2017臨牀助理醫師考前預測試卷及答案

　　【A1型題】 答題説明 每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡 上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

1.胎兒期是指 B

A.從受精開始約為38周 B.從受精開始約為40周

C.從受精開始約為42周 D.從末次月經第1天算起為43周

E.從末次月經第1天算起為44周

2.中度營養不良時其體重是同性別、同身高 參照人羣值的中位數以下哪項 C

A.-1SD～-2SD B.-2SD C.-2SD～-3SD

D.-3SD E.-35D～-45D

3.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是 C

A.腺病毒 B.諾沃克病毒

C.輪狀病毒 D.埃可病毒 E.柯薩奇病毒

4.支氣管肺炎腎上腺皮質激素常用下列哪項 E

A.氫化可的鬆 B.潑尼鬆

C.潑尼鬆龍 D.甲潑尼龍 E.地塞米松

5.支氣管肺炎一般用鼻前庭導管，氧流量為 B

A.0.25～0.5L/分 B.0.5～1L/分

C.1～2L/分 D.2～3L/分 E.3～4L/分

6.骨骺分離是屬於 B

A.先天性骨發育不良 B.骨折

C.關節脱位 D.骨腫瘤

E.骨髓炎的一種類型

7.關節脱位的特有體徵是 E

A.疼痛與壓痛 B.反常活動

C.運動消失 D.關節面外露 E.彈性固定

8.髖關節後脱位的體徵是 D

A.患側下肢短縮，外旋 B.患側下肢外展，外旋，屈曲

C.患側下肢短縮 2 D.患側下肢短縮，屈曲，內收，內旋

E.患側下肢過伸

9.缺鐵性貧血的改變順序是 E

A.低血清鐵→骨髓貯存鐵減少→貧血

B.低血清鐵→貧血→骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少→貧血→低血清鐵

D.貧血→骨髓貯存鐵減少→低血清鐵

E.骨髓貯存鐵減少→低血清鐵→貧血

10.再生障礙性貧血最主要的診斷依據是 C

A.全血細胞減少，有出血或感染表現

B.網織紅細胞減少

C.骨髓增生不良

D.肝、脾淋巴結不腫大

E.鐵劑、葉酸治療無效

11.急性白血病發生貧血的最主要因素是 A

A.骨髓造血受白血病細胞干擾

B.脾大，破壞紅細胞過多

C.化療後胃腸功能紊亂，營養缺乏

D.嚴重皮膚黏膜及內臟出血

E.產生抗紅細胞抗體

12.下列哪種肝炎病毒基因組為DNA : B

A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎

D.丁型肝炎 E.戊型肝炎

13.下列哪種説法是錯誤的 E

A.急性發作的刺激性乾咳常為上呼吸道感 染引起

B.體位改變時咳痰加劇，常見於肺膿腫

C.支氣管肺癌初期常出現乾咳

D.夜間陣發性咳嗽可見於左心衰竭者

E.支氣管哮喘不應有陣發性咳嗽，而呈發作 性喘息

14.與慢性支氣管炎發病有關的最常見的細菌為 B

A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、 葡萄球菌

B.甲型鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、 奈瑟球菌

C.肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、 β-溶血性鏈球菌

D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、 葡萄球菌

E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃 希菌、厭氧菌

15.慢性支氣管炎病人的自主神經功能失調是 D

A.交感神經功能減退

B.β受體功能亢進

C.受體功能亢進

D.副交感神經功能亢進

E.M受體功能亢進

16.阻塞性肺氣腫最常見的病因是 C

A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張 C.慢性支氣管炎

D.重症肺結核 E.肺塵埃沉着病(塵肺)

