關於減少孕婦待產心理壓力

臨近預產期，孕婦對分娩的恐懼、焦慮或不安全加重，對分娩“談虎色變”。擔心發生臨產先兆時來不及到醫院，因而稍有“風吹草動”就趕到醫院，甚至在尚未臨產，無任何異常的情況下，纏住產科醫生要求提前住院。那麼如何減少孕婦待產的心理壓力呢？

一、瞭解分娩原理及有關科學知識

克服分娩恐懼，最好的辦法是讓孕婦自己瞭解分娩的全過程以及可能出現的情況，對孕婦進行分娩前的有關訓練。許多地方的醫院或有關機構均舉辦了“孕婦學校”，在懷孕的早、中、晚期對孕婦及其丈夫進行教育，專門講解有關的醫學知識，以及孕婦在分娩時的配合。這對有效地減輕心理壓力，解除思想負擔以及作好孕期保健，及時發現並診治各類異常情況等均大有幫助。

二、不宜提早入院

毫無疑問，臨產時身在醫院，是最保險的辦法。可是，提早入院等待也不一定就好。首先，醫療設置的配備是有限的，如果每個孕婦都提前入院，醫院不可能象家中那樣舒適、安靜和方便；其次，孕婦入院後較長時間不臨產，會有一種緊迫感，尤其看到後入院的孕婦已經分娩，對她也是一種刺激。另外，產科病房內的每一件事都可能影響住院者的情緒，這種影響有時侯並不十分有利。

因此，孕婦應穩定情緒，保持心緒的平和，安心等待分娩時刻的到來。不是醫生建議提前住院的孕婦，不要提前入院等待。

三、作好分娩準備

分娩的準備包括孕後期的健康檢查、心理上的準備和物質上的準備。一切準備的目的都是希望母嬰平安，所以，準備的過程也是對孕婦的安慰。如果孕婦瞭解到家人及醫生為自己做了大量的工作，並且對意外情況也有所考慮，那麼，她的心中就應該有底了。孕後期，特別是臨近預產期時，準爸爸也應作好準備，使妻子心中有所依託。

四、識別分娩的先兆

正式臨產前，孕婦往往會出現一些症狀，預示着即將正式臨產，如不規則子宮收縮，常在夜間出現而白天消失，每次間隔時間可長可短，每次持續時間不長於30秒，孕婦可感到輕微腰痠，下腹輕微脹痛。正式臨產前1—2天陰道出現少量血性粘液自陰道流出，稱為見紅。有些孕婦可於正式臨產前發生胎膜破裂，羊水自陰道流出，此時孕婦應卧牀，立即到醫院就診，特別是臀位的產婦，要預防臍帶脱垂。

五、家人陪伴

臨產後由家人陪伴，由助產士指導，分散注意力，一起扯一扯產婦感興趣的話題，並講解分娩的過程，使產婦掌握分娩知識，有效地緩解分娩過程中的不適，從而降低對宮縮的感受力。

六、調整呼吸

調節呼吸的頻率和節律，當運動或精神緊張時，呼吸頻率就加劇，主動調整呼吸的頻率和節律，可緩解由於分娩所產生的壓力，增強產婦的自我控制意識，當轉移注意力的方法不能幫助產婦緩解分娩的不適時，可選擇慢胸式呼吸，呼吸的頻率調整為正常的1/2，隨着宮縮頻率和強度的增加則可選擇淺式呼吸，其頻率為正常呼吸的2倍，不適達到最強的程度選用喘吹式呼吸：4次短淺呼吸後吹一口氣。

七、保持舒暢心情

適當採用一些可令產婦放鬆的技巧。如由家屬或助產士觸摸產婦緊張部位，並指導其放鬆，反覆的表揚鼓勵產婦並講解進展情況，必要時可使用笑氣鎮痛。對有一定音樂欣賞能力的產婦選擇舒緩的音樂放鬆。

當宮口開全時，產婦疼痛有所緩解，有種大便感，工作人員會指導產婦屏氣用力的正確方法，此時產婦要調整自己的心理和體力，積極配合，正確用力，以加速產程進展，否則消耗體力影響產程進展而使產程延長，胎兒易發生宮內窒息及顱內出血。

孕晚期把握分娩信號燈

一、子宮底下降

子宮底下降是孕媽媽臨產前約兩週的分娩信號燈。這時由於胎寶寶的頭部開始往盆底下沉，子宮底下降，使孕媽媽的上腹部開始變得輕鬆起來，呼吸也因為免受壓迫而變得比以前舒暢，胃部被頂住受壓的感覺明顯減弱，胃口隨之變好，食量因此有所增加。

