急診外傷清創護理法
急診外傷清創如何護理你知道嗎?你對急診外傷清創護理的知識瞭解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的急診外傷清創護理的'知識,歡迎閲讀。
1、嚴格執行無菌操作原則:
注意易污染細節協助術者徹底清創,防止術後感染,促進創面早期癒合。手術器械滅菌可靠,如有污染或可疑污染時要重新更換或再次消毒,皮膚消毒範圍足夠大,鋪單方法順序正確,固定牢固,並保持乾燥,控制進出手術間人員。
2、 講解清創目的及注意事項:
讓患者及家屬明白手術的方法及可能存在的問題,讓患者有心理準備及所需費用。同時護理人員要穩定患者及家屬情緒,配合醫生做好清創、組織修復、縫合等。
3、各種創面的不同處理:
手錶面帶有很多細菌病毒,受傷後易發生感染,感染後其組織損傷和功能障礙會加重,因此徹底清洗、消毒是關鍵。
①切割傷患者,因創緣齊整,對位對線往往較好。擠壓傷、撕脱傷者,創面往往血肉模糊不清,應耐心細緻清洗查找,儘量保持原有的皮膚、肌肉等各種組織使其功能恢復得更好。
②狗咬傷患者原則上行Ⅱ期縫合,創面先用肥皂水清洗(狂犬病毒對肥皂水敏感),再行一般常規皮膚清洗消毒,如創面深者,應擴創處理,以免厭氧菌生長;
③對於肌腱不全斷裂的患者,應注意查找,務必縫合肌腱。清創後要及時上石膏,囑其10~14d來拆線,28d~1個月拆石膏。還需囑患者注意肢端血循,患肢功能鍛鍊,保持敷料乾燥。
4、密切觀察生命體徵的變化:
加強抗休克、輸液的護理,注意神志的變化,告知患者如有不適及時告知,保證手術安全。
5、止血帶的應用及護理:
應用止血帶可減少出血量,並保持手術野清楚,以利操作。手指宜選用無菌乳膠手套手指,剪下指套止血。肢體宜選擇寬窄適宜的止血帶,繫於手術部位上端,至少距手術野10~15cm,以利操作,鬆緊適度,並保護止血帶免受污染,每隔1小時放鬆5分鐘,同時對創口用鹽水紗布加壓。停止使用時應緩慢放鬆止血帶,以免造成不必要的操作,污染傷口。記錄使用及放鬆時間。
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