17.關於子宮的解剖，下述哪項正確 A

A.成年的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm

B.成年人子宮體與子宮頸的比例為1：2

C.子宮峽部的黏膜無週期性變化

D.子宮頸主要由平滑肌構成

E.成年婦女子宮頸管長4～5cm

18.維持子宮正常位置的是 C

A.盆底肌肉及筋膜的支託作用

B.膀胱和直腸的支託

C.子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支託

D.子宮四對韌帶的作用

E.腹腔壓力作用

19.月經血不凝的原因是 A

A.先凝固後纖溶 B.缺乏凝血因子 C.月經毒素抑制凝血

D.肝素的作用 E.血小板較少

20.卵子受精是在輸卵管的 D

A.質部 B.峽部 C.內側1/4處

D.壺腹部與峽部連接處 E.傘部

21.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是 C

A.胎心音 B.臍帶雜音 C.子宮雜音

D.胎動音 E.腸蠕動音

22.腦血管病常見病因下列哪項不正確 C

A.腦血管病最常見原因是動脈粥樣硬化

B.先天性動脈瘤是蛛網膜下腔出血最常見病因

C.腦梗死最常見病因是腦動脈炎

D.心源性栓子是腦栓塞最常見的栓子來源

E.高血壓病是腦出血最常見病因

23.神經系統的組成下列哪項正確 B

A.包括大腦半球和小腦兩部分

B.包括中樞神經系統和周圍神經系統兩部分

C.包括錐體系統和錐體外系統兩部分

D.包括運動系統和感覺系統兩部分

E.包括大腦、小腦和腦幹三部分

24.急性橫貫性脊髓炎最常損害脊髓的 B

A.頸膨大部 B.胸3～5節段 C.胸7～10節段

D.腰膨大部 E.圓錐部

25.關於急性腦血管病的病因，下列哪項是不正確的 C

A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

B.腦栓塞最常見的病因是風濕性心臟病合併房顫或其他的心源性栓子脱落

C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎

D.蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱 內動脈瘤

E.短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥 樣硬化

26.癲癇持續狀態必須是 E

A.全面強直陣攣發作頻繁發生，持續24小時

B.連續的失神發作

C.局部抽搐持續數小時或數日

D.發作自一開始，按大腦皮質運動區逐漸擴展

E.全面強直陣攣發作頻繁發生，伴意識持續不清

27.病毒性心肌炎屬哪類心血管病 E

A.動脈粥樣硬化 B.風濕性心臟病 C.內分泌性心臟病

D.營養代謝性心臟病 E.感染性心臟病

28.緻密斑位於 E

A.入球小動脈 B.遠曲小管 C.出球小動脈

D.腎小球血管襻 E.皮質部髓襻

29.下列哪項是加速腎小球疾病腎功能損害 最重要的原因 B

A.水腫 B.蛋白尿 C.血尿

D.貧血 E.高血脂

30.以下哪組為診斷腎病綜合徵所必需的 B

A.大量蛋白尿+血尿

B.大量蛋白尿+低蛋白血癥

C.低蛋白血癥+貧血

D.水腫+高脂血症

E.水腫+高血壓

31.治療尿毒症心功能不全的最有效的方法是 E

A.利尿 B.強心 C.擴張血管

D.降壓 E.超濾透析

32.2個月以上小兒首次接種卡介苗下列哪項最重要 B

A.皮內注射

B.接種前應做結核菌素試驗

C.接種劑量應減半

D.接種注意避免感染

E.接種濃度應減低(1：1000)

