醫療質量與安全管理工作總結

醫療安全是醫院生存和發展的基礎,是醫療質量的主要標誌之一,確保醫療安全的關鍵在於有效地控制各種醫療缺陷的發生。下面由本站小編為你整理的醫療質量與安全管理工作總結，希望大家希望!

　　醫療質量與安全管理工作總結(一)

從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。

記得在我的孩提時代有着這樣的記憶:因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷着要回家，醫生還説需要打針，於是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴着白口罩，頭上還戴着一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉着針，一手拿着棉籤，面無表情地來到了我的面前，我越發害怕，嚇得一直往後退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道:“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那麼隱，而是微笑症鼓勵我，也許我就不會那麼害怕了吧!

隨着時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己説:既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我給他打針，聽他奶奶説本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握着小拳頭不讓人碰，偏要找我，於是我就去了，他看到我之後竟然不器了，只是乖乖地伸出兩隻小手由我挑選，我很詫異，為什麼這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由於工作忙，打完了他的針，我便忙着我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就説打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之後，邊微笑着輕輕撫摸，邊細聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望着我説:不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什麼每次打針都找我，而他説了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。

　　“三分治療，七分護理。”於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人説過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細緻關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語~“神話中天使的美麗在於她的聖潔與善良，而白衣天使的美麗在於温馨與微笑。”進入新的世紀，特別是在加入WTO以後，我們的各項工作都面臨着新的環境，新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起!

人們常説:“眼睛是人類心靈的窗户”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來，而人們更希望看到的是醫務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩後面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業的形象建設，更離不開一個個行業的新變化，衞生部門作為“窗口”行業影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫務人員新形象，離不開醫生護士的共同努力，必須要以敏鋭的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，鋭意進取，並要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善於學習，借鑑，取長補短，實踐着護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現在的系統化整體護理，不再是像以前那麼單純的頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統化的服務!

作為新時代的護士，作為XX醫務人員中的一員，我一定順應時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造XX醫務人員新形象貢獻一份力量，為提升江西醫務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衞生改革發展的步代，為實現XX崛起的宏偉大業而努力奮鬥!

　　醫療質量與安全管理工作總結(二)

在我醫學院讀書的時候，老師曾説，你選擇了醫院這一行，就選擇了奉獻。假如我當時還不太明白這“奉獻”二字的深刻含義的話，那麼，從我第一次進病房起，聽診器一拿，白大褂一穿，我才明白在這特殊崗位的背後有多少人在無私的奉獻;從我的親身經歷中，我才真切地感到我們的醫護工作中是多麼的苦和累!打針、發藥、鋪牀、輸液，在苦中感受着呵護生命的快樂;聽診、問診關注每一個細節;交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命的航舵。我們用一顆真誠的心來丈量無數個夜晚的漫長;在親人的期待和焦怨聲中，把自己奉獻給了一個個身患疾苦的病人……目的是迎來患者的微笑，為了患者的安全。

然而近年來，在醫療行業糾紛、醫療事故頻發。每一次事故的發生，造成醫患關係緊張，引發醫療投訴，甚至醫鬧，無論對患者家庭、對醫療單位都是重重的創傷。每起事故糾紛，冷靜的分析後我們發現，主要歸結醫院管理缺陷、醫務人員服務溝通欠缺，醫療技術不成熟，責任心不到位等。如何有效防範醫療糾紛的發生，提高醫療安全?

由於我們長期從事臨牀工作的關係，認真細仔的職業態度，讓我們深深高覺到：“生命相托、健康所繫”的責任重大，這是患者和醫務人員之間關係的寫照，也體現醫療行業每一個崗位的神聖天職。我們的工作關係到患者的安危，關係到社會的穩定。保障醫療安全的核心在於每個醫務人員是否能做到安全三步曲，做到了我們的患者就會安全，社會就會和諧。

其一是服務：

半個多世紀的時空跨度是巨大的，白求恩的精神魅力、人格魅力是不變的，是不朽的，更是時尚的!生命雖然不能重生，但高貴的靈魂可以復活、崇高精神可以永恆!但作為醫療主體的醫務人員，怎樣提高服務能力，提高病人滿意度。

