醫院各項行政工作制度

醫院各項行政工作制度玉門市中醫醫院以“提高醫療質量、突出中醫特色”為核心，以創建“百姓放心醫院”、“平安醫院”和落實二十二項制度為抓手，進一步深化醫藥衞生綜合體制改革工作，以社會需求、羣眾滿意和醫院自身發展的需求為標準，認真落實各項制度，紮實安排，有序穩步推進，各項重點工作都取得了階段性的成果。

一是健立健全基本醫療保險制度、規範基本醫療保險服務流程。為參加新型農村合作醫療、城鎮居民、城鎮職工三類醫療保險的患者方便就醫和辦理相關報銷手續，醫院在入院處設立了醫保報銷窗口，配置了相應的網絡系統和住院管理系統，配備兩名業務操作技能訓練的工作人員專門負責為住院患者辦理出入院相關手續，報銷工作嚴格按照政策規定，做到入院及時網絡上報，出院即時按比例足額報銷，簡化了醫保報銷服務流程，使醫保工作順利有序開展。上半年中醫院共接收參合農民住院患者708人，住院總費用合計1756761.77元，報銷費用合計1007459.53元元，住院次均費用為2481.3元，報銷次均1422.97元;接收外轉患者61人，治療費用合計400277.92元，報銷金額合計137402.19元;其中新農合報銷患者中，中藥材和中醫適宜技術報銷人數比率為27.26%，較去年增長14.76%。

二是有效落實公共衞生服務均等化各項政策。以農村居民規範化健康檔案建立為重點，積極開展健康教育、慢病普查等九項公共衞生服務。截至目前建立農村居民健康檔案8455份，建檔率達到80.57%，篩查出高血壓患者474人，65歲以上老年人465人，糖尿病82人，重症精神病人14人，開展高血壓、糖尿病及65歲以上老人免費體檢834人。

三是加大中醫藥推廣和宣傳工作。醫院建成了中醫特色氛圍濃厚的中醫科和中藥房。堅持不懈地開展“西醫學中醫、中醫學經典”活動，所有臨牀醫護人員全部參加，在中醫基本技能方面重點練習推拿、按摩、刮痧、艾灸、拔罐等常用技能。以“樹名醫、創名科、建名院”為指導思想，以市衞生局與電視台聯合開辦的“健康樂園”欄目為平台，大力宣傳醫院中醫特色服務和專科建設，開展中醫保健知識普及。借大型秦腔戲劇《皇浦謐》巡演活動開展中醫常見病知識宣傳，借省衞生廳開展的“重温6.26活動”組織中醫專家上街下鄉義診患者400餘人。

四是認真執行“四排隊”、“八排隊”制度，嚴格杜絕過度醫療行為。主要對醫師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量、青黴素佔抗生素比例、激素使用量、中藥處方量、中醫藥使用比例、門診病人輸液人次佔門診總人次比例等八項評估項目進行統計評估並排隊，將結果上牆公示，統計數據作為醫院醫務人員考核及不良業績記錄的重要參考值。

五是積極推行臨牀路徑管理，嚴格執行單病種限價工作。參照國家中醫藥管理局下發的中醫病種臨牀路徑，制定了《玉門市中醫院十種疾病臨牀路徑》下發至各科室，自4月1日實行以來，共按照臨牀路徑管理住院患者14例。嚴格執行單病種限價、門診次均費用限價和住院患者次均費用限價制度，推行了醫師貴重藥品使用控制措施，嚴格執行抗生素使用分級管理辦法。

六是落實醫用耗材和植入性材料全部實行零差價銷售制。認真按照公立醫院改革要求，嚴格實行公立醫院醫用耗材和植入性材料全部實行零差率銷售，切實降低了患者醫療費用，較好地落實了“四合理”的.醫療服務要求。

七是大力開展優質護理服務示範工程。護理部制定“優質護理服務示範工程”病區質量評價標準，每週兩次到“試點病房”病區巡查基礎護理落實情況並進行指導，醫院將風濕疼痛科創建為優質護理示範工程示範病房。簡化護理文書，取消一般護理記錄單等不必要的護理文書，明確基礎護理項目及工作規範，在住院部推行《健康教育路徑》，加強與患者的溝通交流，深入開展健康教育以滿足患者知情需求，促進臨牀護理工作更加規範。

八是落實醫院用工全員聘用制度、持續加大人才培養力度。按照玉門市事業單位用工人事管理制度要求，中醫院在8月中旬完成了崗位聘用合同簽訂工作，認真落實了醫院全員聘用制度。結合醫院人才培養5年規劃，本年內擬選派8名醫務人員前往上級醫院進修學習，上半年已選送5名醫務人員赴省級醫院進修學習，其中：外科專業1名，中醫專業1名，急診專業1名、口腔專業1名、內科專業1名。

十是全面落實院務公開制度。認真對照院務公開內容對本院的重點院務工作，及時將醫院行政工作、日常業務工作、財務收入支出明細情況、服務項目收費標準、國家基本藥物價格、全院職工工資發放情況等全部進行上欄公示，及時更換和更新需變動的內容，使全院整體工作透明化。

“三好一滿意”活動開展有力，突出亮點

一是為了進一步改善基礎設施設備，規範醫院科室設置，使醫院佈局結構更趨合理，為患者提供更方便、更温馨的就醫環境;二是進一步細化功能檢查和檢驗科室考核標準，將報告單發出時間作出明確規定，有效地縮短了功能檢查、檢驗科、放射科發出報告單時間;三是開展藥事諮詢、健康諮詢服務等便民服務，為患者羣眾提供更為全面、貼心的服務;四是醫療質量更上一個新台階，上半年病牀使用率85.8%，平均住院日8.7天，甲級病歷率98%，處方合格率90%，入出院診斷符合率100%，手術前後診斷符合率99%，急危重症搶救成功率80%，無菌手術切口甲級癒合率90%，無菌手術切口感染率為0，病理診斷準確率100%，成分輸血比率100%，住院患者藥品費用比例為31.13%，參保住院患者自費藥品比例為5.6%，住院患者中藥費用比例為13.8%，住元患者中醫治療費用比例為61.9%，患者滿意度不斷提升。(玉門市醫改辦)