33.不造成腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是 D

A.空腸彎曲菌 B.耶爾森菌 C.金黃色葡萄球菌 D.產毒性大腸埃希菌 E.侵襲性大腸埃希菌

34.下列哪組年齡範圍內響亮的心臟雜音對 診斷先天性心臟病最有價值 E

A.6歲以上 B.5～6歲 C.4～5歲

D.3歲以後 E.3歲以前

35.大細胞性貧血主要見於下列哪種疾病 D

A.缺鐵性貧血 B.感染性貧血 C.溶血性貧血

D.巨幼紅細胞性貧血 E.再生障礙性貧血

36.營養性缺鐵性貧血的預防措施是 E

A.母乳餵養 B.預防感染 C.注意飲食衞生

D.多曬太陽 E.及時添加含鐵豐富的輔食

37.壓縮性骨折最常發生於 C

A.肱骨頭 B.股骨頭 C.椎體

D.腕舟狀骨 E.足舟狀骨

38.髖關節脱位最多見的類型是 B

A.前脱位 B.後脱位 C.中心型脱位

D.合併髖臼骨折的脱位 E.合併股骨頭骨折的脱位

39.肩關節前脱位首選治療方法是 D

A.懸吊牽引 B.皮膚牽引 C.骨牽引

D.手法復位外固定 E.手術切開復位內固定

40.急性淋巴細胞白血病首選化療方案是 A

或HA

D.小劑量阿糖胞苷 E.門冬酰胺酶

41.毛細血管脆性試驗陽性可見於下列疾 病，但除了 C

A.過敏性紫癜 B.維生素C缺乏症 C.血友病

D.亞急性感染性心內膜炎 E.血小板減少性紫癜

42.貧血的`定義是外周血液單位體積中 D

A.紅細胞數低於正常

B.血細胞比容低於正常

C.紅細胞數及血紅蛋白量低於正常

D.紅細胞數、血紅蛋白量和血細胞比容低於正常

E.循環血液量較正常者減少

43.下列檢查中除哪項外均可用於霍亂的診斷 E

A.大便懸滴法檢查

B.糞便鹼性蛋白腖水培養

C.糞便塗片革蘭染色

D.霍亂血清凝集試驗找特異性抗體

E.血培養找霍亂弧菌

44.肺鱗狀上皮細胞癌引起支氣管阻塞的主 要原因是 C

A.腫瘤向管腔外生長

B.支氣管腫大淋巴結壓迫

C.腫瘤向管腔內生長

D.支氣管內黏稠分泌物積聚

E.支氣管繼發感染

45.呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是 C

A, PaO2<6.65kPa, PaCO2>

2<7.32kPa, PaCO2>7.32kPa

2<8.0kPa, PaCO2>6.65kPa

D. PaO2<9.3kPa, PaCO2>5.32kPa

2<5_32kPa, PaCO2>9.3kPa

46.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是 E

A.通氣/血流>0.8 B.通氣/血流<0.8 C.彌散功能障礙 D.肺動-靜脈樣分流 E.肺泡通氣不足

47.結核病的傳染源主要是 A

A.排菌的病人

B.所有活動性肺結核病人

C.肺內有空洞性病變的患者

D.血行播散型肺結核患者

E.對抗結核化療效果不明顯的患者

48.關於骨盆最小平面，下達哪項是正確的 D

A.近似圓形，前為恥骨聯合後緣，兩側為坐 骨棘，後為骶骨下端

B.呈縱橢圓形，前為恥骨聯合後緣，兩側為 坐骨棘，後為骶骨下端

C.呈橫橢圓形，前為恥骨聯合下緣，兩側為 坐骨棘，後為骶骨下端

D.呈縱橢圓形，前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，後為骶骨下端

E.近似圓形,前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，後為骶骨下端

49.雌孕激素的週期變化為 D

A.雌激素在排卵前形成第二高峯

B.雌激素在月經後第7～8天形成第一高峯

C.排卵時雌激素水平急劇下降

D.孕激素在排卵後7～8天達高峯

E.孕激素在月經週期中形成兩個高峯

50.一般自覺胎動開始於 B

A.妊娠12～14周 B.妊娠18～20周 C.妊娠24～28周 D.妊娠30～32周 E.妊娠31～33周

51.人工流產最常見的併發症是 A

A.吸宮不全 B.子宮穿孔 C.漏吸

D.術後感染 E.羊水栓塞

52.功能失調性子官出血是指 A

A.調節生殖的神經內分泌機制失常引起的出血

B.子宮內膜炎引起的出血

C.子宮內膜息肉引起的出血

D.生殖年齡的異常出血

E.青春期或更年期的異常出血

