公衞執業醫師考點：社區衞生服務組織機構與管理

社區衞生服務(community health service，CHS)是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衞生機構指導下，以基層衞生機構為主體，全科醫師為骨幹，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為範圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以解決社區主要衞生問題、滿足基本衞生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衞生服務。

國務院印發了《關於發展城市社區衞生服務的指導意見》，明確了發展城市社區衞生服務的指導思想、基本原則和工作目標，提出了促進社區衞生服務發展的.政策措施。

　　(一)機構設置與執業登記

1、 社區衞生服務機構按街道辦事處範圍設置，以政府舉辦為主，屬非營利性組織。

2、設置社區衞生服務機構，須按照社區衞生服務機構設置規劃，由區(市、縣)級政府衞生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衞生服務中心基本標準》、《社區衞生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衞生行政部門備案。

　　(二)社區衞生服務中心基本標準

社區衞生服務中心至少設有以下科室：

1、臨牀科室：全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室(台)。

2、預防保健科室：預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。

3、醫技及其他科室：檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。

4、人員

(1)至少有6名執業範圍為全科醫學專業的臨牀類別、中醫類別執業醫師，9名注護士。

(2)至少有1名副高級以上任職資格的執業醫師;至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師;至少有1名公共衞生執業醫師。

5、房屋

(1)建築面積不少於1000平方米，佈局合理，充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求。

(2)設病牀的，每設一牀位至少增加30平方米建築面積。

　　(三)社區衞生服務站

1、牀位：至少設日間觀察牀1張，不設病牀。

2、科室：至少設有以下科室：3、全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。

4、人員

(1)至少配備2名執業範圍為全科醫學專業的臨牀類別、中醫類別執業醫師。

(2)至少有1名中級以上任職資格的執業醫師;至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。

(3)每名執業醫師至少配備1名註冊護士。

5、房屋建築面積不少於150平方米。