2017年護士資格證中醫護理考點:陰挺
因氣虛下陷,腎虛不固,胞絡損傷,提攝無力所致。以子宮位置下垂,甚則完全脱出陰之外,或陰道壁膨出為主要臨牀表現。病位在胞宮。子宮脱垂可參照本病護理。以下是應屆畢業生小編為大家整理的詳細資料,希望對大家有幫助!
一、 護理評估
1、 分娩史,產育史,產後情況。
2、 腹部、陰部症狀。
3、 脱垂程度,有無尿失禁及伴隨症狀。
4、 對疾病的認知程度及生活自理能力。
5、 心理社會狀況。
6、 辨證:脾虛氣陷證、腎陰虧虛證、濕熱下注證。
二、 護理要點
1、 一般護理
(1) 按中醫婦科一般護理常規進行。
(2) 注意休息,避免過度勞累,嚴重者要卧牀休息。
(3) 避免可增加腹壓的`因素,如便祕、咳嗽等。
(4) 內褲要柔軟、清潔,勤更換。
2、 病情觀察,做好護理記錄
(1) 觀察子宮下垂程度、顏色,表面有無紅腫、破損、出血、腐爛,以及排尿、排便及伴隨症狀。
(2) 脱出物紅腫,疼痛難忍,帶下量多,色黃質稠,伴有發熱腹痛、倦怠無力、腰膝痠軟時,應報告醫師並配合處理。
(3) 服藥治療無效時,應配合醫師做好術前準備。
3、 給藥護理
中藥湯劑宜温服,藥後宜卧牀休息片刻。
4、 飲食護理
(1) 飲食以補養氣血,增強營養為宜,如雞、魚、瘦肉、蛋類等,最好清蒸或煨湯食用。
(2) 氣虛者可選益氣養血之品,如黃芪煨雞或桂圓紅棗粥。
(3) 邪毒未清者,不宜食用。
(4) 腎虛者可選補腎壯陽等藥膳配合治療。冬季可食用羊肉、狗肉以温補腎陽。
5、 情志護理
調暢情志,多關心、安慰患者,使其消除顧慮和恐懼。給患者講解疾病相關知識,使其樹立信心,配合治療。
6、 臨證(症)護理
(1) 脾虛氣陷者,可使用子宮託。遵醫囑給予捏脊,指導患者膝胸卧位或做提肛練習。
(2) 保持大便通暢,如有便祕,可用蜂蜜調服,以潤腸通便,避免大便努責。
三、 健康指導
1、 積極開展計劃生育活動,防止生育過多,避免多產、頻產。
2、 普及產褥期保健及有關預防子宮下垂的知識,產後2個月需注意休息,不可從事久蹲、久坐、久站等重體力勞動。哺乳期不應超過1年,以免子宮及其支持組織萎縮。
3、 注意衞生,積極防治慢性病,如腹瀉、便祕、咳嗽等,養成大便習慣,避免直腸、膀胱常處於充血狀態,防止子宮後傾。
4、 介紹使用子宮託方法,定期複查,月經期及妊娠3個月後停止使用子宮託。
5、 子宮脱垂嚴重時,選擇手術療法。
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