化驗單在臨牀上的意義

尿常規化驗單是尿常規檢查所得結果。尿常規化驗單上的指標包括:酸鹼度(pH)、尿比重(SG)、尿膽原(URO)、隱血(BLO)、白細胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、膽紅素(BIL)、酮體(KET)、尿紅細胞(RBC)、尿液顏色(GOL)。下面是yjbys小編為大家帶來的化驗單在臨牀上的意義的知識，歡迎閲讀。

　　一、痰液檢驗

1.一般性狀檢查正常人痰液呈無色或灰白色。化膿性感染時呈黃色;綠膿桿菌感染時呈黃綠色;大葉性肺炎時呈鐵鏽色;急性左心衰時呈粉紅色泡沫樣痰;阿米巴肺膿瘍時呈咖啡色。呼吸系統有病變時痰可呈粘液性、漿液性、膿性、血性。

2.顯微鏡檢查

(1)不染色塗片①紅細胞:正常痰液無紅細胞，膿性痰可見少量紅細胞;②白細胞:正常痰液可有少量白細胞，呼吸道感染時可見大量白(膿)細胞;③肺泡巨噬細胞，見於肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者;④寄生蟲及卵:如肺吸蟲卵和溶組織阿米巴滋養體;⑤夏科萊登結晶:見於支氣管哮喘和肺吸蟲患者痰液;⑥柯什曼螺旋體:見於支氣管哮喘和喘息性支氣管炎患者。

(2)染色塗片①脱落細胞檢查:巴氏染色查肺癌細胞;②細菌檢查:革蘭染色可見許多致病菌;③分枝桿菌檢查:抗酸染色及金胺O熒光染色。

3.病原體培養根據可能的疾病進行不同病原體培養，如一般細菌、結核桿菌、肺炎支原體、真菌及厭氧菌等培養。需要注意的是，厭氧菌培養需環甲膜穿刺取痰，由於存在口咽污染的可能性，痰液培養結果不一定反應下呼吸道感染情況。

　　二、血清鉀

【參考值】3.5～5.3mmol/L。需要注意的是如血清標本溶血可造成血鉀假性升高。

【臨牀意義】

1.低鉀血癥(血清鉀<3.5mmol/L)

①攝入不足，如營養不良、食物中鉀含量不足;

②丟失過多，如長期頻繁的嘔吐、腎小管重吸收障礙、利尿劑使用和腎上腺皮質功能亢進等;

③胰島素和葡萄糖同時使用造成血清鉀進入細胞內。

2.高鉀血癥(血清鉀>5.3mmol/L)

①攝入過多，如補鉀時過多過快;

②排泄困難，如腎衰、腎上腺皮質功能減退、長期大量使用瀦留鉀的利尿劑、長期低鈉飲食;

③細胞內鉀大量釋放，如溶血、大面積燒傷和組織擠

　　三、血清鈉

【參考值】目前廣泛採用離子選擇電極法(ISE)，參考值為135～145mmol/L。

【臨牀意義】

1.低鈉血癥(血清鈉<135mmol/L)

(1)攝入不足如營養不良、食物中鈉含量不足。

(2)丟失過多

①消化道失鈉，如長期頻繁的嘔吐、腹瀉或因手術消化液的丟失;

②腎性失鈉，如腎小管重吸收障礙、利尿劑使用和腎上腺皮質功能減退等;

③體表失鈉，燒傷、大量出汗後僅補水未補鈉。

2.高鈉血癥(血清鈉>145mmol/L)

(1)攝入水分不足造成血液濃縮。

(2)腎性失水如滲透性利尿(甘露醇和山梨醇脱水)、腎小管尿液濃縮功能障礙。(3)體表失水如大量出汗。

(4)腎小管鈉重吸收增加如長期使用ACTH和糖皮質激素。

　　四、血清氯

【參考值】目前廣泛採用電極法，參考值為96～108mmol/L。

【臨牀意義】

1.低氯血癥(血清氯<96mmol/L):

