護士資格證基礎護理學考點：病人的清潔護理

現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。接下來應屆畢業生小編為大家整理護士資格證基礎護理學考點：病人的清潔護理，希望對大家有所幫助。

　一、口腔護理

特殊病人口腔護理適用於高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術後及其他生活不能自理的病人。

　(一)目的

1.保持口腔清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等併發症。

2.防止口臭、口垢，增進食慾，保持口腔正常功能。

3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的`動態信息。

　(二)用物

1.治療盤 治療碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎止血鉗1把，鑷子1把，壓舌板1個，小茶壺或杯子(內盛漱口水)，彎盤，吸水管，漱口溶液，手電筒，治療巾，必要時備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制黴菌素甘油、金黴素甘油等外用藥。

2.常用漱口溶液

(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染。口腔pH為中性時適用。

(2)朵貝爾溶液(複方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH為中性時適用。

(3)0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時適用。

(4)1%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時適用。

(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬鹼性藥劑，用於真菌感染。口腔pH偏酸性時適用。

(6)2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸鹼平衡，起抑菌作用。口腔pH偏鹼性時適用。

(7)0.1%醋酸溶液：用於銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏鹼性時適用。

　　(三)操作方法

1.評估病人口腔情況，按需準備用物。

2.備齊用物拿至牀旁，向病人解釋，以取得合作。

3.協助病人側卧或仰卧頭偏向右側，頜下鋪治療巾，彎盤置於口角旁。

4.濕潤口脣與口角，囑病人張口，觀察口腔情況，取下義齒。

5.協助病人用漱口水漱口。

6.囑病人咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開一側頰部，用彎鉗夾夾緊含有漱口液的棉球，擰乾後，弧形擦洗一側頰部，再沿牙縫縱向由上至下，由臼齒至門齒，擦洗左側外面。同法擦洗右側外面。

7.囑病人張口，依次擦洗左側上內側、下內側、咬合面。同法擦洗右側。再擦洗上齶及舌面、舌下，勿觸及咽部，以免引起噁心。每擦洗一個部位，更換1個濕棉球。

8.擦洗完畢，協助病人漱口，擦淨口周。

9.再次觀察口腔是否清洗乾淨，口腔黏膜如有潰瘍，可酌情塗藥，口脣乾裂可塗液狀石蠟或脣膏。

10.取下治療巾，安置病人，整理牀單位，清理用物。必要時協助病人清潔義齒並佩戴。

11.記錄。對神志不清者可用止血鉗夾緊1塊紗布，蘸生理鹽水或其他漱口液，擰至半乾，按口腔護理的順序操作，以代替用棉球擦洗法。

　　(四)注意事項

1.擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的病人。

2.昏迷病人禁忌漱口，需用開口器，應從臼齒處放入，對牙關緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔，必要時要清點棉球數量。

3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。

4.長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無真菌感染。

5.對活動義齒應先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗乾淨，待病人漱口後再戴上。暫時不用的義齒，可浸於冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內，以免義齒變色、變形和老化。

　　二、頭髮護理

　　(一)牀上梳髮

對生活不能自理的病人，護士協助梳髮。

1.目的

(1)梳髮可按摩頭皮，促進頭皮血液循環。

(2)除去頭髮污穢，使病人整潔、舒適、美觀。

(3)維護病人自尊、自信.建立良好的護患關係。

2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用於包脱落的頭髮)，必要時備橡皮圈或髮夾。

3.操作方法

(1)備齊用物攜至牀旁，向病人作好解釋，協助病人抬頭，將治療巾鋪於枕頭上，將頭偏向一側。

(2)將頭髮從中間分為兩股，左手握住一股頭髮，由髮根梳至髮梢。長髮可將頭髮繞在示指上，以免拉得太緊，使病人感到疼痛。如遇有頭髮打結時，可用30%乙醇濕潤後再小心梳順。