53.癲癇的臨牀診斷大多數情況下需依據 D

A.目睹其發作 B.腦電圖改變 C.有無家族史

D.確切的病史 E.頭部CT掃描

54.關於知覺障礙下列哪項是錯誤的 B

A.一般在意識清晰時產生

B.多見於顳葉癲癇和腦器質性病變

C.患者對外界事物的體驗障礙

D.患者對大小、空間的體驗障礙

E.患者對自身形態的體驗障礙

55.淺昏迷最有價值的體徵是 A

A.對疼痛刺激有反應

B.角膜反射消失

C.無吞嚥反射

D.能執行簡單的命令

E.瞳孔對光反射消失

56.引起中樞性偏癱(包括同側中樞性面、 舌癱)的病變部位是 E

A.脊髓 B.腦幹 C.小腦 D.丘腦 E.內囊

57.高血壓性腦出血最好發的部位是 E

A.皮質下白質 B.腦橋 C.小腦

D.腦室 E.殼核及其附近

58.屬於病因治療的是 A

A.感染性心內膜炎——抗生素治療

B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄——介入性球 囊擴張

C.肥厚梗阻型心肌病——化學消融術

D.慢性心房顫動——控制心室率

E.急性心肌梗死——溶栓療法

59.急性腎炎的主要治療是 B

A.休息和加強營養 B.休息和對症

C.用激素與免疫抑制藥 D.抗凝療法 E.透析療法

60.腎小球腎炎腎功能損害時首先表現為 E

A.尿酚紅排泄率降低

B.尿濃縮稀釋功能試驗減退

C.血尿素氮升高

D.血肌酐增高

E.內生肌酐清除率降低

61.腎病綜合徵出現大量蛋白尿其主要原因是 A

A.腎小球濾過膜的屏障作用受損

B.腎小管重吸收蛋白質障礙

C.肝臟合成蛋白質不足

D.蛋白質攝入不足

E.白蛋白分解代謝增強

62.急進型腎小球腎炎主要診斷依據是 E

A.大量蛋白尿 B.進行性腎功能惡化 C.持續性發熱 D.貧血 E.腎活檢

　　【A2型題】 答題説明 每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇 一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

63.一新生兒，胎齡36周，出生後3小時出現 呼吸困難，發紺，伴呼氣性呻吟、吸氣性三 凹徵，呈進行性加重，雙肺聽診呼吸音減弱， 診斷最大可能是 C

A.羊水吸入性肺炎 B.胎糞吸入性肺炎

C.新生兒肺透明膜病 D.產後感染性肺炎 E.新生兒敗血症

64.患兒10個月，方顱，多汗，胸部肋膈溝，血鈣稍低，血磷低，X線可見骨骺軟骨盤增 寬，幹骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣改變， 診斷為 B

A.佝僂病初期 B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復期 D.佝僂病後遺症期 E.軟骨發育不全

65.患兒女，6個月，突然出現極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：P 191次/分，R69次 /分，精神不振，脣周明顯發紺，面色蒼白， 心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的 細濕囉音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例 診斷最大的可能是 C

A.支氣管肺炎合併心肌炎

B.支氣管肺炎合併中毒性腦病

C.支氣管肺炎合併心力衰竭

D.支氣管肺炎合併中毒性腸麻痺

E.支氣管肺炎合併新生兒缺氧缺血性腦病 (HIE)

66.患兒6歲，經常咳嗽氣促，不愛玩耍，活動後乏力。體檢：發育落後，胸骨左緣第2、8 3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，傳導 範圍小，P2亢進伴固定分裂。X線胸片：右心 房右心室增大，肺動脈段突出，肺野充血， 最可能的診斷是 A

A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉

D.法洛四聯症 E.肺動脈狹窄

67.患兒女，12歲，持續發熱10天，膝踝關 節無固定疼痛，乏力，食慾缺乏、查體：咽 部充血，齶扁桃體Ⅱ度腫大，面色蒼白，關 節無腫脹及變形，心尖區舒張期雜音，既往 健康，最可能的診斷是 D