此時子宮底下降只是分娩前的信號，並不是代表分娩的真正開始，孕媽媽不必過於緊張，也無需過急入院待產。孕媽們需要做的就是好好吃飯，好好睡覺，適當地利用飯後時間散散步，為分娩做準備。同時，孕媽們還要注意保持心情的愉悦。

二、下腹部有壓迫感

由於子宮底下降，壓迫到骨盆入口處為分娩做準備，此時孕媽媽的下腹部有明顯的壓迫感，感覺胎寶寶好像要掉出來一樣。出現這種情況孕媽媽不用過於擔心，這是寶寶快要出生了，是正常現象。同時，由於子宮底的下降會壓迫到膀胱，孕媽媽會出現尿頻的症狀，走路也會因為重心下沉而不方便，腰痠腿痛的感覺愈加強烈。

三、見紅

臨產前一兩天，孕媽會出現“見紅”現象。此時胎寶寶頭部開始下墜入盆，隨着子宮收縮，子宮頸管逐漸擴張，附近的胎膜和子宮壁發生分離，導致有少量出血的情況發生，呈現為茶褐色、粉紅色或者紅色混合黏液，這是子宮開始擴張的現象，是臨產的重要信號。需要注意的是，一般情況下“見紅”的出血量並不會太多，少於月經流量，如果“見紅”出血量過多，則要及時入院觀察，檢查是否由胎盤早剝等病症引起，防止意外的發生。

四、破羊水

隨着分娩過程的推進，臨近分娩的數小時或生產前，孕媽媽會出現“破羊水”的現象，表現為淡黃色液體呈噴射狀或滴流狀從陰道流出，讓孕媽媽感覺像在尿尿，這時可以用衞生巾來防漏，也便於查看流出物顏色是否正常來幫助判斷分娩進程。一般情況下，破水後孕媽媽很快就要開始分娩了，此時孕媽媽應該及早入院待產，保持平卧的姿勢，在醫生和護士的指導和幫助下準備生產，預防感染的發生甚至將寶寶產在院外。

五、規律陣痛

會感到每次宮縮由弱變強，維持一定時間之後，又逐漸減弱以至消失。以後，兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短，宮縮持續時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮，也稱分娩陣痛。

子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次，逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次，宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。

隨着產程的推進，這種規律陣痛會從開始的鈍性背痛向下放射到大腿，漸進表現為腹部的週期性劇烈疼痛，每次持續30秒或以上，每5分鐘左右收縮一次。一般情況下，初產婦的分娩時間大概為12-18個小時。需要注意的是，子宮收縮會造成胎頭壓迫媽媽的直腸而出現強烈便意感，此時切勿用力上廁所，否則可能將小寶寶產到馬桶裏。

有規律的子宮收縮是分娩開始的標誌，當每隔10分鐘就出現一次有規律的宮縮時，意味着分娩即將開始，長達十個月的孕期生活即將宣告結束。

宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經，有人會感到腹瀉加重時的疼，一些孕婦也可能會感到腰背痠痛加劇等，總之，每個人的情況都稍有區別。

產婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的，隨着宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長，宮縮的強度會不斷地增加，產婦的分娩時間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發生破裂，受到壓迫的胎兒無法繼續呆在宮腔裏，只好慢慢地向子宮頸口移動，宮頸口就開始擴張，將胎兒向外排出。因此子宮收縮標誌着分娩的開始。

孕婦待產注意事項

一、飲食要求多樣化

孕後期，由於胎兒的發育速度加快，需要儲備一定量的營養素。因此，此時期的準媽媽不僅需要補充熱量，還要注意優質蛋白質、鉄、鈣和維生素等營養素的補充，孕後期的準媽媽由於子宮的快速增長壓迫胃部，使其食量減少，可採取“少食多餐”的飲食方式，每日可增至5餐以上。

準媽媽的飲食食物應多種多樣，保證營養的豐富。切勿大量進補，以免過度肥胖，巨大兒的發生(孕婦在懷孕期的體重增加不要超過15千克)。

二、性生活要節制

進入妊娠後期後，夫妻間應儘可能停止性生活，以免胎兒發生意外。若一定要有性生活，必須節制，並注意體位，還要控制興盛的頻率和時間，動作宜輕柔，可採用丈夫從背後抱住妻子的後側位。