其實服務就是溝通，溝通就是尊重，我們多給患者溝通，保持謙虛平和的態度，一切摩擦將會降低到零。我身邊有這樣個例子，因為平時注重服務，做了一些極其平凡的事情，而得到社會的高度評價，讓大家感動：有一位內科孫大夫，常年工作在臨牀一線，根本不知道什麼是假日，什麼是休息?年復一年，日復一日，一晃就是26年。如今已是四十多歲的人了，10年前就發現子宮肌瘤，想着吃點藥就會慢慢會消失，結果肌瘤一年比一年大。婦科醫生3年前就勸她手術切除掉，可她總是説班上人手少，工作忙，一拖就是10年，直到今年初超聲檢查發現肌瘤已明顯增大並速度加快、數目由單發增加為7~8個。好在這次下定決心休息幾天一做了之。

20XX年5月25日，下決心做了子宮切除。實際上病道不是什麼大病，一週就可以拆線出院。而在這一週內發生了許多感人的故事，讓我印象很深。我粗略的統計了一下，住院一週大約有近百人來看望孫大夫，這裏面有一些親戚、朋友、同事外，特別是還有正在住院的病人、有遠道專程而來的病人、坐着輪椅來的病人……。

20XX年5月26日，手術後的'第一天，她接到一個電話，是一個經常找她看病的老病人，今年75歲，打電話是想讓孫大夫給他看病，孫大夫告訴他這兩天我不在醫院，我給你打電話安排好住院，當這位老先生辦理完住院手續後得知孫大夫住院手術了，這時他馬上再次打電話，老人哽咽着哭出聲來：“孫大夫，你住院我不知道，你病了我心裏很難受……”。此時孫大夫也哭了。

20XX年5月27日，手術後的第二天，一個曾經她成功搶救兩次奪回生命的一位住院老人，兒女們知道孫大夫手術後已經先後多次看望了孫大夫，這一天他的大女兒又親自將老人用輪椅推到孫大夫的病房，因腦出血喪失語言功能的老人見到孫大夫後不斷點頭、艱難的豎起大拇指以表達內心的感激，這一刻又讓她深深感到來自病人的尊重!她再一次落下了淚，頓時在場的人也感動得落淚啦……。

正在住院的病人來啦，正在找她看病的病人也來啦，以前曾經看過病的人也來啦，只要知道的都要來看一看孫大夫，短短的一週時間，很多病人反覆重複最多的一句話：孫大夫你對我們太好了，今天你有病，我們知道了怎麼會不來?過去你無論什麼時間，只要我們找到你，你沒有二話給我們看好病，你是我們最感激的醫生。

一位曾經因為反覆頭暈，先後去過包括省級醫院在內的十幾家醫院，掛了無數個專家號，最多診斷的就是美尼耳氏症。耗費了幾萬元醫藥費，始終沒有解決問題，但找到孫大夫後，最後確診為：高血壓病。僅僅吃了二天降壓藥，症狀就消失了，從此按照高血壓病治療再也沒有復發過。當他得知孫大夫手術後，專程從百里之外的葉縣趕到病房看望孫大夫。

其二是技術：

技術是安全的基礎，需要依靠嫻熟的本領，選擇成熟的技術。我們選擇了這個職業，意識到就是一個終身的學習職業，醫療技術是醫生的生命元素。高超的醫療技術，讓病人能得到最合適的治療，是每一位優秀醫護人員所必須的，就如乘飛機要保證安全到達目的地一樣重要。

作為一名醫護人員就必須多讀書，才會有廣闊的思路。多看新發表的文獻，瞭解別人的最新研究成果。很多疾病都需要搶時間，而醫技水平高的醫生就能在短時間內作出準確判斷，從而為病人贏得寶貴的治療機會。比如，一些急性心臟疾病往往需要在1~2分鐘就做出反應，錯過這個時間段，可能就很難取得令人滿意的效果。還有些顱內出血或內臟出血的病症，也同樣需要醫生在短時間內準確判斷做出診療反應。所以只有臨牀經驗豐富、嫻熟的技術，才能保障醫療的安全。

