2017年護士執業資格考試人機對話模式答疑

導語：目前，除甘肅的蘭州和省直兩個考點實行紙筆考試之外，2017年護士資格證紙筆考試時間為5月6日，其他地區全面實行人機對話考試，2017年護士資格證人機對話考試5月6-8日。

人機對話安排：

2017年護士資格證紙筆考試時間安排(僅限於甘肅的蘭州和省直兩個考點)

人機對話考試的題型與紙筆考試一樣，均為客觀選擇題。考試的新題型(案例分析題)將主觀題客觀化，一方面繼承了選擇題的優點，如高信度和高效度，快速出成績，更容易做數據分析並提供信息反饋等;另一方面，案例分析題着重考查考生綜合應用知識的能力，通過計算機實現作答的不可逆性，更接近現實臨牀情景。

人機對話的考試方式還可以準確地控制考試時間，設定的時間一旦用盡後，計算機將自動收卷，任何考生無法繼續作答，確保了考試時間對所有考生的公平性。在人機對話考試整個過程中，計算機屏幕下方會顯示答題進度和考試剩餘時間，方便考生控制答題速度和掌握時間。對於參加考試人員而言，除掌握專業知識和專業實踐能力外，還應掌握計算機的基本操作，熟悉人機對話考試形式、題型和特點，方能取得好成績。

(一)人機對話考試是怎樣的形式

人機對話考試是國內外醫學考試發展的方向，是藉助計算機及網絡技術對考試進行實施、管理的一種測試形式;它可以根據考試設計的需求，有針對性地進行命題、組卷，並完成試題呈現、接受答案、計分、數據分析以及結果解釋等一系列環節。其特點包括：

①形象性：人工智能裝置、模擬系統的運用使得人機對話考試更加生動、直觀;

②簡易性：通過計算機系統，省略了考生塗卡環節及繁雜的評卷工作，節約了大量的時間和費用;

③安全性：可隨機組卷，將備選答案順序打亂，有效地防範作弊行為;

④科學性：更及時地檢測考試的信度和效度，確保考試數據的準確性，排除人為因素的影響，使考試成績真實可靠;

⑤經濟性：人機對話考試減少了試卷的印刷、運送等過程，可以節省大量的人力、物力。

人機對話考試系統提供的是一種接近“傻瓜式”的操作，在整個考試過程，考生通過簡單的鍵盤和鼠標操作就能完成作答，因此並不需要過多的擔心。即便如此，考前熟悉考試系統操作和題型仍然是必要的。

人機對話考試的題型與紙筆考試一樣，均為客觀選擇題。人機對話考試的新題型(案例分析題)將主觀題客觀化，一方面繼承了選擇題的優點，如高信度和高效度，快速出成績，更容易做數據分析並提供信息反饋等;另一方面，案例分析題着重考查考生綜合應用知識的能力，通過計算機實現作答的不可逆性，更接近現實臨 牀情景。

人機對話考試突破了傳統考試方法表達試題形式的限制，它利用聲音、錄像、圖形等多媒體形式，真正做到視覺和聽覺相結合，文字和畫面相結合，藉助典型病例和各種生動的畫面(如典型體徵、X線檢查、心電圖、超聲心動圖等)營造接近臨牀實際的環境，通過計算機顯示，考生邊觀察、邊分析、邊判斷、邊回答問題，能較全面、真實地反映出考生解決臨牀問題的能力和水平。

人機對話的考試方式還可以準確地控制考試時間，設定的時間一旦用盡後，計算機將自動收卷，任何考生無法繼續作答，確保了考試時間對所有考生的公平性。在人機對話考試整個過程中，計算機屏幕下方會顯示答題進度和考試剩餘時間，方便考生控制答題速度和掌握時間。提醒對於參加考試的衞生專業技術人員而言，除掌握專業知識和專業實踐能力外，還應掌握計算機的基本操作，熟悉人機對話考試形式、題型和特點，方能取得好成績。

　　(二)考試操作及答題技巧

1.考試操作首先需要了解考試屏幕顯示內容。

(1)摘要顯示部分：摘要顯示位於屏幕上部，一般用於顯示所考案例描述性文字，如同臨牀醫學題型為“病例摘要”，摘要在本案例的提問沒有結束之前始終存在，以使隨時為考生提供信息。當下一案例題出現時其自動消失。

(2)提示、提問及答題操作部分：該部分位於屏幕中部。提示，主要結合所提的問題，提供一些參考資料，一般反映病情變化或輔助檢查的結果。提問，即需考生回答的問題，通常有6～12個備選答案，考生根據所提供的備選答案直接作答。

