護士少病人多該如何做好臨牀護理工作

護士少，病人多，是我從1984年7月參加護理工作至今，一直沒有解決的難題。這不是某一個護士能夠解決的，而是要靠政府重視才能落實的護士編制問題。《護士管理辦法》和《護士條例》裏面，明文規定了醫院病牀與護士的比例是1：0.4，可是落實到醫院的各個科室，就是達不到這個標準。我在灘頭區醫院工作時，10個護士要負責一百多個住院病人，門診病人除外。在隆回縣中醫醫院，條件好些了，現在也是14個護士負責五六十個住院病人（病房只有52張牀位，但經常加牀）的所有治療護理任務。在沒有人可以頂替或幫助我們護士護理病人時，我們多次向院領導反映情況，也是徒勞，因為護理人員的增加總是趕不上病人數量的增加,因為招聘護士的時候，不一定有足夠的護士來應聘，同時還有護士流出的現象。無法改變的現實，就只能改變自己，護士只有任勞任怨，向病人家屬多解釋，指導他們如何觀察病情，做好病人的生活護理、心理護理、用藥護理、功能鍛鍊等，才能取得病人極其家屬的合作，才能達到預期的治療和護理效果，才能儘量避免差錯事故的`發生。有時候，護士不得不請一起上班的醫生幫助我們，哪怕他們看守一下辦公室也好（晚夜班只有一個護士上班，護士去病房巡視，或者做治療和護理了，辦公室沒有人，有人來辦公室找醫生護士怎麼辦，甚或有人偷走了藥品怎麼處理），甚至請陪護看守的情形也有。“阿姨，麻煩您幫我照看一下，我去病房給一個病人輸液、導尿了，有事來某牀叫我。”夜裏來搶救病人了，只有自己想辦法啊。

八九十年代，區醫院沒有呼叫器，只能讓家屬來跑腿。“護士，我們那房間的6、7、8牀都沒有藥水了，你們趕快去更換吧。”一病人家屬來到護士辦公室門前叫喊。

“好的，我就去。”我拿着6、7、8牀三個病人的藥水，趕在這家屬前面到達病房。先把藥水一一按牀號和姓名掛上去，保持輸液通暢，再對病人極其家屬進行交代。“6牀張大爺，您昨晚腹瀉，現在打的藥水裏配了氯化鉀溶液，滴數控制在每分鐘30滴，你們自己不能去亂調滴數哦。如果打快了，不僅感到打針的地方特別疼，而且還會出人命的。有什麼不舒適的感覺，請隨時告訴我們。”“7牀劉大媽，您有高血壓，現在用的是甘露醇脱水劑，滴數在每分鐘100滴左右，因為藥物濃度高、滴數快，您的手會感到很脹痛的，只要局部不腫大就沒事。另外，使用這藥物之後，您拉尿的次數和尿量就多了，起牀和睡下去時，一定要慢慢抬頭和躺下去，這樣舒服一些。有什麼反應，隨時告訴醫生。”“8牀黃寶寶，你好乖哦，兩歲多一點，就自己吃飯了。現在在打針，手腳不能亂動啊。如果針頭出來了，打針的手腫了，就要再打一針的。聽阿姨和媽媽的話，吊針很快就完了。”作為護士，我只有抓緊時間和機會，為病人及時更換藥水，講解一些注意事項和健康知識，取得病人極其家屬的信任、理解、配合，各種治療和護理措施才能順利落實。我們的護理工作才會做到忙而不亂，贏得大家的滿意。

“小徐，請安排好三個牀位，有一家三口人農藥中毒，要來到我們醫院搶救。”曾夏柏院長下指示。

“好的，我就去鋪牀，準備搶救用物和藥品。”我一邊答應院長，一邊叫喊同事：“李姐，羅姐，你們快來幫忙換藥水，有幾個病人的吊針打完了。院長剛才説有三個農藥中毒的病人要來，我去鋪牀了。你們準備好氧氣、洗胃器、阿托品、硫酸鎂等。”有機磷農藥中毒病人來了，真的像打仗一樣。

“ 嗚——，嗚——”“醫生，快來救命啊——”送病人的車子剛在住院部門口停下來，七八個男女就爭先恐後地把病人抬到內科病房走廊，並且一起大喊救命。走廊已經加了幾個病人，病人要洗胃的話，只有到外面的空地去。因為沒有電動洗胃機，只有用一端為胃管，一端為漏斗，中間有氣囊的“人工洗胃器”來幫助中毒病人洗胃。

“伍蓮，你去提水，我和希連為病人輸液、輸氧。”同事羅明秀和李希連做好了搶救病人的準備。

“小徐，快去抽10mg的阿托品來，給這位男病人靜脈推注。”張主任來了，範醫生來了，曾院長和黃書記都來了，還有休假的總護士長李素英和護士長李梅香也來了。

“小羅，你專門負責三個病人的藥物準備及治療。小李，你去病房處理其他住院病人，那裏已經有幾個病人來護士辦公室尋人了。小徐，我們三個人一起處理這三個農藥中毒病人。”在護士長的合理安排和支持下，在全院醫務人員的全力搶救下，這三個農藥中毒病人得救了。……

當護士，就應該熱愛臨牀護理工作，服從安排，以病人為中心，滿足醫院工作需要，滿足病人需要。只要把病人當親人，千方百計為病人着想，護士再少，病人再多，擺在我們面前的困難也會一一克服，並在全身投入工作的過程中感受充實和快樂。