其三責任心：

責任心是醫務人員的良心，是職業道德。我認為對職業本身的熱愛是做好醫療安全的基礎。做為醫生面對的是生命，責任非常重大，除了職業本身的要求，還得對它熱愛，只有這樣，才能成為一個好的醫護人員。有了責任心才會用心落實規章制度，執行合理、科學的流程，降低併發症;才能提高醫務人員的自控能力。才能真正嚴格執行各項制度。作為醫院制定的各項制度和操作規程，也是長期以來積累的預防醫療事故的有效措施。只有嚴格執行，才能保證醫療過程中的安全。比如一個病人需要掛水，從發藥、配藥、取藥到注射，四個過程中都要求醫務人員對醫囑進行核對檢查，看藥與藥之間是否會發生化學反應。如果不按規程操作，就可能出現問題。細分每一起糾紛，我們總是在環節執行中出現了故障，核心問題就是責任心不到位。

是呀，我們的工作繁瑣又平凡，每天從病人來時的愁容滿臉，走時的眉開笑意中，我找到了自己的價值，我看到了醫護人員的價值，我們在所做的每件件小事，都必須堅持安全三步曲，每一步都要踏踏實實，有我們用心的努力，才能換取病人的安全，這就是我們的不懈追求，我們深深體會到了平凡中的偉大，選擇了這一行，我們無怨無悔!

　　醫療質量與安全管理工作總結(三)

非常榮幸能夠在此與大家共聚一堂，互相交流。青島伊美爾在市、區衞生局、衞生監督局、醫學會等各部門的領導下，在5年的快速發展中，積累了一定的經驗，今天藉此機會與大家進行一些交流，權當拋磚引玉，如有不足之處，還請各位領導、各位專家及時斧正。

依法執業、誠信經營是企業生存與發展的根本，對於關係到消費者容貌甚至是生命安全的醫療美容行業來説尤為重要，一切整形美容行為，都是在盡力確保醫療安全的基礎上達成改善與變美的目的。這就需要我們醫療工作者，保持高度的責任感和使命感，將“誠信”和“規範”作為企業持續發展的靈魂，以保障求美者的合法權益。在日常的工作中，我們着力強化和規範了以下幾點:

1、嚴格在執業範圍內行醫，杜絕超範圍經營。

青島伊美爾由市衞生局審批，設有整形外科專業、皮膚病專業、美容外科、美容皮膚科、美容醫療應用技術、口腔科、麻醉科、醫學檢驗、醫學影像等科室。醫院嚴格按衞生局批示的執業範圍進行規範經營，在相關法律法規的框架下開展合乎規定的整形美容項目，始終把消費者的生命安全放在首位。

2、嚴格執行醫務人員註冊登記制度，杜絕非法行醫。

伊美爾堅持聘用專業能力優秀，人品人格令人信服，德才兼備的專業醫務人員，同時定期做好醫療人員的醫德醫風的培訓與考核。伊美爾的在職醫生，全部為在本市衞生部門註冊的執業醫師，決不僱用無資質的醫療人員。

3、加強與顧客溝通，尊重顧客的知情權和選擇權。

伊美爾非常重視與顧客的溝通交流，充分尊重客人的知情權、選擇權，把術中、術後可能出現的問題，一一告知消費者，並簽訂知情同意書，絕不受利益驅使，抱着僥倖的心理，誘導客人進行存在潛在醫療安全風險的手術項目。

4、嚴格執行術前檢查制度，防患於未然

伊美爾制定了詳盡而規範的術前檢查制度，確保術前檢查的規範性。如局麻手術要進行血、尿、傳染病、乙肝五項及丙肝在內的12項以上的術前檢查，全麻手術要進行18項以上術前檢查。對於45歲以上客人或有慢性疾病者應作相關檢查，如血脂，甘油三脂，肝功能等。頜面外科客人應作頭面部X光檢查，頭顱正側位片及下頜骨CT檢查，需對鼻骨進行截骨的手術應作鼻骨正側位X光檢查。4個部位(含4個部位)以上吸脂手術客人應作腹壁，大腿，臀部脂肪厚度的B超檢查。隆胸客人加做乳腺B超。另外，伊美爾還對不同的手術的麻醉方式進行了明確規定，以避免麻醉意外的發生。

