2017廣東省住院醫師規範化培訓考試試題
住院醫師規範化培訓是醫學生畢業後教育的重要組成部分,對於培訓臨牀高層次醫師,提高醫療質量極為重要。在實施住院醫師規範化培訓中,應根據“知識寬、基本厚”的要求,注重醫德培養,強調三基訓練,先寬後專,循序漸進,加強臨牀實踐,以理論聯繫實際為原則。下面是小編為大家整理的2017廣東省住院醫師規範化培訓考試試題,希望對大家有所用處!
1. 單項選擇題
(1 分)1.男性,40 歲,便後滴血半年。診斷為痔瘡、缺鐵性貧血。予以切除痔瘡及補充鐵劑治療。該患者血紅蛋白多久以後可開始上升:
A. 5天
B. 7天
C. 10天
D. 2周
E. 2 月
正確答案:D
(1 分)2.男性,38 歲,以頭暈、眼花3 月餘入院,查體示脾腫大。化驗血常規白細胞14×109/L,血紅蛋白130g/L,血小板1200×109/L。骨髓FISH 檢查示JAK2 基因陽性。診斷為原發性血小板增多症。下列治療不正確的是:
A. 血小板單採術
B. 羥基脲
C. α-干擾素
D. 阿司匹林
E. 放療
正確答案:E
(1 分)3.男性,30 歲。發熱、腹痛5 天,黑便2 小時。急性病面容,全身皮膚可見多處出血點。全腹壓痛、反跳痛。查ALT 200u/L ,Tbil 30umol/L ,Dbil :18umol/L。PT:18s ,APTT:56s ,纖維蛋白原1.5g/L ,FDP、D-D 二聚體升高。最有可能診斷為:
A. 血小板減少性紫癜
B. DIC
C. 過敏性紫癜
D. 白血病
E. 血友病
正確答案:B
(1 分)4.
14.結節性多動脈炎腎臟病變主要是:
A. 系膜增生性腎炎
B. 膜性腎病
C. 結節性腎小球硬
D. 壞死性腎小球腎炎
E. 腎小管酸中毒
正確答案:D
(1 分)5.男性,5 歲,偏食,健康體檢查血常規示:WBC 8×109/L,Hb :95×109/L ,PLT 320×109/L。MCV70fl ,MCH27Pg ,MCHC30% ,導致患 貧血可能的原因是:
A. 維生素B12缺乏
B. 葉酸缺乏
C. 鐵攝入不足
D. 紅細胞膜異常
E. 珠蛋白生成障礙
正確答案:C
(1 分)6.慢性腎小球腎炎患者的飲食療法應如何選擇
A. 普食
B. 高蛋白飲食
C. 高蛋白低磷飲食
D. 優質低蛋白高磷飲食
E. 優質低蛋白低磷飲食
正確答案:E
(1 分)7.女性,45 歲,因關節疼痛長期服用吲哚美辛,黑便2 次,嘔血1次,來院急診,疑診急性胃炎,除囑停用該藥物外,應首先採取什麼措施:
A. 阿托品緩解腹痛
B. 止血補充血容量
C. 硫糖鋁保護胃黏膜
D. 抑酸劑降低胃內ph
E. 急診胃鏡檢查
正確答案:D
(1 分)8.女性,60 歲,最近幾年逐漸感腰背部疼痛,沒有明確的疼痛部位,活動後明顯。查BMD 明顯偏低。你認為首先 慮:
A. 骨軟化症
B. 甲狀旁腺亢進症
C. 骨質疏鬆
D. 惡性腫瘤
E. 腎性骨病
正確答案:C
(1 分)9.女性,25 歲,腎移植術後2 天無明顯誘因出現氣促,動脈血氣分析:PaO245mmHg ,PaCO2 30mmHg ,胸片檢查雙肺多發斑片狀浸潤陰影。擬診ARDS,不可能出的結果是:
A. 肺順應性增加
B. PAWP=10mmHg
C. PaO2/FiO2=180
D. 吸氧不能改善症狀
E. 氣促症狀進行性加重
