2017婦產科主治醫師考試基礎題及答案
基礎題一:
1.關於產後出血的定義下述哪項是正確的 C
A 分娩過程中出現血量>500ml
B 胎盤娩出後24小時內陰道流血量超過500ml
C 胎兒娩出後24小時內陰道流血量超過500ml
D 產後24小時到產後10天陰道出血>500ml
E 胎兒娩出後,陰道流血>500ml
2.關於產後出血的預防,下列哪項是錯誤的 D
A 對具有較高產後出血危險的產婦做好及早處理的準備工作如配血
B 第一產程要避免產婦過度疲勞
C 第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓
D 雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出後應肌注麥角新鹼0.2mg
E 產後2小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況
3.女,25歲。孕40周,初孕,規律宮縮2小時來院,當時宮口擴張4cm,因宮縮強,半小時後宮口開全,第二產程僅15分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出後即有鮮紅血流出,5分鐘後胎盤自然娩出。此後出血量仍較多,有血塊。此時分析其出血原因最可能為 D
A 子宮收縮乏力
B 胎膜殘留
C 胎盤殘留
D 宮頸裂傷
E 凝血功能障礙
4.初產婦,急產娩一男嬰,體重3900g,胎盤娩出後半小時內有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底,宮頸及肌肉已注催產素10單位,再次查看胎盤完整,胎膜有一處見血管中斷於胎膜邊緣,究竟其出血原因最可能是 C
A 胎盤剝離不全
B 軟產道損傷
C 胎盤殘留
D 產後宮縮乏力
E 凝血功能障礙
5.初孕婦,25歲,低位產鉗分娩,胎兒娩出後即出現陰道持續流血400ml,色鮮紅,血壓14.7/9.33kPa,子宮硬,最適宜的處理是 D
A 注射催產素
B 注射麥角新鹼
C 輸液,配血
D 開放靜脈輸液,手取胎盤,檢查陰道及宮頸,如有裂傷則縫合
E 仔細檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合
6.女,32歲。孕40周,妊娠合併子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出後陰道出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷, 血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。除給宮縮劑外首先處理的是 C
A 止血劑
B 抗炎
C 迅速按摩子宮止血
D 子宮腔內紗布填塞
E 髂內動脈結紮
7.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。請考慮哪項出血原因 D
A 子宮破裂
B 宮頸裂傷
C 胎盤早剝
D 前置胎盤(邊緣性)
E 正常臨產見紅
8.第三產程中,子宮不協調性收縮可造成 D
A 胎盤殘留
B 胎盤粘連
C 胎盤剝離不全
D 胎盤嵌頓
E 胎盤植入
異位妊娠 1學時
9、30歲已婚婦女,停經48天,劇烈腹痛2天,陰道不規則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇
A.立即行刮宮術
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注麥角新鹼
D.行剖腹探查術
E.應用止血藥
本題正確答案:A
10、提示與習慣性流產有相關性的檢查是
A.抗着絲點抗體
B.抗磷脂抗體
C.抗RNP抗體
D.抗組蛋白抗體
E.抗中性粒細胞胞漿抗體
本題正確答案:B
11.輸卵管妊娠最常發生於
A.輸卵管傘部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管峽部與壺腹部之間
D.輸卵管堂腹部
E.輸卵管間質部
本題正確答案:C
12.女,32歲,停經56天,3天前開始有少量斷續陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐二次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側可觸及拇指大小較軟之塊物,尿hCG(±),後穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白細胞10×10的9次方/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體温37.5℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的診斷是
A 不完全流產
B 右卵巢黃體破裂
C 右輸卵管妊娠
D 急性附件炎
E 卵巢囊腫蒂扭轉
本題正確答案:C
13.有關宮外孕,下述哪項是正確的
A 以間質部分妊娠最常見
B 一般子宮增大情況與停經天數相符
C 子宮內膜也發生蜕膜變化
D 陰道流血多,易致失血性休克
E 後穹隆穿刺陰性可否定子宮外孕
本題正確答案:C
14.關於異位妊娠的診斷下述哪項最重要
A 病史
B 腹部檢查及陰道檢查
C 後穹隆穿刺
D hC G測定
E 診刮
本題正確答案:C
15.異位妊娠是指
A 受精卵着牀於子宮以外
B 受精卵着牀於子宮+附件以外
C 受精卵着牀於子宮體腔以外
D 受精卵着牀於腹腔以外
E 受精卵着牀於宮頸管以外
本題正確答案:C
16.急性輸卵管妊娠破裂或流產手術應遵循哪項原則
A 儘快鉗夾出血處,切除或保留患側輸卵管
B 切除子宮
C 進行對側輸卵管整形術
D 切除患側附件
E 儘量吸出腹腔血液作自家輸血
本題正確答案:A
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