2017年護士資格證《實踐能力》模擬題

導語：在懶漢的眼裏，汗是苦的，髒的，在勤者的心上，汗是甜的，在勤者的心上，汗是甜的，美的。下面是2017年護士資格證《實踐能力》的模擬題。

001、正常情況下，產婦順產後需繼續留在產房觀察的時間是

A、1小時

B、2小時

C、3小時

D、4小時

E、5小時

參考答案：B

002、根據乳腺癌淋巴轉移的主要途徑，護理評估應重點關注的部位是

A、腹股溝

B、頜下

C、頸後

D、頸前

E、腋窩

參考答案：E

答案E。蒙：肯定是由近及遠轉移，選距離最近者。考查知識點：乳腺癌最常見的淋巴結轉移部位是同側腋窩淋巴結。

003、表示肺癌已有全身轉移的表現是

A、痰中帶血

B、持續性胸痛

C、股骨局部破壞

D、間歇性高熱

E、持續性胸水

參考答案：C

答案C。此題純為送分題：股骨離肺好遠，除非癌細胞轉移過去才能對其產生破壞。

004、關於社區開展預防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敍述是

A、關閉門窗

B、煤氣淋浴器安裝在浴室裏

C、定期檢查管道安全

D、使用不帶有自動熄火裝置的煤灶

E、通氣開關可長期開放

參考答案：C

答案C。送分題，C答案實在找不到破綻。A一氧化碳不易出去，B生活常識：浴室一般較其他房間窗户小不易通風，D正好説反一旦感應到一氧化碳濃度高能自動熄火的煤灶更好，E題裏沒説清楚，這裏的通氣開關應該是指煤氣的通氣開關，長期開放產生的一氧化碳多。這道題其實沒什麼難度，難度主要是命題人敍述不完整、不清造成的。

005、肝硬化失代償期患者最常見的併發症是

A、電解質紊亂

B、肝性腦病

C、原發性肝癌

D、肝腎綜合徵

E、上消化道出血

參考答案：E

答案E。記不住就蒙：好像提到上消化道出血的時候比較多，最常見!

006、為減少支氣管擴張患者肺部繼發感染和全身中毒症狀，最關鍵的措施是

A、加強痰液引流

B、選擇廣譜抗生素

C、使用呼吸興*劑

D、使用支氣管擴張劑

E、注射流感疫苗

參考答案：A

答案A。注意“最關鍵”一詞。此病的特點是痰多，痰的本質是“垃圾+細菌”。

007、慢性便祕患者最主要的臨牀表現是

A、缺乏便意、排便艱難

B、腹痛

C、裏急後重感

D、噁心、嘔吐

E、腹部下墜感

參考答案：A

答案A。此題考查的是便祕與腹瀉的區別，BCDE一般都是腹瀉時出現。學習時要養成愛對比的習慣。

其實此題命題不嚴謹，A選項應該改為“排便頻率減少，大便乾結以致常排便困難”就比較嚴謹了。根據定義，便祕最主要的臨牀表現一定要涵蓋“排便頻率減少”才夠嚴謹。

008、急性上呼吸道感染最常見的.病原體是

A、細菌

B、病毒

C、支原體

D、衣原體

E、幽門螺桿菌

參考答案：B

答案B。我上課反覆講過上感不要隨便服抗菌藥，因為大部分是病毒感染。對比：上感主為病毒，肺炎主為細菌。

009、心室顫動患者的脈搏特徵是

A、快而規則

B、慢而規則

C、快而不規則

D、慢而不規則

E、摸不到

參考答案：E

答案E。室顫時心臟為完全無效收縮，一切值均消失——血壓測不到、脈搏摸不到，腦完全無供血，需要立即心肺復甦。

010、老年患者隨着年齡的增加，記憶能力逐步減退。在詢問病史時最容易出現的是

A、表述不清

B、症狀隱瞞

C、記憶不確切

D、反應遲鈍

E、答非所問

參考答案：C

答案C。你懂得!