另外，有自然流產和習慣性流產史的孕婦，整個孕期都應避免性交。

三、保持正確的活動姿勢

到了懷孕後期，孕婦的日常行為都會受到胎兒的影響，為了保證寶寶的健康成長和孕婦自身的安全，懷孕後，準媽媽應注意保持正確的姿勢。

下樓時，要握住扶手防止身體的前傾、跌倒。

上樓時，拉住樓梯的扶手，藉助手臂的力量來減輕腿部的負擔。

平時行走時，應抬頭、挺直後背、伸直脖子、收緊臀部，保持全身平衡，穩步行走。

坐下時，最好選擇用直背坐椅(不要坐低矮的沙發)，先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身體坐下，使背部和臀部能舒適地靠在椅背上，雙腳平放在地上。

起立時，要先將上身向前移到椅子的前沿，然後雙手撐在桌面上，並用腿部肌肉支撐、抬起身體，使背部始終保持挺直，以免身體向前傾斜，牽拉背部肌肉。

站立時，背部要舒展、挺直，使胎兒的重量集中到大腿、臀部、腹部的肌肉，並受到這些部位的支撐，這樣可以防止背痛。

做家務時，不要過分彎腰曲背，應以蹲低或跪着的姿勢來代替直接彎腰，然後緩慢的起身。

拿高處物品時，千萬不要踮起腳尖，也不要伸長手臂，最好請在家中的親人幫助。

四、睡眠的姿勢

睡覺的姿勢往往會影響睡眠的質量，特別是到妊娠晚期，要避免長時間的仰卧，以免增大的子宮壓迫下腔靜脈，影響寶寶的發育。專家認為“左側卧位”是孕婦的最佳睡眠姿勢。

當孕婦起牀時，要緩慢有序地去進行，避免腹部肌肉緊張。如果你原來的睡姿是仰卧的，先要在牀上轉動身體變為側身，肩部前傾、屈膝，然後用肘關節、手臂支撐起身體，移向牀邊並坐起來。

五、下肢水腫

孕婦在妊娠晚期出現明顯的下肢浮腫現象，這是由於懷孕後內分泌的改變，引起體內水鈉瀦留，妊娠子宮壓迫盆腔到下肢的靜脈，使下肢的血流回流受阻，導致下肢浮腫。

六、不規則的肚子痛

在孕期的最後一個月，偶爾會感覺到肚子痛。這就是宮縮嗎?臨分娩前，感覺到不是很有規律的肚子痛，不要很在意。大約在分娩前一個月，宮縮就已經開始了。有些人剛開始時還沒感覺，只有用手去摸肚子時，才會感受到宮縮。到了孕晚期，這種無效宮縮會經常出現，且頻率越來越高。

有關待產孕婦的生活小常識

待產孕婦

經過辛苦的孕期，您的寶寶在子宮內已長大成熟，就要來到您的身邊，想必您和全家一定充滿喜悦與期盼，同時也會對分娩過程的疼痛及母兒安全存在疑慮和擔憂。相信產科的醫護人員將會竭盡全力幫助您順利渡過孕產期，希望能積極配合。

飲食

準媽媽的飲食要做到營養豐富、品種多樣、搭配合理，容易消化吸收，避免偏食和飲食過量。有水腫者應減少鹽、醬油及醃製品的食用，避免加重水腫。

休息與卧位

孕婦要保持積極樂觀的情緒，平和安寧的心態。應注意多休息，每日保證睡眠至少8小時，中午再休息1～2小時。卧牀時以左側卧位為宜，因為孕婦長時間側卧位，會使增大的子宮壓迫下腔靜脈，引起血壓下降等症狀，還可使子宮靜脈壓升高、胎盤淤血、嚴重者可引起胎盤早剝。因此建議準媽媽取側卧位，尤以左側卧位為佳。

自我監護——胎兒胎動計數

胎動是胎兒在子宮內的活動，每一次胎動是指胎兒在子宮內的一次全身運動。計數胎動時以開始感覺胎動到胎動完全平息為一次。

胎動計數的方法：每天早、中、晚固定時間各數胎動1小時，將3次的計數相加後乘以4即為12小時的胎動數，正常情況下胎動數12小時不少於30次，平均3～5次/小時，胎動過頻或減少提示胎兒有可能有缺氧情況，應及時就醫。另外，每一個胎兒都有自己的胎動規律，若您感覺胎動與往日不同，應及時與醫務人員聯繫。