2017年護士資格證中醫護理熱點:骨盆骨折
因外傷引起骨盆完整性遭受破壞,常可合併膀胱、尿道、直腸及盆腔內血管、神經損傷引起出血性休克等嚴重併發症。以下是本站小編帶來的`詳細內容,歡迎參考查看。
一、護理評估
1、生命體徵,受傷史、暴力性質。
2、疼痛、腫脹、瘀斑、下肢活動障礙、血尿、腹痛等狀況。
3、對疾病的認知程度、生活自理能力及心理社會狀況。
4、X 線、CT等檢查。
二、護理要點
1、一般護理。按中醫骨傷科一般護理常規進行。
2、病情觀察,做好護理記錄。
(1)密切觀察生命體徵、神志、尿量等全身情況。做好手術準備。
(2)出現面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、脈微細、血壓下降時,立即報告醫師並配合處理。
(3)出現尿道口滴血、血尿、膀胱膨脹、排尿障礙、會陰部血腫、尿液外滲時,立即報告醫師並配合處理。
(4)出現肛門疼痛、出血、觸痛等直腸損傷時,報告醫師配合處理。
(5)出現括約肌功能障礙、下肢無力或皮膚感覺異常等神經損傷時,報告醫師並配合處理。
(6)骨盆單處骨折且骨盆環保完整者,應卧牀休息。患者處於舒適位,屈髖以減少疼痛。
3、給藥護理。中藥湯劑宜温服,服藥後觀察藥效及反應。
4、飲食護理。要鼓勵患者多飲水,多食水果、蔬菜,以利通便。
5、情志護理。多與患者溝通,給予精神安慰,解除患者的緊張心理。
6、臨證(症)施護
(1)骨盆多處骨折並移位明顯時做牽引復位,按牽引護理常規進行。
(2)採用骨盆託帶懸吊牽引術,應保持仰卧位,託帶離牀面約5cm。大小便時,可將便盆置於託帶與臀部之間,注意不被污染。
(3)尿道不會撕裂損傷時,遵醫囑膀胱內留置尿管2周,注意防止尿管脱出。留置導尿管時保持引流管通暢及會陰部清潔,及時清理分泌物,以免逆行感染。仔細觀察尿液性狀、量及顏色,發現異常時,及時報告醫師。
(4)出現便祕,不宜行腹部按摩法,必要時可遵醫囑服用緩瀉劑。
三、健康指導
1、忌急躁、焦慮情緒,樹立康復信心。
2、腹部注意保暖,防止局部受涼或受碰撞、擠壓。康復期可自理日常生活,但不可勞累。
3、每日進行腰背肌、雙下肢功能鍛鍊,注意循序漸進,持之以恆。
4、注意安全,學會自我保護,防止骨折傷口再損傷。
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