(1)攝入不足如營養不良、食物中NaCl鹽含量不足。

(2)丟失過多

①消化道失鈉長期頻繁的嘔吐、腹瀉或因手術消化液的丟失;

②腎性失氯，如利尿劑使用抑制腎小管對氯的重吸收，腎上腺皮質功能減退時腎小管對氯的重吸收不良。

③攝入水分過多，如尿崩症。

④呼吸性酸中毒。

2.高氯血癥(血清氯>108mmol/L)

臨牀意義較小，除高鈉血癥原因外，還見於低蛋白血癥和呼吸性鹼中毒。

　　五、血清總鈣

【參考值】2.25～2.58mmol/L(9～11mg/dl)。

【臨牀意義】

1.低鈣血癥(血清鈣<2.25mmol/L或<9mg/dl)

①攝入不足或吸收不良;

②需要增加，如孕婦;

③腎臟疾病;

④甲狀旁腺功能低下。

2.高鈣血癥(血清鈣>2.58mmol/L或>11mg/dl)

①攝入過多;

②甲狀旁腺功能亢進;

③服用維生素D過多;

④骨病及某些腫瘤。

　　六、血清無機磷

【參考值】0.97～1.61mmol/L(3～5mg/dl)。QQ：53051970血清無機磷的含量與血清鈣含量的乘積為一常數(40，當兩者單位均為mg/dl時)。

【臨牀意義】

1.低磷血癥(血清磷<0.97mmol/L或3mg/dl)

①攝入不足或吸收不良;

②磷轉移至細胞內，如注射葡萄糖和胰島素;

③磷丟失過多，如血透、腎小管酸中毒、利尿劑使用;

④其他，如甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。

2.高磷血癥(血清磷>1.61mmol/L或5mg/dl)

①甲旁減;②腎衰酸中毒;

③維生素D過多;

④多發性骨髓瘤和骨折癒合期。

　　七、血清鐵及總鐵結合力

(一)血清鐵測定

【參考值】亞鐵嗪顯色法:男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L。

【臨牀意義】

1.血清鐵增高

①肝細胞損害;

②溶血性黃疸和肝細胞性黃疸;

③血液病，包括非缺鐵性貧血、再障及白血病。

2.血清鐵降低:主要為缺鐵性貧血。

(二)血清總鐵結合力

【參考值】亞鐵嗪顯色法:男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L。

【臨牀意義】

1.生理性變化新生兒降低，女青年和孕婦增高。

2.病理性變化

轉鐵蛋白合成減少，如肝硬化、轉鐵蛋白丟失，如腎病綜合徵、腫瘤及非缺鐵性貧血等;

②增高:轉鐵蛋白合成增加，如缺鐵性貧血和妊娠後期;轉鐵蛋白釋放增加，如急性肝炎和肝細胞壞死。

　　八、血清鐵及總鐵結合力

(一)血清鐵測定

【參考值】亞鐵嗪顯色法:男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L。

【臨牀意義】

1.血清鐵增高

①肝細胞損害;

②溶血性黃疸和肝細胞性黃疸;

③血液病，包括非缺鐵性貧血、再障及白血病。

2.血清鐵降低:主要為缺鐵性貧血。

(二)血清總鐵結合力

【參考值】亞鐵嗪顯色法:男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L。

【臨牀意義】

1.生理性變化新生兒降低，女青年和孕婦增高。

2.病理性變化

①降低:轉鐵蛋白合成減少，如肝硬化、轉鐵蛋白丟失，如腎病綜合徵、腫瘤及非缺鐵性貧血等;

②增高:轉鐵蛋白合成增加，如缺鐵性貧血和妊娠後期;轉鐵蛋白釋放增加，如急性肝炎和肝細胞壞死。

　　九、血清甘油三酯(TG)

【參考值】0.56～1.7mmol/L。

【臨牀意義】

1.增高

①原發性的高脂血症;

②繼發性的:甲減;腎臟疾病，如腎病綜合徵;糖尿病;冠心病及動脈粥樣硬化;妊娠和酗酒等。

2.降低

①嚴重的肝臟疾病;

②腎上腺功能減退;

③甲亢。