陳竺講話

2015年政府工作報告涉及到了2015年醫藥衞生事業的成績和2015年醫藥衞生工作的部署。衞生部部長陳竺也對醫藥衞生事業發表了談話(具體內容見附錄)。其中談到的內容繁多,而且概念混淆,模糊不清。我覺得對其中一些最基本、最主要的內容進行梳理,可以幫助投資者對醫藥行業做出清晰的判斷。

醫改目標與消費者目標不匹配。從2009年開始的醫改,其目標只是“廣覆蓋、低保障”,其醫改精神是“保基層、強基層、建機制”。而並不是以滿足病人消費需求、以病人需求為中心的醫改。小平同志當年提出的改革目標是人均收入800美元,達到小康水平,給了人民一幅清晰的願景圖。我們不知道醫改完後的醫藥衞生體系是什麼情景,會給人民帶來什麼樣好處?是低保障嗎?在醫療消費升級的時代,低保障是遠遠不夠的。

什麼是公益性?按照經濟學定義,公益性是指醫療服務由國家買單,病人免費。不是指提供醫療服務的機構是公益性。到底是醫療服務公益性,還是醫療服務機構公益性? 到現在,我也沒弄清楚什麼是公益性國企。

言行不合一,導致政策頻頻失效。原本WHO的基本藥物制度是為了保障人們獲得基礎藥物,主要針對存在藥品短缺的欠發達國家。基本藥物制度本身是“地板政策”,即最基本的保底保障。中國本身是藥品產能過剩,是否需要基本藥物制度撇開不談。而且在中國具體實施時,基本藥物成為“天花板政策”,即在社區基層只能使用基藥目錄內藥物,不能使用基藥以外的藥物。更離譜的是中國版的基本用藥目錄裏不僅有基本的化學藥、生物藥和中藥,還有獨家品種。即為基本,何用獨家?基本藥目錄制定以後,基本上是可以保持不變的。何需再度大幅增補基本藥物?這已經不是所謂的基本藥物目錄了,卻是基層藥物目錄和城市藥物目錄之分了。安徽模式何來肯定?

醫院都是好的、藥品背上了所有的過錯,合理嗎?部長説,我國860萬醫務人員絕大部分是好的,醫生普遍職業道德水平不高是少數。回扣、紅包是制度出了問題。必須承認醫院的收入總額是合理的。不要影響醫院的收入總量。壓出中間環節的水分,變成醫院堂堂正正的收入。要提高手術費,提高診療費。白衣戰士隊伍總是拉得出,打得贏,信得過。就是不提是誰在背後提供的子彈。如果沒有製藥業提供的藥品,能打贏嗎?過去國家養不起醫院,是藥品養活了醫院,養好了醫生。如今,醫院的利益都要保障,卻要發出破除“以藥養醫”的最強音了。不找到根本原因,一切的過錯都是以藥養醫,合理嗎?

投資醫藥,投資的.是企業,不是醫藥政策。無論面對暴風驟雨,還是陽光明媚,優秀的醫藥企業都會進行調整和適應,獲得發展。過去,如果沒有我們民族製藥業如此優秀的創新模仿力,恐怕我們還停留在缺少藥品的地步,或是高昂的外資藥品價格。民族製藥業不僅在市場上要和在產品、資金、人員素質都比我們強的外資藥企競爭,而且內部不僅沒有政策的支持,反而是處處打壓。藥價降了幾十次,卻只降了一次外資藥品價格,而且都是快過期不用的藥品。內外如此有別,為何?如此親者恨,競爭者快,又是為何?因為外資藥企早已做好了所有層面的公共關係了。等到了外資藥企佔領中國全部的醫藥市場以後,恐怕連普通的藥品都是昂貴的價格。我們如果沒有了民族製藥業,未來再次碰到超級細菌,流感、SARS,誰去戰勝它們?沒有平常的利潤積累,投入研發,臨時抱佛腳,來得及嗎?投資者們,不要再去擔心未來藥品的降價,不要再去擔心所謂的政策,歷史已經證明這些政策頻頻失效。不靠天,不靠地,靠我們自己,優秀的企業都會發展 !投資者們,用我們本身的力量,去支持我們民族的製藥業,去投資他們,讓他們發展,去和外資藥企競爭。到時候,我們不僅收穫利潤,而且收穫未來健康的保障!利義雙收!。