高血壓學結

高血壓病，是老年常見病，但目前呈年青化趨勢。高血壓又是老年人患冠心病、腦血栓病、心力衰竭、中風的重要病因。防備高血壓，對促進健康、延長命命能起踴躍作用。

高血壓是世界最常見的血汗管疾病，常引起心、腦、腎等臟器的併發症，重大迫-害人類健康。我國約有1.6億高血壓患者，每年用於高血壓的醫療費高達366億元。但高血壓有“三低”即知曉率低、醫治率低、把持率低；“三高”即患病率高、率高、逝世亡率高。此外，患者還有“”，即不愛用藥、不法則服藥、不好受不吃藥。

症狀被為“無聲殺手”

高血壓不吃藥的傷害高血壓病臨牀表現特色：早期無症狀，或症狀稍微，可表示為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、目眩、留神力不集中、記憶力減退、四肢、無力、易焦躁等症狀，不易被髮明，易被漏診，被為“無聲殺手”。

後期血壓常連續在較高程度，並伴有腦、心、腎等靶器官受損的表現。如高血壓引起腦侵害後，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛頭暈加重、一過性失明、半側肢體運動失靈等，持續數分鐘或數小時可以恢復，也可產生腦出血。對心臟的`損害先是心臟擴展，後發生左心衰竭，可呈現胸悶、氣急、咳嗽等症狀。當腎臟受傷害後，可見夜間尿量增多或小便次數增添，嚴峻時發生腎功效衰竭，可有少尿、無尿、食慾不振、噁心等症狀，、率高。

特點長期從事緩和工作者高發

高血壓病發病特點是：腦力勞動者發病率高於膂力勞動者，北方地域高於南方地區，城市高於鄉村。

家族史顯明，有高血壓家族史者高於無高血壓家族史者。高鹽飲食者高於低鹽飲食者，有煙酒癖好者高於無煙酒愛好者。身材超重者高於畸形體重者。

長期從事緊張工作者高於其餘職業者。

預防“三大紀律，八項注意”

高血壓病的預防：準則是“三大紀律，八項注意”，“三大紀律”即生涯規律化、飲食迷信化、體裁活動常常化。“八項注意”即保持正常血壓、保持正常體重、堅持正常血脂、飲食均衡、戒煙與控酒以及限鹽、適度體育錘鍊、講究心理衞生、建立保健意識常測血壓以及正規就醫。

詳細應做到：飲食應以油膩為宜，少吃鹹食。吃鹽過多會促使血管硬化跟血壓升高，高血壓患者天天吃鹽應以6克以下為宜。少吃動物脂肪，動物脂肪含膽固醇量高，會加速動脈硬化。少吃甜食，吃糖過多可在體內成脂肪，輕易促進肥胖和動脈硬化。戒煙酒，抽煙可使高血壓患者病情加重，喝酒可加速動脈硬化。多食含鉀食品，鉀在體內能緩衝鈉的有害作用，增進鈉的排出，能夠降壓。高鉀低鈉的食物有黃豆、小豆、番茄、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；生果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、山楂等。

高血壓學結 [篇2]

不管是考試還是臨牀實際，一下小結很管用。

高血壓用藥的小結

1.β-受體阻滯劑：（2慎3可4不適）

適用：冠心病、勞力性心絞痛、心動過速（如更年期綜合徵，甲亢）

不適用：哮喘、慢阻肺、病竇綜合徵、ii度以上房室傳導阻滯。

慎用：糖尿病、高脂血症。

2.利尿劑（3適3不適1注意）螺內酯*保鉀利尿、吲達帕胺*鈣拮抗、氫氯噻嗪*雙氫克尿噻

適用：高血容量、水腫、心衰。

不適用：糖尿病、痛風、高脂血症。

注意：低鉀。

3.鈣拮抗劑（地平、維拉帕米、硫氮卓酮或叫地爾硫卓、鹽酸氟桂利嗪*西比靈）雙氫吡啶類、苯烷胺類、苯噻氮卓類、三苯哌嗪類適用：冠心病、心絞痛、腦動脈硬化。

不適用：維拉帕米、地爾硫卓——不適用心收縮功能不全、心動過緩、房室傳導阻滯。

硝苯地平——不適用心動過速。

：普利

適用：合併心衰、各類高血壓

不適用：腎動脈狹窄、高鉀血癥、嚴重腎功能損害。

血管緊張素受體拮抗劑。沙坦類

副作用小。

減少腦卒中。

改善胰島素抵抗。

減輕心臟重構。減少房顫及復發。

6.a受體阻滯劑*唑嗪類。哌唑嗪、鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪。

可以治療前列腺肥大。

三藥聯用後效果不佳的頑固性高血壓，加用a受體阻滯劑。

高血壓用藥：a、b、c、d。

a：acei、arb、a受體阻滯劑。

b：β-受體阻滯劑

c：ccd雙氫吡啶類為主。

d：噻嗪類利尿劑。

治療方案：

i級高血壓：非藥物治療3-6個月，運動、飲食、減肥、無效後才用藥。

ii級高血壓：先用一種藥，2-4周後無效加用另一種降壓藥，也可以直接二聯用藥。

iii級高血壓：應聯合用藥，儘快控制血壓，2-3種聯用。選擇a+b或a+b+c或b+c+d。

頑固性高血壓：三聯用藥+a受體阻滯劑。加用阿司匹林預防缺血性腦病。

配伍禁忌：

洛爾類與維拉帕米。長期運用β-受體阻滯劑，不能驟停。

不重視西醫，想用純中醫治療的醫生的，除了家傳有固定患者病源的外，會在現實生活中碰一鼻子灰。西醫也沒有想象中的難，只要你不抱着自己的成見，以及固守“中醫堡壘”。其實中醫經常講“名醫不治喘”，但現代很多西醫手段，治標很見效，控制症狀後，用中藥調理，有何不可？我想仲景在世，也不會拒絕西醫手段的。

一切以病人利益為重！