2017心血管內科主治醫師考試實踐能力預習題及答案
預習題一:
(未排序)A1型題
1克羅恩病患者糞便性狀的特點多為
A水樣便
B糊狀便
C膿血便
D黏液便
E蛋花湯樣便
【本題1分】
【答疑編號35584】
【正確答案】 B
【答案解析】 腹瀉為該病常見症狀,2~6次/天,多為糊狀,也有水樣,一般無膿血或黏液。
2肝硬化患者肝性腦病時治療措旋不正確的是
A保肝
B弱酸性液灌腸
C糾正水、電解質的失衡
D靜脈滴注免疫球蛋白
E穀氨酸鉀或穀氨酸鈉
【本題1分】
【答疑編號35585】
【正確答案】 C
【答案解析】 肝性腦病患者應禁蛋白質。
3患血友病甲的男性與一名正常女子結婚生育一男一女,小孩的情況是
A均為血友病患者
B男孩正常,女孩是攜帶者
C男孩是患者,女孩是攜帶者
D男孩是患者,女孩正常
E均正常
【本題1分】
【答疑編號35586】
【正確答案】 B
【答案解析】 血友病為X性連鎖隱性遺傳
4控制風濕熱患者的鏈球菌感染應首選下列哪種抗生素
A氨基糖苷類
B喹諾酮類
C青黴素
D大環內酯類
E亞胺培南
【本題1分】
【答疑編號35587】
【正確答案】 C
【答案解析】 一般應用普魯卡因青素素40萬~80萬U,每天1次,肌內注射,共l0~14天;或苄星青黴素(長效青黴素、長效西林)120萬U,肌內注射1次。對青黴素過敏者,可予口服紅黴索。
5對於一患慢性腎盂腎炎患者,經系統治療,尿菌已陰性,為防止復發,下列哪項措施是錯誤的
A停藥後,複查尿常規和細菌培養
B尋找尿路梗阻等不利因素
C多飲水,定時排尿
D增加營養,提高免疫的功能
E大劑量抗生素聯合應用
【本題1分】
【答疑編號35588】
【正確答案】 E
【答案解析】
6以下甲狀腺功能亢進患者適合用放射性碘治療的是
A20歲以下,妊娠、哺乳期
B嚴重心、肝、腎衰竭
C重症浸潤性突眼
D甲狀腺危象
E甲狀腺功能亢進性心臟病
【本題1分】
【答疑編號35589】
【正確答案】 E
【答案解析】 放射碘治療禁忌證:
①妊娠、哺乳期婦女;
②25歲以下;
③嚴重心臟、肝、腎衰竭或活動性肺結核;
④白細胞計數低於3×109/L或粒細胞計數低於15×109/L;
⑤重症浸潤性突眼;
⑥甲狀腺危象
7 下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值
AV-V曲線
B肺活量
C動脈血氧分壓
D殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E最大每分通氣量(MVV)
【本題1分】
【答疑編號35590】
【正確答案】 D
【答案解析】 阻塞性肺氣腫時殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。
8關於Alport綜合徵正確的是
A多以蛋白尿為首發表現
B腎功能進行性損害,男性突出
C肺腎同時受累
D血清中ANCA陽性
E血清中抗GBM抗體陽性
【本題1分】
【答疑編號35591】
【正確答案】 B
【答案解析】 Alport綜合徵的臨牀表現主要是血尿伴或不伴蛋白尿,腎功能進行性進展,男性病情較女性重,伴感覺性神經性耳聾,有陽性家族史,腎病理檢查有特徵性改變。
9 引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是
A痢疾志賀菌
B福氏志賀菌
C鮑氏志賀菌
D司密斯志賀菌
E宋內志賀菌
【本題1分】
【答疑編號35592】
【正確答案】 A
【答案解析】 致賀菌中分ABCD4羣(志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內菌),其中A羣痢疾桿菌最強,不但產生內毒素,還產生外毒素。
10 高血壓患者合併下列哪種疾病時禁用β-受體阻滯藥
A2型糖尿病
B支氣管哮喘
C心力衰竭
D痛風
E血脂異常
【本題1分】
【答疑編號35593】
【正確答案】 B
【答案解析】 應用β-受體阻滯藥應注意:該藥有誘發或加重支氣管哮喘的作用,所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者應禁用或慎用。
11 有關白塞病的描述,下列哪一項是正確的
A常見皮膚表現為環形紅斑
B血管一般不受累
C抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體
D幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨牀表現
E神經系統一般不受累
【本題1分】
【答疑編號35594】
【正確答案】 D
【答案解析】 白塞病是一種病因未明,以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨牀特徵的,可累及多個系統的慢性疾病,其基本病理改變是血管炎,約95%患者常以此為首發症狀。
12皮質下型分水嶺腦梗死的病灶多位於
A額中回大腦皮質
B頂、枕、顳交界區
C大腦深部白質、殼核、尾狀核
D小腦皮質
E腦幹
【本題1分】
【答疑編號35595】
【正確答案】 C
【答案解析】 皮質下型分水嶺腦梗死的病灶位於大腦深部白質、殼核、尾狀核等,是皮質支和深穿支分水嶺區。
13 腎病綜合徵對激素敏感的的病理類型是
A局灶節段性腎小球硬化症
B微小病變
C膜性腎病
D膜增生性腎小球腎炎
E腎澱粉樣變
【本題1分】
【答疑編號35596】
【正確答案】 B
【答案解析】 微小病變型腎病好發於少年兒童,成人發病率較低,男性多於女性,呈典型腎病綜合徵的表現,90%以上對糖皮質激素治療敏感,但易復發。
14 確診重症肌無力後,做胸部CT檢查的'目的是確定是否
A合併肺部感染
B有異位甲狀腺
C有胸腺瘤或胸腺增生
D有肺結核
E有心肌炎
【本題1分】
【答疑編號35597】
【正確答案】 C
【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生,胸腺摘除是治療手段之一。
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