雲南省全科醫師轉崗培訓考試

一、填空(30空15分)

1、社區衞生服務最大的特點就是它的六位一體,集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育為一體。

2、一級預防是全國性的預防策略制定;健康促進;衞生立法;兒童免疫接種等。

3、全科醫生的診療模式是以病人為中心。

4、全科診療過程中，重要決策有病人自己決定。

5、醫生首診病人講話的時間在2/3。

6、全科醫生管理慢性病主要環節：社區動員、成立社區支持組織、社區行為診斷、制定社區干預計劃、實時監測和評估。

7、慢性腹瀉病程在兩個月以上或間歇期在2~3周內的複發性腹瀉。

8、體温正常值：腋温：36-37口温：36.3-37.2肛温：36.5-37.7

9、藥物配伍禁忌包括：物理性和化學性。

10、肝硬化最常見併發症：消化道出血。

11、肝硬化門靜脈高壓症表現：脾大、腹水、側枝循環建立和開放。

12、高血壓最常出血的動脈是豆紋動脈。

13、慢性蕁麻疹時間超過1個月。

14、孕婦自覺胎動在孕20—21周。

15、產婦出院後應在3日內，14日和28日分別做查案後訪視。

16、青春期：10~18歲。

17、老年白內障常見表現：視力逐漸模糊，屈光度改變。

18、老年人最好的運動是：步行。

19、腦卒中偏癱患者肢體運動功能訓練任務是改善異常運動模式。

二、名詞解釋(5題10分)

1、連續性服務：就是從生到死全過程的服務。包括兩個週期：生命週期和疾病週期。

2、可及性服務：全科醫療是可及的、方便的基層醫療照顧，它對其服務對象應體現出地理上的接近、使用上的方便、關係上的親切、結果上的有效，以及價格上的便宜(可接受)等一系列使人易於利用的特點。

3、以社區為導向的基層醫療(copc)的定義：是全科醫師提供社區照顧的一種重要工作方式，在基層醫療中，重視社區、環境、行為等因素與健康問題的關係，把服務範圍由狹小的臨牀醫療，擴大到站在流行病學和社區的觀點上來提供照顧，這種基層醫療保健的模式就是社區導向的基層醫療。它是基層的一種醫療模式，它是把個人為單位的、治療為目的的基層醫療與以社區為單位、重視預防保健的社區醫療相結合的基層醫療工作。

4、圍絕經期的定義：40歲以後任何時期開始出現臨牀上月經不規律，血內生殖激素濃度出現相應的改變，直至月經停止後一年內，這段時間稱為圍絕經期。分為絕經前期、絕經期、絕經後期。

5、急腹症：急發腹痛為主要症狀，需早期診斷和及時處理的腹部疾病。

6、平衡膳食：是指能滿足機體對各種營養素需求的膳食。

7、臨終關懷：是指緩解性的照顧、減輕症狀、幫助病人認識和麪對死亡。

8、廢用綜合症：是指長期卧牀不活動，或活動量不足及各種刺激減少的患者，由於全身或局部生理功能衰退，出現關節痙攣、肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、肌肉萎縮等一系列症候羣。

9、社區預防：是在社區範圍內為保護居民健康而採取的綜合措施。

二、 簡答題(7題35分)

1、全科醫師的應診任務?

1)確認並處理現存問題;2)處理慢性活動性問題;3)根據需要提供預防性照顧;4)改善病人的就醫行為。

2、何謂糖尿病治療的五架馬車?

1)糖尿病的健康教育：學習瞭解搪尿病知識，懂得如何把治療融入日常生活中，怎樣觀察血糖、尿糖、控制飲食，何時應尋求醫生幫助等，充分的教育可以促進糖尿病良好的控制。

2)飲食控制：原則是滿足身體需要，照顧個人喜好，適合代謝水平，有利控制體重。主要是控制飲食的總熱量，要求進食低脂肪、高碳水化合物，適量蛋白質和高膳食纖維的食物。

3)運動療法。

4)糖尿病自我監測。糖尿病是一種慢性病，應長期進行監測，及時瞭解病情，早期發現和防治併發症。

5)藥物治療，包括口服降糖藥，如磺脲類、雙胍類、阿卡波糖，胰島素及中藥等。

全科醫師服務特點可以歸納為“一化四性”，即：人性化、綜合性、協調性、持續性、可及性。

3、 COPC基本要素包括?

1)基層醫療單位2)一個特定人羣3)一個確定及解決社區主要健康問題的過程。