A.器質性二尖瓣狹窄

B.先天性心臟病

C.功能性雜音

D.心臟炎

E.發熱所致

68.一工人於建築工地右側大腿被砸傷，當 即不能站立，局部疼痛劇烈，用哪種最簡易、 最安全、最迅速、最無痛苦的方法，確定有 否骨幹骨折 D

A.檢查有無神經損傷

B.有否骨摩擦者

C.有否異常活動

D.聽診

E.有否縱向壓痛

69.有一病人，檢查時發現股四頭肌稍有收 縮，但不能引起膝關節活動，這時肌力應是 B

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.4級

70.某老人跌倒後右髖部痛，步行至附近醫 院就診，經X線攝片見有外展嵌插型股骨頸 骨折。此時正確的治療措施是A

A.持續皮牽引固定6～8周

B.皮牽引6～8周後手術，三根空心釘內固定

C.立即手術及三根空心釘內固定

D.小夾板同定

E.完全不必處理，聽其自然

71.慢性骨髓炎患者，發現貧血，紅細胞為 正常細胞型，血清鐵450μg/L，總鐵結合力 2000μg/L，骨髓細胞外鐵(++)，其貧血症 診斷為 C

A.缺鐵性貧血

B.營養性巨幼紅細胞性貧血

C.慢性感染性貧血

D.失血性貧血

E.鐵粒幼紅細胞性貧血

72.患者發熱、無力、食慾缺乏、腹痛，以 左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數增多 後轉為黏液膿血便，並有裏急後重。應診斷為 B

A.急性胃腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.腸傷寒

D.食物中毒

E.腸阿米巴痢疾

73.患者男，20歲，因反覆喘息而求醫，自 訴發病常在春季，為突然發作呼吸困難，咳 嗽，咳出白色黏痰後氣促減輕，喘息停止。 血象檢查有嗜酸粒細胞增多，IgE增高，應 診斷為 C

A.內源性哮喘

B.喘息性支氣管炎

C.外源性哮喘

D.混合性哮喘

E.心源性哮喘

74.患者男，65歲，突然呼吸困難，喘息， 大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性囉音，心電 圖示左心室肥厚勞損，應首選考慮為C

A.支氣管哮喘

B.過敏性肺炎

C.心源性哮喘

D.喘息型慢性支氣管炎

E.支氣管肺癌感染

75.患者女，60歲，活動後氣短10餘年，用 輔助呼吸肌努力呼吸，頸靜脈略充盈，桶狀 胸，輕度發紺，聽診呼吸音弱，呼氣延長， 肝頸迴流徵陰性，血氣：Pa02 50mmHg、PaC02 38mmHg、pH 7.39，下列哪項結果是不恰當 的 D

A.1秒率下降

B.殘氣量上升

C.換氣功能減退為主

D.靜脈壓上升

E.X線胸片呈明顯肺氣腫徵

76.患者男，65歲，慢性支氣管炎30年，近3 年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受寒 後加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析pH7.15, PaCO2 80mmHg, PaO2 45mmHg,BE-10mmol/L， HCO320mmol/L，此結果符合 E

A.呼酸失代償期

B.呼酸代償期

C.呼酸+代鹼

D.代鹼+代酸

E.呼酸+代酸

77.初產婦，妊娠40周，產程進展24小時， 宮口開大4cm，給予肌內注射縮宮素2U，宮 縮持續不緩解，胎心率為90～100次/分，恥 骨聯合以上有壓痛，應考慮是 B

A.胎盤早期剝離

B.先兆子宮破裂

C.子宮收縮過強

D.高張性子宮收縮乏力

E.痙攣性子宮收縮

78.初孕婦，末次月經第一天為4月21日，持 續6天，於12月29日就診。腹部檢查：子宮 底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分， 血壓16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例現在是 C

A.妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況

B.妊娠滿36周，子宮底高度低於正常情況

C.妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況

D.妊娠滿36周，子宮底高度高於正常情況

E.妊娠滿37周，子宮底高度高於正常情況

79.心臟病患者，現妊娠8周，出現急性心力 衰竭，最好的處理方法是 C

A.即刻終止妊娠

B.控制心力衰竭後，繼續妊娠

C.控制心力衰竭後，吸宮終止妊娠

D.控制心力衰竭後，剖宮取胎，終止妊娠

E.邊控制心力衰竭，邊終止妊娠

80.患者男，50歲，右側額紋消失，右側眼 瞼不能閉合，右側鼻脣溝變淺，露齒時口角 偏向左側，可能是 C

A.右側中樞性面神經麻痺 B.左側中樞性面神經麻痺

C.右側周圍性面神經麻痺

D.左側周圍性面神經麻痺

E.雙側周圍性面神經麻痺