醫院感染的管理工作總結
XX年,院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在着若干問題需要解決和改進。現將XX年的醫院感染管理工作總結如下:
一、加強院感質控工作,特別是對重點科室和重點環節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發現問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據整改措施,跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查,重點抓了手衞生規範、消毒隔離制度、無菌技術操作規範以及醫療廢物管理規範的落實,發現不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衞生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進行環境衞生學監測,每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等採樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測,每月進行總結。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每週進行生物監測,每日進行預真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,並記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%,生物監測合格率為100%,空氣細菌培養合格率90%(整改後為100%),物體表面細菌培養合格率99%(整改後為100%),醫務人員手細菌培養合格率99%,(整改後為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高於去年。
三、加強醫療廢物管理
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作,醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫療廢物在產生科室即分類收集,標識清楚,密閉運輸,醫療廢物在暫存地存放不超過48小時,發現問題,及時反饋、整改,確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的`認識,提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫務人員執行手衞生規範的依從性仍然不高,各科室落實手衞生制度普遍不得力,存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念,執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足,準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識,及時消除醫療隱患。
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