(3)圖片顯示：圖片可以是醫學影像、心電圖、腦電圖、病理切片及實物圖片等。作為答題的參考資料，當屏幕右下方提示可調用圖片時，用鼠標點擊或按相關鍵即換屏顯示圖片。

(4)計算器的調用：考試過程中，有些試題可能需要進行簡單的四則運算，如：單位轉換、劑量計算等。這時可以用鼠標點擊或按相關鍵在屏幕上調用“計算器”，其使用方法與普通計算器一樣。

(5)整理操作提示：操作提示部分位於屏幕下部，提示考試剩餘時間、題量、當前答題進度，採用兩條移動線條的形式，一條表示答題進度(答題進度條)，另一條表示時間進度(時間進度條)，通過比較兩者長短或完成百分率，形象地反映答題與時間使用的情況，在實際考試中注意兩線的進展速度，若時間進度條的進展速度快於答題進度條時反映考生的答題速度較慢。

　　2.注意事項

(1)考試進程的單向性：

在進行“專業知識”科目考試時，在某一題型(如“單選題”)的測試過程中，考生是可以隨時查看、修改此題型內任何一題的選擇答案的，而一旦確認完成作答、進入新的題型時(如結束“單選題”，進入“不定項選擇題”)，考生將不能退回到前一測試題型(“單選題”)進行查看和修改答案。在進行“專業實踐能力”科 目考試時，針對每道案例分析題，只有完成前一個問題才能看到下一問題，並且在確定進入下一問題後是無法對前面問題的作答進行查看和修改的(如當確認完成 “第l問”，進入“第2問”後，考生無法查看或修改其“第l問”的選擇)。因此考生須謹慎、認真作答。

考試進程為“只可前進，不可後退”單向操作的原則， 主要出於三方面的考慮：一是模擬臨牀、貼近臨牀。如醫生下了醫囑，護士已執行，就無法更改了;二是因考試進程的單向性，使命題的思路大為拓寬，題間互為關 聯，一環扣一環，令考生感覺如在現實工作中對患者進行檢查、診斷、治療;三是由於試題提問序貫性的特點，試題後面的提問往往已經明示或暗示出前面提問的答案，因此不允許考生再返回去進行修改。經多年實踐證明，考試進程單向性是完全符合衞生專業技能考試特點的`。

(2)中斷考試：考生考試過程中因特殊原因，徵得監考老師同意，可以由監考老師按相關鍵中斷考試。如非機器故障，下一次考試必須使用同一台機器，並只能選擇斷點續考。

3.答題技巧歸納起來，系列多項多選題具有以下幾個特點：

第一，問題系列性。試題圍繞着某個病例而逐步引申出與該病例有關的一系列臨牀問題。如通過一個病例摘要，圍繞着“胡言亂語，行為異常2小時”的某些問題，從急診室接診患者開始，直至診療方案，引出了一系列問題，可涉及疾病的臨牀表現、病史採集、精神狀況檢查以及病程演變過程中的檢查、診斷和處理等。

第二，病例真實性。試題是以實際的臨牀病例為基礎，通過適當“加工”而成的。試題的內容常見以下9個方面的內容：

(1)與本專業相關的醫學基礎理論，如解剖學、生理學、生物化學、病理學和免疫學等。試題中出現的形式可能是純理論問題，也可能是把理論貫穿在臨牀實際問題之中。

(2)本專業的臨牀理論、知識等。

(3)常見檢查結果。

(4)常用檢查結果的分析，主要是臨牀檢驗、生物化學、免疫、細菌、病理等檢查。

(5)常見圖像資料，主要是X線平片、X線造影片、心電圖、超聲波、CT、MRI、核素檢查等。

(6)本專業常見病的診斷、治療和急危重症的處理方法等。

(7)本專業常用藥物的臨牀藥理及使用方法，試題中出現的形式可能是直接提問有關藥理的問題，或是通過如何選擇藥物來測量考生的臨牀藥理知識。

(8)常見手術的適應證、禁忌證、術前準備、術後處理和術後常見併發症的相關知識。

(9)常見相關專業的臨牀問題。

第三，提問的序貫性。每一個病例試題，問與問之間往往有緊密的連貫性，一環扣一環，因此在解答問題時要注意温故，聯想前面曾經回答過的問題。若解題思路出現偏差，根據此規律及時予以調整。

　　(三)評分原則

選對全部正確選項給滿分;選對部分正確選項給一部分分數;選了錯誤的選項扣分，直至將本小題扣至零分為止;選了無效答案既不給分，也不扣分。評分由計算機自動進行。

(四)解題感悟

考試並沒有訣竅可言，關鍵還在於平日努力學習，勤於鑽研，注意積累知識和臨牀經驗。在此基礎上，瞭解一些考試常識和他人的經驗與教訓，注意考試中容易疏忽的問題，掌握正確的考試方法，對提大學聯考試成績是大有裨益的。計算機輔助考試的題型有多種，但不論考試的題型怎樣變化，其目的都是考查考生對本專業臨牀知識和技能的掌握情況。