寨鄉衞生院醫生同意下病人出院。

經調解協商，在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議：

1.住院期間醫療費用￥3148.80元由我方全部承擔。

2.住院期間護理費用共￥900元由我方支付。

3.在家療養期間所需的護理費用￥600元由我方支付。

4.在家療養期間所需營養、醫療費用￥2160元由我方支付。

5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用後，不再承擔其他任何連帶責任。今後傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。

本協議書一式三份，見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。

傷者及其家屬：

施工方：

見證方：

二○XX年十月二十日

意外事故賠償協議書3

甲方：________法人代表：____________

乙方：________學生家長：________監護人：____________

乙方兒子於____年____月____日在校園發生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的.傷害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫院治療後複查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600餘元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協商達成如下協議：

1.甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

2.乙方自協議簽訂之日起，今後與此次摔傷之事可能發生的後續治療費用與甲方無關。

3.乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

4.本協議為甲乙雙方平等、自願協商的結果，公平、合理、合情、合法，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

證明人：____________

____年____月____日

意外事故賠償協議書4

甲方：

法人代表

乙方：學生家長

監護人：

乙方兒子於年月日在校園發生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫院治療後複查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600餘元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協商達成如下協議：

1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

2、乙方自協議簽訂之日起，今後與此次摔傷之事可能發生的後續治療費用與甲方無關。

3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的`單據。

4、本協議為甲乙雙方平等、自願協商的結果，公平、合理、合情、合法，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

5、甲方：

6、乙方：

7、證明人：

20xx年**月**日

意外事故賠償協議書5

甲方：，男，現年歲，國中，，身份號碼：

乙方：，男，現年歲，高中，現住，身份證號碼：

甲乙雙方於年月日發生傷害事故，經治療後複查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

由甲乙雙方共同協調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元（大寫：伍仟元整）。

本協議為雙方平等、自願協商的`結果，是雙方真實的意思表示，並且公平、合理。

本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

時間：年月日

意外事故賠償協議書6

甲方：________，女，______歲，地址：____________，身份證號：____________

乙方：________________________

甲方於____年____月____日發生在____________時不慎意外摔傷，事後乙方立即將甲方送往醫院治療，並妥善處理與解決甲方受傷事宜。____年____月____日，經甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本着平等自願、友好協商一致的原則，達成如下協議：

1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方

支付的'醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清，協議簽訂之後甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂後日內，乙方向甲方支付人民幣______元(大寫：____________)，於____年____月____日付清。

3、甲方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，後果由甲方自行承擔。

4、甲方領取乙方支付的一次性補助金後，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

5、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

6、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方簽字：____________乙方簽字：____________

時間：____________時間：____________

見證人：

附:甲方乙方身份證複印件

意外事故賠償協議書7

甲方（姓名）：____________身份證號碼：________________

乙方（姓名）：____________身份證號碼：________________

鑑於乙方於____年____月____日晚上____:____，在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作，設置了臨時防護措施及標識，並安排工作人員對來往行人進行規勸不能通行，乙方仍繼續通過時發生意外事故。現經________醫院治療後，已於____年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷後的事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

一、乙方發生事故後，因治療所發生的.醫療費、________費、____費等合計________元，已由甲方全部付清。在本協議簽訂後，乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。

二、為妥善安排乙方康復期間的生活，甲方願賠一次性補償乙方人民幣＿＿＿元（大寫：________________）。

三、在甲方向乙方支付補償款後，甲乙雙方不得再向對方主張任何權利，雙方權利義務全部結清。因此次事故後續發生的任何費用包括但不限於醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等，甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任，本次事故在此對雙方即告終結。

四、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議。

甲方：________（簽字捺指印）

乙方：________（簽字捺指印）

見證人：________（簽字）

____年____月____日

意外事故賠償協議書8

甲方：_______男____歲地址：__________身份證號：____________

乙方於____年____月____日發生____________意外傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣__________），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂後____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：__________），於____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的.一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的`違約金。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：_______乙方簽字：______

時間：__________時間：____________

見證人：_________

附:甲方乙方身份證複印件