5、制定完善的診療流程，保證手術操作的順利進行

對於門診手術和住院手術，伊美爾分別擬定了相應的流程安排，做到專人專項、各司其職，負責到底。如住院手術，客人在住院前一天，諮詢師要確定客人並準備好病歷首頁，請主刀醫師決定手術方案並指定助手，協助客人交費並做化驗。住院醫師寫病歷做術前談話，籤手術同意書。化驗結果出來後請主刀醫師審查檢查結果並確定有無手術禁忌症，麻醉師與病人進行術前談話，簽字。助理醫師提寫手術通知書。手術日，在手術通知單指定的時間由病房護士檢查客人病歷內容是否完整，確定後，由病房護士送客人進手術室進行手術。每例全麻手術都必須由業務院長或醫務部主任審批，進入手術室時實行三級核查制度，由麻醉師、主刀醫生、配台護士進行核查，確保手術安全。

6、強化專業的硬件設施與流程，保證醫療安全

醫院非常重視硬件設施的建設，建有萬級層流潔淨手術室，配有先進的全自動麻醉呼吸機、心電監護儀、除顫儀;病房配搶救設備、急救車。09年對消毒供應室進行了重新改造升級，重新更換了高壓消毒鍋，配備了超聲波清潔機、高壓水槍等專業清洗工具，達到無菌消毒目的。集團公司成立院感委員會，醫院成立了院感領導小組，定期檢查落實院感工作。醫院配備二氧化氯發生器，對污水進行處理。為確保手術麻醉的安全，伊美爾集團醫務部專門設立了麻醉委員會，定期開展相關業務知識方面的全方位管理培訓和督導。

7、嚴控進貨渠道，保證產品質量

伊美爾集團公司對各種醫療器械、產品及材料，採用集中採購，公司技術部負責審查，所有產品必須均經正規渠道採購，三證齊全，做到貨真價實。醫院所使用的各種注射產品如雙美、瑞蘭都有FDA、SFDA認證。曾經風靡一時的注射填充產品奧美定，在伊美爾從未打過一支。伊美爾所使用的隆胸假體，每一個產品都有唯一的編號，並貼病例中，供客人查詢和驗證，相關產品質量由保險公司承保。

8、嚴格遵守毒麻藥品管理制度

伊美爾制定了嚴格的毒麻藥品管理制度，在產品的進貨渠道、藥品的出入登記、毒麻藥品的處方權及開出量、毒麻藥品的保存時間等各方面都制定了相應的制度和流程，五專管理，三查七對，安瓿回收。健全了保管、驗收、領發、核對等規章制度。

9、設立麻醉監護室，加強術後監護

伊美爾在術後的護理上，一直堅持人性化關懷、專業化服務。全麻患者手術後必須進入麻醉監護室，麻醉師必須向監護室護士交代病情，包括術中情況、生命體徵、神智是否清醒、治療管道是否通暢等，待監護儀顯示血氧飽和度、生命體徵顯示後並在交接本上簽字後方能離開病人。監護護士4小時內不得離開客人。醫院還設有應急搶救小組，備有突發事件應激預案，得到緊急通知後的人員須在一分鐘內趕到現場，以保證患者得到及時搶救。集團公司醫務部曾多次暗訪抽查，督導醫院進行應激演經練。

10、建立三級回訪體系，幫助顧客儘快恢復

伊美爾建立了完善的顧客三級回訪制度，醫生、諮詢師及客服人員分別在相應的時間進行回訪，隨時進行專業解答，一旦客人有不適的情況，第一時間建議來院，並提供相應的檢查與康復建議。同時，為每一位客人準備了術後恢復卡，提供了詳盡的術後注意事項，並把主刀醫生、諮詢師及醫院的客服電話一一明示。

以上簡單介紹了伊美爾在依法執業、規範經營方面的一些做法。希望，在座的各位領導、各位專家能夠給我們更多寶貴意見，幫助我們不斷改進，不斷提高。同時希望業內各位同仁，能夠把更多、更好的經驗拿出來分享，便於大家共同進步。

我們相信，在市、區衞生局、衞生監督局的正確領導下，青島的整形美容行業將會更加規範，更加專業，更好的為廣大求美者服務!