2017婦產科主治醫師考試強化試題及答案
試題一:
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.屬於羊水過多的指標是
A. 羊水指數小於18cm
B.羊水指數大於18cm
C.羊水指數小於16cm
D.羊水指數大於16cm
E.最大羊水池深度大於6cm
2.關於羊水過多正確的是
A. 容易合併子癇前期
B. 畸形胎兒多為男嬰
C.容易感覺到胎動
D. B型超聲檢查價值不大
E.常發生在患心臟病的孕婦
3.關於急性羊水過多正確的是
A. 多發生在妊娠晚期
B.胎心聽診清楚
C. 自覺症狀輕微
D.下肢及外陰水腫發生率不高
E.容易發生早產
4.疑神經管缺損的羊水過多孕婦,有意義的檢查項目是
A. 血雌三醇值
B.血hCG值
C.血甲胎蛋白值 0.血胎盤生乳素值
E.羊水L/S比值
5.關於慢性羊水過多正確的是
A. 常併發胎盤早剝
B. 胎兒畸形多見,無腦兒居多
C自覺症狀嚴重
D. 破膜後易發生臍帶脱垂
E.多發生在妊娠20~24周
6.羊水過多孕婦娩出的新生兒,容易發生
A. 先天性膈疝
B.肺不張
C.先天性食管閉鎖
D.胎糞性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎
7.超聲診斷羊水過少的標準是羊水指數
A. ≤5cm
B.≤3cm
C.≤8cm
D.≤10cm
E.≤12cm
8.羊水過多合併胎兒畸形的處理錯誤的是
A. 經腹羊膜腔穿刺放出適量羊水後注入依沙吖啶引產
B.高位人工破膜放羊水,每小時500ml緩慢流出
C.破膜放羊水時總量不受限制
D.破膜後12小時仍無宮縮,予催產素引產
E.放羊水後慎防休克
9.羊水過多合併正常胎兒的處理正確的是
A. >37周,壓迫症狀嚴重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺可每2周做一次
C.吲哚美辛不能治療羊水過多
D. 妊娠未達預產期行人工破膜
E.一次性放羊水量不超過1500m1
10.羊水過少的處理錯誤的是
A. 孕中晚期羊水過少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月,應儘早破膜
C. 剖宮產可降低圍生兒病死率
D.羊水過少確診後,一律剖宮產
E.多次羊膜腔輸液可致絨毛膜羊膜炎
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
11. 28歲已婚婦女,停經37周,腹脹、行動不便一週,加重一天。檢查見孕婦半卧位,腹部明顯膨隆,皮膚張力大,胎心140次/分,遙遠,胎位不清。B超檢查最大羊水池深度llcm,胎兒外觀無畸形。胎盤Ⅲ級,正確的處理方法是
A. 卧牀休息、口服鎮靜劑
B.人工破膜,終止妊娠
C. 口服吲哚美辛
D.B型超聲定位穿刺放羊水,延長孕周
E.低鹽飲食
12.25歲已婚婦女,停經25周,腹脹、行動不便2周,加重三天。檢查見孕婦半卧位,腹部明顯膨隆,皮膚張力大,胎心140次/分,遙遠,胎位不清。B超檢查羊水指數24cm,胎兒外觀無畸形。胎盤Ⅱ級。不正確處理方法是
A. 人工破膜,終止妊娠
B.口服吲哚美辛
C. 卧牀休息、口服鎮靜劑
D.放羊水後應用宮縮抑制劑延長孕周
E.低鹽飲食
13.34歲已婚婦女,停經26周,胎動減少1天。檢查宮高20cm,胎心132次/分,子宮敏感性高。B超檢查羊水指數4cm,胎兒外觀無畸形。不正確處理方法是
A. 卧牀休息
B.住院觀察,密切檢測胎心胎動
C. B型超聲定位行羊膜腔內灌注生理鹽水
D.大量飲水
E.低鹽飲食
14.34歲已婚婦女,停經41周,胎動減少3天,下腹陣痛2小時。檢查宮高29cm,胎心140次/分。B超檢查羊水指數5cm,胎兒外觀無畸形,胎心電子監護檢查CST陽性。正確處理方法是
A. 卧牀休息
B. 人工破膜觀察羊水
C.住院觀察,密切檢測胎心胎動
D.剖宮產
E.縮宮素引產
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題15—17)
23歲已婚婦女,停經38周,胎動減少3天。檢查宮高28cm,胎心132次/分,子宮敏感性高,輕微刺激即可誘發宮縮。胎心電子監護檢查子宮收縮時出現晚期減速。 15.該孕婦目前重要的輔助檢查於段是
A. 仔細四步觸診
B.重複胎心電子監護
C.住院觀察
D. B型超聲檢查
E.尿雌三醇、胎盤生乳素檢測
16.本例最可能的診斷是
A. 羊水過少
B. 羊水過多
C. 正常妊娠
D. 臍帶繞頸
E.足月孕臨產
17.本例的最佳處理是
A. 吸氧
B.住院觀察,密切檢測胎心胎動
C.刮宮產
D.人工破膜觀察羊水
E.縮宮素引產
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問題18~21)
25歲已婚婦女,停經32周,腹脹、行動稍困難2周。檢查見孕婦平卧位,腹部膨隆。宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心140次/分,遙遠,胎位不清。
18.本例最可能的`診斷是
A. 羊水過少
B. 正常妊娠
C. 羊水過多
D.雙胎
E.巨大兒
19.為明確診斷,最重要的輔助診斷方法是
A. 胎心電子監護
B. 胎動計數
C. 血AFP檢查
D. 人工破膜
E.B型超聲檢查
20.若診斷為羊水過多,對孕婦的影響有
A. 產後出血發生率增加
B.易發生心臟病
C. 易發生糖尿病
D. 急產發生增加
E.沒有影響
21.着B超檢查胎兒正常,本例最恰當的治療方法是
A.立即人工破膜
B.儘量延長孕周,必要時羊膜腔穿刺減壓
C.剖宮產
D.胎兒宮內輸血
E.縮宮素靜脈滴注引產
B型題(配伍題)
(問題22~23)
A. 吸氧
B.縮宮素靜滴
C. 硫酸鎂靜滴
D.人工破膜
E.立即剖宮產
22.25歲初產婦,妊娠39周,B超檢查顯示羊水指數為5cm,胎兒發育正常骨盆測量正常,首選的處理方法是
23.一羊水過少產婦,在產程觀察中發現有胎兒窘迫表現,宮口開大2cm,先露-2cm,除外胎兒畸形後,首選的治療方案是
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