化學灼傷的預防及急救方法

如何做好安全防護措施防止化學灼傷， 所謂化學灼傷是指化學物質直接接觸皮膚所造成的損傷，一般會對皮膚和眼睛造成傷害，會對皮膚和眼睛造成灼傷的化學品。例如；眼睛灼傷是眼內濺入鹼金屬、溴、磷、濃酸、濃鹼等化學藥品和其它具有刺激的物質對眼睛造成灼傷；皮膚灼傷有酸灼傷，如氫氟酸能腐爛指甲、骨頭，滴在皮膚上，會形成痛苦的、難以治癒的燒傷。鹼灼傷，如溴灼傷 這是很危險的。被溴灼傷後的傷口一般不易癒合，必須嚴加防範；在燒熔和加工玻璃物品時容易被燙傷；在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入温度計、玻管等物品時容易發生割傷等。

常見的化學灼傷是由強酸和強鹼類引起的。灼傷部位劇烈疼痛，輕者發紅或起水泡，重者皮膚變色，潰爛或形成焦痂，此類傷口潰瘍面癒合很慢。

強酸、強鹼類物質誤入眼球將引起嚴重後果，會立即引起劇烈眼痛，結膜充血、腫脹等，灼傷嚴重處有白色壞死區，角膜變白、混濁，甚至角膜潰瘍或穿孔變盲。

如何預防化學灼傷

學生的化學灼傷多在化學實驗室內進行化學實驗時不小心引起的'。為了防止化學灼傷的發生，除了老師在上實驗課前應強凋化學物品的危險性外，同學們要平格遵守實驗操作規程，具體來説應注意如下幾點：

1、傾注試劑、加熱溶液時，不能挨近俯視；用試管加熱時，不能將試管口朝向別人或自己，以免在加熱過程中，因不小心使液體溢出試管而損壞衣服和身體。

2、稀釋濃酸（特別是濃硫酸）時，必須在燒杯中用攪拌方法，將濃酸慢慢地注入水中，不可將水倒入酸中。如果放熱急劇，可稍停一會，待冷卻後再繼續進行。

3、搬運或傾倒濃酸、濃鹼或強氧化劑等，要小心謹慎，防止容器破碎，溶液灑到衣物或身體上。取用有毒及腐蝕性藥品，如固體苛性鈉、過氧化鈉等，不得直接用手拿，而應用瓷匙或鑷子取用。

4、嚴禁用嘴直接吸取強酸、強鹼、濃氨水溶液，而應用吸球（吸耳球）吸取，或在裝有安全球的情況下吸取。

5、濃酸、濃鹼不得直接中和，如欲中和必須先稀釋。

一旦發生化學灼傷，應及時採取措施進行救護，所以化學實驗室除了安裝自來水外，還應設一個簡易的急救藥箱。

化學灼傷現場救護處理原則

1、任何化學物灼傷，首先要脱去污染的衣服，用自來水沖洗2~30min（眼睛灼傷沖洗不少於10min），並用石蕊pH試紙測試接近中性為止。灼傷面積大、有休克症狀者沖洗要從速、從簡。人數較多時可用臨近水源（河、塘、湖、海等）進行沖洗。

2、選擇上風向、距離最近的醫務室或衞生所為現場急救場所，安排燒傷外科醫師負責接診、收治登記，初步進行灼傷面積的估計，並根據化學灼傷的分級標準進行初步分類，並別上顏色標記，以便分別進行不同方法急救處理。

3、灼傷創面經清創後用一次性敷料包紮，以免二次損傷或污染。對某些化學物質灼傷，如氫氟酸灼傷，可考慮使用中和劑，但注意創面上不要抹有顏色的外用藥，以免影響創面的觀察。

4、對合並有內臟破裂、氣胸、骨折等嚴重外傷者，應優先進行處理，並儘快安排轉送去有手術條件的醫院。

5、對中度以上嚴重灼傷傷員，應迅速建立靜脈通道，以利液體復甦，降低休克發生率或使傷員平穩度過休克關，為以後治療創造條件。

化學灼傷的急救方法

治療化學灼傷，最重要的是要及時，對不同情況，採取如下相應的措施：

1、被化學物品濺濕的衣服，應立即脱去。

2、被強酸或強鹼等灼傷，應迅速用大量清水沖洗，至少衝半小時，然後按酸、鹼兩類不同物質作如下處理：酸類灼傷用飽和的碳酸氫鈉溶液沖洗，鹼類灼傷用醋酸溶液沖洗或撒以硼酸粉。

3、酸鹼一旦濺入眼睛，其腐蝕作用極快，尤其是氨水、生石灰等，往往在幾分鐘內即可滲透到眼睛深部，引起嚴重後果。為了挽救眼睛，必須爭分奪秒，立即用清潔的水沖洗，不能坐失自救機會，以致失明。

用清潔的水充分沖洗傷眼，可用盆沖洗，將臉浸入水中，作手把上下眼皮扒開，同時用力睜大眼睛，頭在水中左右晃動，使進入眼睛裏的酸或鹼性物質，迅速被水沖掉。也可用水龍頭直接沖洗傷眼。沖洗要徹底，至少要衝洗10分鐘，然後根據酸鹼兩類不同物質再作如下處理：酸類灼傷用3%碳酸氫鈉溶液淋洗；鹼類灼傷用20%硼酸溶液淋洗。並再次用水沖洗。

4、磷灼傷時先用清潔的水充分沖洗後，用硫酸銅溶液（10克/升）洗淨殘餘磷，並再次用水沖洗，然後用1:1000高錳酸鉀溶液濕敷，以防磷吸收中毒，並立即轉送醫院治療。在轉送途中也不可將創傷面暴露於空氣中，以防磷遇空氣繼續氧化燃燒。

注意：中和劑切勿在水沖洗前用，否則會加重灼傷。

皮膚化學燒傷的急救

化學物質（主要是強酸、強鹼）對皮膚造成的燒傷要比單純的火焰、熱水等燒（燙）傷更為複雜和嚴重。由於化學物質特性不同，造成的損傷相差很大，急救要點也不同。

引起強鹼燒傷的物質有硫酸、鹽酸、王水，因其濃度、溶液量以及皮膚的接觸面積不同，而造成輕重不同程度的燒傷；引起強酸燒傷的物質有氫氧化鈉（苛性鈉）、石灰等，因強鹼可滲透進肌體組織，使組織蛋白髮生溶解，對人體皮膚組織的損害比強酸更嚴重。

不論是酸還是鹼造成的燒傷，皮膚都會發生紅腫、潰爛，導致劇烈疼痛。應立即用大量清水反覆沖洗皮膚上的酸鹼物質，沖洗得越早、越乾淨、越徹底越好，哪怕殘留一點也會使燒傷越來越嚴重。不要顧慮沖洗時會加重傷員的疼痛，要鼓勵其忍耐着沖洗，直到徹底沖洗乾淨為止。鹼性化學燒傷可用食醋來清洗，以中和皮膚上殘留的鹼液。

需要注意的是，被生石灰燒傷時，應先用手絹等擦淨皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因為生石灰遇水會發生化學反應，產生高熱量而灼傷皮膚。

用水清洗乾淨後，用清潔紗布輕輕覆蓋創面，儘快送往醫院進一步處理。