011、患者女，48歲。哮喘持續發作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬於

A、奇脈

B、短絀脈

C、洪脈

D、交替脈

E、水衝脈

參考答案：A

選A.奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。由於心包腔內壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈迴流受限，右心室排入肺循環血量減少，而肺循環受呼吸負壓影響，肺血管擴張，致使肺靜脈迴流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。常見於右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘等。

012、患者女，19歲。主訴因“怕髒反覆洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是

A、藥物治療+心理治療

B、抗精神病藥物治療

C、工娛治療

D、電休克治療

E、精神分析治療

參考答案：A

第一步判斷為強迫症，第二步回憶措施為A。

013、患者男，20歲。因“飲酒後昏迷，抽搐3小時”急診入院。患者於3小時前飲白酒800ml後逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是

A、癲癇

B、中風

C、腦水腫

D、酒精中毒

E、食物中毒

參考答案：D

答案為D，十分肯定。同學們都愛一個個字的對書上的臨牀表現，看那個有，那個無，那個符合，那個不符合，但臨牀千變萬化，觀看字面是不行的，而且書上也沒描述完。患者“胡言亂語，昏睡，繼之昏迷”其意識變化是先興奮、躁亂而後轉為抑制，並一步一步的逐漸加深，昏迷不是一下子突然出現的，為什麼命題人會描述這一點這麼仔細呢，因為昏迷是突然還是非突然至關重要。癲癇發作癲癇是由於腦細胞羣異常的超同步放電而引起突然的、發作性的短暫性腦功能紊亂，注意“發作性”一詞在醫學裏的意思，"發作性"≈突發突止，不論是哪類癲癇用詞都是“突然”怎麼怎麼，為什麼癲癇是發作性呢因為這種超同步放電是突然的，像閃電一樣的襲來!而酒精就不一樣，腦細胞慢慢的中毒加深，慢慢的意識障礙加深。一般比較緩慢的腦損害(如缺氧)都是先興奮且躁動再轉為抑制，且抑制越來越深。

抽搐是控制四肢的腦細胞受損所致，口吐白沫是控制腺體分泌的腦細胞受損所致，不要糾結酒精中毒會不會出現，其實不管什麼性質的病變只要影響到這些功能區域都可能會出現相應症狀。

再一下酒精中毒的定義：一次飲入過量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態稱為急性乙醇中毒(acute ethanolpoisoning)或稱急性酒精中毒(acute alcohol poisoning)。即使像有些同學所説，該患者癲癇發作是由於飲酒引起，那起碼同時也有酒精中毒，喝800ml，1斤6兩，從人羣概率上絕大部分人也是“醉”(酒精中毒)了，可以下診斷為1.癲癇2.酒精中毒(大家都實習過，知道很多時候診斷不止一個)。

再一步説即使這次症狀屬於癲癇發作，也不能診斷其為癲癇，癲癇一旦診斷最起碼要吃好幾年藥的，要慎重看，要符合其三大特點才可以反覆性、發作性、刻板性，所謂刻板性就是每次發作都一樣，代表每次都是那些腦區或全部腦區有超同步放電。

還有同學説“無雙眼上翻，未咬破舌尖”即可排除癲癇，這是錯的，你看看書就知道了，癲癇發作形式太多形式了，原因是不同的患者超同步放電的腦區和麪積不一樣。

014、患者男，52歲。腎癌行腎部分切除術後2天。護士告知患者要絕對卧牀休息，其主要目的是

A、防止出血

B、防止感染

C、防止腫瘤擴散

D、防止靜脈血栓形成

E、有利於腎功能恢復

參考答案：A

答案A腎的血流量很大，術後2周內易出血，活動易出血。再者BCDE明顯不對。

患者女因煤氣泄漏爆炸頭面部、雙上肢燒傷入院，採用中國新九分法估計該患者燒傷面積頭面部和雙上肢燒傷。燒傷部位大量水皰，痛覺減退。

015、患者男，35歲。急性髓系白血病，應用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數是低於

A、20滴/分鐘

B、40滴/分鐘

C、50滴/分鐘

D、60滴/分鐘

E、70滴/分鐘

參考答案：B

這道題大部分教材裏是沒有的，在一本古老而稀奇的教材裏有寫是B40滴/分。原文是柔紅黴素、阿黴素、高三尖杉酯鹼類藥物可引起心臟傳導損害，藥物要緩慢靜滴，應小於40滴/分。為什麼大部分教材不寫滴數呢，因為在不確定濃度、藥量的情況下，去限制一個統一的滴速你覺得科學嗎?!命題不嚴謹!