(3)同法再梳對側。長髮可編成髮辮，或用橡皮圈紮成束。

(4)將脱落的頭髮纏緊包於紙中，取下治療巾，安置病人，整理牀單位，清理用物。

(二)牀上洗髮

1.目的

(1)可按摩頭皮，促進頭皮血液循環，促進頭髮的生長與代謝。

(2)除去污穢和脱落的頭屑，保持頭髮清潔，使病人舒適。

(3)維護病人自尊、自信，建立良好護患關係。

(4)預防和滅除蝨、蟣，防止疾病傳播。

2.操作方法

(1)備齊用物攜至牀旁，向病人解釋以取得合作。

(2)調節室温在24℃，水温調節在40～45℃。根據季節關門窗，必要時使用屏風。按需要給予便盆，放平牀頭，移開牀旁桌、椅。

(3)將橡膠單、大毛巾鋪於枕頭上，病人仰卧，鬆開領口，移枕頭於肩下，將大毛巾反折，圍在病人頸部，並用別針固定。

(4)放置馬蹄形槽、臉盆與叩杯或洗頭車。

(5)梳理頭髮，用棉球塞雙耳，用紗布(或眼罩)遮蓋病人雙眼或囑病人閉上雙眼。

(6)洗髮：洗髮過程中要將頭髮充分濕透，用指腹揉搓頭髮，按摩頭皮，直至洗淨為止，同時防止污水濺入眼、耳內。

(7)洗畢，將肩下枕頭移至頭部，用大毛巾輕揉頭髮、擦乾，用熱毛巾擦乾面部，取下眼部紗布及耳內棉球。

(8)用梳子梳順頭髮、散開，必要時可用電吹風吹乾頭髮。

(9)安置病人，取舒適卧位，整理牀單位。

(10)清理用物，記錄。

3.注意事項

(1)洗髮過程中，應隨時注意觀察病情變化，如發現面色、脈搏、呼吸異常時應立即停止操作。

(2)身體極度虛弱的病人不宜牀上洗髮。

(3)注意調節水温與室温，注意保暖，及時擦乾頭髮，以免着涼。

(4)洗髮過程中應注意防止污水濺入眼、耳內，並避免沾濕衣服及牀單。

(5)洗髮時間不宜過長，以免引起頭部充血、疲勞，造成病人不適。

(6)保持與病人的溝通，及時瞭解其感受，並酌情處理。

　　(三)滅頭蝨、蟣法

1.常用滅蝨藥液

(1)30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇1OOml，再加入純乙酸1ml蓋嚴，48小時即可。

(2)30%百部含酸煎劑：①百部30g，加水500ml煎煮30分鐘，用雙層紗布過濾，擠出藥液;②將藥渣再加水500ml，煎煮30分鐘，過濾，擠出藥液;③將兩次藥液合併再煎至1OOml，待冷卻後，加入純乙酸1ml即可。

2.操作方法 發現病人有頭蝨，應及時殺滅。

(1)穿隔離衣，戴手套，將用物攜至牀旁，向病人解釋以取得合作。

(2)病人若為男性或兒童，應動員剃去頭髮，女性病人應將頭髮剪短後再行滅蝨。剪下的頭髮，可用紙包好燒燬，以便徹底滅蝨，預防傳染病的傳播。

(3)按洗頭法做好準備，將頭髮分為若干小股，用紗布蘸滅蝨液，按順序擦遍頭髮，並用手反覆揉搓頭髮，時間為10分鐘，再戴帽子或用治療巾嚴密包裹頭髮。

(4)24小時後取下帽子，用篦子去除死蝨和蟣。

(5)清洗頭髮。

(6)更換牀上被服、病人衣褲，按隔離原則進行消毒處理。

3.注意事項

(1)操作中應防止滅蝨藥液沾污面部及眼部。

(2)用藥後，應注意觀察病人局部及全身有無反應。

(3)嚴格執行消毒隔離制度，以防感染髮生。