2017年臨牀助理醫師考試模擬試題及答案

1、下列哪項不符合早產兒外觀特點

A 頭髮亂如絨線頭 B 耳廓軟、耳舟不清楚 C 乳腺無結節 D 指甲未達指尖 E 足紋遍及整個足底

答案：E

解析：早產兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細軟而長。頭髮細而捲曲如絨線，耳殼軟骨發育差並緊貼顳骨，****無結節，指(趾)甲多未超過指(趾〕端，腳底足紋少。男嬰睾丸多未降入陰囊，女嬰大****不能遮蓋小****。

2、提高胃癌治癒率的關鍵在於

A 術前、術中、術後化療 B 根治性手術 C 早期診斷 D 放射治療 E 綜合治療

答案：C

解析：早發現、早診斷、早治療是提高胃癌治癒率的關鍵。

3、關於肺炎的治療哪項不正確：

A 肺炎鏈球菌肺炎首選青黴素

B重症肺炎抗菌藥物可選用三代頭孢或β一內酰胺類/β一內酰胺酶抑制劑

C 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬古黴素

D 肺炎患者應注意休息，維持水電解質平衡，增強抵抗力

E 應等痰或血細菌培養結果明確後再使用抗菌藥物

答案：E

解析：在診斷肺炎後，應儘早、足量、恰當的經驗性使用抗感染藥物，根據患者的症狀改善及後續實驗室指標，再調整治療藥物。

4、與致病性無關的細菌合成代謝產物是

A 熱原質 B 侵襲性酶 C 內毒素 D 外毒素 E 細菌素

答案：E

解析：在醫學上有重要意義的細菌合成代謝產物中，熱原質、毒素和侵襲性酶與細菌致病性有關，抗生素、維生素與治療有關，色素用於細菌的鑑別，細菌素用於細菌的分型。

5、門靜脈高壓症的主要原因是

A 門靜脈主幹先天性畸形

B 肝靜脈血栓形成、狹窄

C 肝段下腔靜脈阻塞

D 肝硬化

E 各種原因致脾靜脈血流量過大

答案：D

解析：在我國，肝炎後肝硬化是引起門靜脈高壓症的主要原因。

6、維生素D缺乏性手足搐臡挧搦症的隱性體徵不包括

A Trousseau 徵 B 腓反射 C 面神經徵 D 巴賓斯基徵 E A+B+C

答案：D

解析：在維生素D缺乏性手足搐搦症不發作時，查體可見以下幾種神經肌肉興奮性增高的體徵：①面神經徵(Chvostek徵〕。②Trousseau徵。③腓反射(Lustes徵)，稱為隱性體徵。

7、羊水過多是指

A 羊水量超過800ml B 羊水量超過1000ml C 妊娠中期時羊水量超過2000ml

D 妊娠的'任何時期羊水量超過2000ml E 妊娠晚期羊水量超過3000ml

答案：D

解析：在妊娠的任何時期內，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。大多數情況下，羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過多，極少數羊水量在數天內急劇增加，稱為急性羊水過多。

8、在胚胎髮育過程中，當臍尿管發生異常時可發生

A 臍尿管不閉 B 臍尿管憩室 C 臍尿管囊腫 D 臍尿管殘餘 E 以上都對

答案：E

解析：在胚胎髮育過程中，當臍尿管發生異常時，可發生幾種情況：臍尿管不閉、臍尿管憩室、臍尿管囊腫、臍尿管瘻、臍尿管殘餘。

9、凝血酶原時間(PT)正常見於

A 維生素K缺乏 B 慢性肝病肝功能失代償 C 血友病 D 口服雙香豆素 E 先天性V因子缺乏

答案：C

解析：在某些凝血障礙性疾病中，PT正常，在備選答案中唯有血友病為正確答案。因其為內源性途徑凝血障礙，故PT正常。在其他備選答案中為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及V因子缺乏，主要屬外源性途徑凝血障礙，故其PT延長。

10、酶的催化高效性是因為酶

A 啟動熱力學不能發生的反應

B 能降低反應的活化能

C 能升高反應的活化能

D 可改變反應的平衡點

E 對作用物(底物〕的選擇性

答案：B

解析：在酶促反應中，底物首先與酶結合成中間產物，過渡態的中間產物再分解生成產物並釋放酶。這兩部所需的活化能低於非酶促反應所需活化能，因而易於進行。