山東煙台生育保險報銷條件
生育保險是國家通過立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。山東煙台生育保險報銷條件,我們來看看。
我們應該知道,參加生育保險可以享受生育保險待遇、領取生育保險金。煙台市生育醫療費、計劃生育手術醫療費實行即時結算,城鎮職工生育保險施行市級統籌,個體工商户要為職工繳納生育保險,生育保險繳費範圍進一步擴大,妻子無工作,丈夫也可領生育補助。
生育保險待遇包括生育津貼、生育醫療費、計劃生育手術醫療費等。女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數。產假天數按照下列標準確定:
女職工正常生育的產假為98天,其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。
女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的,產假為42天。
生育醫療費新增產前檢查費這項定額費用。據瞭解,生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費。生育醫療費按項目實行定額支付,具體標準為:產前檢查費,定額為800元;正常生育的,定額為1500元;剖宮產的,定a額為3500元。
因生育引起疾病的醫療費,符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務設施目錄規定的費用,由生育保險基金支付。其它疾病的醫療費,按照基本醫療保險的有關規定辦理。
計劃生育手術醫療費包括職工實施放置(取出)宮內節育器、皮下埋植術、取出皮埋術、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的'醫療費用。計劃生育手術醫療費用按項目實行定額支付,具體標準為妊娠不滿4個月以下流產的,定額為400元;妊娠4個月以上流產、引產的,定額為900元;放置(取出)宮內節育器的,定額為180元;皮下埋植術、取出皮埋術,定額為120元;絕育手術的,定額為1200元;復通手術的,定額為1500元。
與此同時,生育保險待遇標準由市人力資源社會保障行政部門會同財政部門,根據國家、省的有關規定和生育保險基金收支狀況適時調整。
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