正確答案:A
(1 分)10.肝癌轉移最常見的臟器是:
A. 肺
B. 腦
C. 骨髓
-
D. 脾
E. 腎上腺
正確答案:A
(1 分)11.腺垂體破壞後,最晚出 :
A. 垂體瘤
B. 希恩綜合徵
C. 垂體體卒中
D. 促性腺激素、生長激素和催乳素缺乏
E. 促腎上腺皮質激素缺乏表
正確答案:E
(1 分)12.男性,63 歲,刺激性咳嗽伴痰中帶血2 月。胸片檢查提示右中肺腫塊影。進一步行CT 檢查提示:右中肺外帶2.0cm 腫塊影,邊緣不規整,有毛刺,周圍多個衞星結節,縱膈雙側可見多發淋巴結腫大。查體右鎖骨上觸及2 個大小1*1cm 質硬淋巴結。根據肺癌TMN分期,該患者屬於:
A. T1N1M1
B. T1N1M0
C. T2N2M0
D. T2N2M1
E. T1N3M1
正確答案:E
(1 分)13.非甾體抗炎藥引起胃粘膜炎症的機理主要是
A. 細胞毒作用
B. 直接作用
C. 血管閉塞
D. 抑制環氧 酶活性
E. 破壞粘膜屏障
正確答案:D
(1 分)14.繼發性甲狀旁腺功能亢進症會出現哪些生 指標: ‘
A. 低
B. 高 ,低磷
C. 高 ,低PTH
D. 低 ,高PTH
E. 高磷
正確答案:D
(1 分)15.鑑別心源性哮喘和支氣管哮喘重要的臨牀表 是:
A. 心尖部聞及奔馬律
B. 靜脈滴注氨茶鹼可緩解症狀
C. 雙肺可聞及哮鳴音
D. 心率增快
E. 心電圖改變
正確答案:A
(1 分)16.下列關於糖尿病腎病病變的論還,哪項是錯誤的?
A. 常合併有糖尿病視網膜病變
B. 是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C. 不累及2 型糖尿病患者
D. 臨牀表 有蛋白尿、腎病綜合徵、高血壓及腎功能衰竭
E. 治療不用口服降糖藥,而需使用胰島素
正確答案:C
(1 分)17.下列哪一種病變不會出 腎組織IgA 沉積:
A. IgA 腎病
B. IgM 腎病
C. 肝硬
D. 紫癜性腎炎
E. 狼瘡性腎炎
正確答案:B
18.急性心肌梗死起病數小時內(超急性期),心電圖可出
A. 無異常或出 異常高大兩肢不對稱的T 波
B. ST 段明顯抬高,弓背向上,與直立的T 波連接,形成單相曲線
C. 病理性Q 波
D. T波平坦或倒置
E. ST 段普遍性壓低,伴T 波倒置
正確答案:A
(1 分)19.屬於受體競爭的是:
A. 強酸
B. 一氧 碳
C. 四氯 碳
D. 阿托品
E. 重金屬
正確答案:D
(1 分)20.巨脾多見於:
A. 急性粒細胞白血病
B. 急性單核細胞白血病
C. B細胞急淋白血病
D. T細胞急淋白血病
E. E.慢性粒細胞白血病
正確答案:E
(1 分)21.確診傷寒最可靠的依據為
A. 大便培養傷寒桿菌陽性
B. 小便培養傷寒桿菌陽性
C. 血培養傷寒桿菌陽性
D. 血清肥達氏反應陽性
E. 膽汁培養傷寒桿菌陽性
正確答案:C
(1 分)22.急性心肌梗死的心電圖改變不包括:
A. 超急性期出 T 波高聳
B. ST 段弓背向上抬高
C. 1-2 周後出 病理性 Q 波
D. 數小時-2 日內出 病理性 Q 波
E. T 波變平坦或倒置為亞急性期改變
正確答案:C
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