2017護士資格證考試輔導:呼吸系統解剖生理
導語:呼吸道呼吸道是氣體進出肺的通道,以環狀軟骨為界,分為上、下呼吸道,關於呼吸系統的解剖生理你知道是什麼嗎?下面我們一起來看看具體內容吧。
一、呼吸系統的解剖結構
呼吸系統由呼吸道、肺和胸膜組成。
(一)呼吸道呼吸道是氣體進出肺的通道,以環狀軟骨為界,分為上、下呼吸道。
1.上呼吸道由鼻、咽、喉組成。鼻對吸入氣體有過濾、保濕、加温作用;咽是呼吸系統和消化系統的共同通路;喉是發音的主要器官,在咳嗽中起重要作用,吞嚥時,會厭覆蓋喉口,防止食物進入下呼吸道。
2.下呼吸道由氣管、支氣管組成。氣管在隆突處(位於胸骨角)分為左右兩主支氣管,在肺門處分為肺葉支氣管,進入肺葉。右支氣管較左支氣管粗、短而陡直,左支氣管相對較細長且趨於水平。因此,異物吸人更易進入右肺。從氣管到呼吸性細支氣管,分支數目逐漸增加,氣道直徑越來越小,使氣流在運行過程中流速逐漸減慢。臨牀上將直徑小於2mm的細支氣管稱為小氣道,由於小氣道管壁無軟骨支持、氣體流速慢、阻力小、易阻塞,是呼吸系統患病的常見部位,且不易早期發現和診斷。
(二)肺和胸膜
1.肺位於胸腔內縱隔的兩側,左、右各一個。是進行氣體交換的器官。左肺分為上、F兩葉,右肺有上、中、下三葉,肺表面被胸膜覆蓋。在肺葉內,肺葉支氣管又依支氣管和血管分支再分為肺段。肺泡是氣體交換的場所,肺泡周圍有豐富的毛細血管網,十分利於氣體交換。
2.胸膜分為髒層、壁層,髒層緊貼在肺表面,壁層襯於胸壁內面,兩層胸膜在肺根處相互移行,構成潛在的密閉腔隙,稱為胸膜腔。正常胸膜腔內為負壓,腔內僅有少量漿液起潤滑作用。因為壁層胸膜有感覺神經分佈,病變累及胸膜時可引起胸痛。
二、呼吸系統的生理功能
(一)肺的呼吸功能肺具有肺通氣與肺換氣功能。肺通氣是指外環境與肺之間的氣體交換,通過呼吸肌運動引起的胸腔容積的改變,使氣體有效地進入或排出肺泡;肺換氣是利用肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體分壓差交換,主要通過肺泡內呼吸膜,以氣體彌散方式進行。肺有雙重血液供應,即肺循環和支氣管循環。
(二)呼吸系統的防禦、免疫功能呼吸系統具有防止有害物質入侵的防禦功能。通過上呼吸道的`加温、濕化和過濾作用,調節和淨化吸入的空氣;呼吸道黏膜和黏液纖毛運載系統,
參與淨化空氣和清除異物;咳嗽反射、噴嚏和支氣管收縮等反射性防禦功能可避免吸人異物;肺泡巨噬細胞為主的防禦力量,對各種吸人性塵粒、微生物等有吞噬或中和解毒作用;呼吸道分泌的免疫球蛋白(B細胞分泌IgA、IgM等)、溶菌酶等在抵禦呼吸道感染方面起着重要作用。當各種原因引起防禦功能下降或外界的刺激過度時,均可引起呼吸系統損傷和病變。
三、兒童呼吸系統解剖生理特點
呼吸系統疾病是小兒常見病,以急性上呼吸道感染、支氣管炎_、支氣管肺炎為多見。呼吸系統疾病不僅發生率高,而且危害破重,這與小兒呼吸系統解剖生理特點密切相關。小兒鼻腔相對短小,無鼻毛,後鼻道狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,易於感染;炎症時易充血腫脹出現鼻塞,導致呼吸困難。鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相連續。且鼻竇口相對較大,故急性鼻炎時易導致鼻竇炎;咽鼓管較寬、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部較長、狹窄,呈漏斗型,黏膜柔嫩,血管豐富,易發生炎症腫脹.故喉炎時易發生梗阻而致窒息。氣管及支氣管管腔相對狹窄,缺乏彈力組織,纖毛運動差,易發生炎症,炎症時也易導致阻塞。肺組織尚未發育完善,彈力組織發育差,血管豐富,間質發育旺盛,肺泡數量較少,使其含血量相對多而含氣量少,易於感染,並易引起間質性肺炎、肺不張及肺氣腫等。小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(sIgA)為低,且肺泡巨噬細胞功能不足,故易患呼吸道感染。
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