護士資格考點：痺證的中醫鍼灸護理

鍼灸取穴：曲池、尺澤、合谷、外關、環跳、承扶、足三裏、樑丘、陽陵泉、委中、崑崙等穴。行痺加膈俞、血海養血活血;痛痺加腎俞、關元温陽補腎;着痺加足三裏、商丘健脾化濕;熱痺加大椎、曲池清熱解肌。

方法：行痺、熱痺以針為主;痛痺多灸，痛劇用隔姜灸;着痺鍼灸並施，或用拔罐。

　　病因病機

痺證多由正氣不足，感受風、寒、濕、熱之邪所致。

1.風寒濕痺

素體虛弱，腠理疏鬆，營衞不固，外邪乘虛而入;或居處潮濕，涉水冒寒;或勞累之後，汗出當風，以致風寒濕邪侵襲人體，注於經絡，留於關節，氣血痺阻而發。

(1)行痺風寒濕痺中雖有關節痠痛，但無局部紅腫灼熱。偏於風勝者，以關節痠痛遊走不定為特徵。

(2)着痺風寒濕痺中偏於濕勝者，以肢體痠痛重着，肌膚不仁為特徵。

(3)痛痺風寒濕痺中偏於寒者關節痛劇，疼痛不移為特徵。

2.熱痺

素體陽盛或陰虛有熱，復感風寒濕邪，鬱久化熱;或感受熱邪，留注關節，出現特徵性的關節紅腫熱痛或發熱。

3.痰瘀痺阻及久痺正虛

病程日久者，可出現痰瘀痺阻氣血不足及肝腎虧虛。